现在临床上多见的心口像针扎、针刺一样的疼，多数都不是心脏病，最可能是局部的神经、肌肉或者是完全的精神神经性胸痛。心口的疼痛主要是要排除有危险的像冠心病心肌缺血、心肌炎，还有呼吸系统的胸膜炎、肺炎等，还包括一些更加严重的如主动脉夹层、肺栓塞等。

这几种疾病的疼痛，常常不是针扎、针刺的性质。就拿最常见的冠心病心肌缺血来说，最主要的胸痛性质是压迫样、紧缩样、绞窄样、闷痛、胀痛、烧灼样痛，很少是针扎样疼痛。

如果是胸膜和肺的病变，这种疼痛常常跟呼吸相关，是相对比较尖锐的疼痛。如果是胸壁的肌肉、软组织、骨骼，这种疼痛常常跟体位变化有关系，或者用手按压的时候会有明确的疼痛位置。

而针扎样疼痛，常常表现的是很短暂、有点尖锐、间断出现，持续时间非常短的疼痛。常常是神经性或者是精神心理性的疼痛，相对危险小。

但是也要注意有一部分心血管疾病的疼痛不典型，也可能是针扎一样的类型。当然有其他的危险因素，会反复发作、持续的时间比较长，实际上还是有差异、有区别的。