小儿食道化学性烧伤的治疗方法
2023-04-13 16:46:44播放:24875
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小儿食道化学性烧伤的治疗方法
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视频内容
小儿食道化学性烧伤常因误服强酸、强碱或其它腐蚀性的药物引起。烧伤后会出现口唇、舌、口腔、喉咙和食管的灼烧痛,幼儿常会表现为烦躁、哭闹、流涎、吞咽困难、拒食,对于黏膜水肿累及到喉头,可以出现声音嘶哑、呼吸困难,严重的病例可能会出现窒息甚至死亡,其治疗方法如下所示:
1、应立即终止接触毒物,消除胃肠道尚没有吸收的毒物,并促进吸收的毒物排出;
2、鉴别其性质,根据毒物的性质选择相应的解毒剂,比如强酸中毒可以采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝等中和洗胃;对于强碱中毒可应用弱酸中和,常用有稀醋、果汁等中和后,可以给鸡蛋清、牛乳等保护黏膜创面;
3、预防感染,根据有无感染、感染的程度和细菌的种类酌情使用抗生素,预防感染;
4、防止食管管腔狭窄,应早期进行管腔的扩张,有的早到24-48小时进行,一般是4-6周进行烧伤食管扩张,预防狭窄。对于食道狭窄扩张后没有效果,需要手术治疗,即进行食管切除、食管胃的吻合或用结肠代食管,以恢复消化道的连续性。
轻度腐蚀性食道损伤的患儿可以没有任何的并发症,重度烧伤的患儿容易出现食管穿孔、出血、气管食管瘘等急性并发症,病死率比较高。对于深Ⅱ度、Ⅲ度食管烧伤的患儿,70%以上易发生食管狭窄,出现食管狭窄后可能需手术治疗。所以对于小孩,要远离强酸、强碱,避免误食化学药剂引起食道烧伤。
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