武汉市第一医院
周围血管病科
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淋巴系统是人体重要防御器官，手术破坏淋巴管导致淋巴回流障碍，可对身体产生重大影响。手术后淋巴水肿可表现为慢性反复发作的淋巴管炎，腿或手高度肿胀、皮肤粗糙，临床上称为大象腿。
此类患者的腿部高度肿胀，类似动物园大象的腿一样粗大、粗壮，这类病人的症状若反复发作形成溃疡，很难治疗，并且皮肤坚韧，需要采取中西医结合治疗进行有效控制，因此对于手术后淋巴水肿需要引起高度重视。
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"对乳腺癌术后淋巴水肿患者而言，淋巴水肿的程度与其危害程度成正比，水肿的程度越重，对患者的生活质量影响越大。早期轻度水肿患者可能仅有手臂沉重感或胀感，无外观和肢体功能方面的影响；中度患者其手或上肢全天持续肿胀，肿胀开始影响功能和美观；而重度患者除了肢体的外观功能受影响外，还会出现疲劳乏力、容易反复感染、皮肤表层角质化、变硬、形成橡皮肿、更严重者可能出现坏疽甚至截肢。"
周登芳│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(16208)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是影响乳腺癌患者手术后最重要危险因素。乳腺癌上肢水肿可以导致患肢麻木、疼... 高晋南│山西白求恩医院 2023/05/12播放(52904)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是影响乳腺癌患者手术后最重要危险因素。乳腺癌上肢水肿可以导致患肢麻木、疼...
高晋南│山西白求恩医院
2023/05/12播放(52904)
四肢淋巴水肿的危害主要有以下几点：1、患者心理压力较大，主要因治疗效果较差引起；... 刘凤│郴州市第一人民医院 2023/02/27播放(80314)
四肢淋巴水肿的危害主要有以下几点：
1、患者心理压力较大，主要因治疗效果较差引起；...
刘凤│郴州市第一人民医院
2023/02/27播放(80314)
乳腺癌手术过程中需要处理两种情况，首先是乳房及肿块的部位，其次是要处理可能转移的腋窝淋巴结部位... 林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院 2023/02/11播放(66402)
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林奕涛│湖南中医药大学第二附属医院
2023/02/11播放(66402)
术后淋巴水肿治疗根据手术不同术后淋巴水肿有多种情况，则采取不同治疗方法。目前公认的安全、有效的... 刘凤│郴州市第一人民医院 2023/11/29播放(81226)
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乳腺癌手术主要去除乳房本身的病变，有可能还会切除乳房。如果确认引流的淋巴结，包括患者的腋窝淋巴... 黄迪│广州市第一人民医院 2023/08/03播放(77678)
乳腺癌手术主要去除乳房本身的病变，有可能还会切除乳房。如果确认引流的淋巴结，包括患者的腋窝淋巴...
黄迪│广州市第一人民医院
2023/08/03播放(77678)
淋巴水肿患者术后感染治疗根据病因不同使用不同方法治疗。若为手术引起的感染，首先需针对原发病进行... 刘凤│郴州市第一人民医院 2023/08/15播放(66814)
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2023/08/15播放(66814)
术后淋巴水肿能否根治需根据疾病程度决定，在一定情况和一定条件下，可以根治，但有可能再次复发。初... 刘凤│郴州市第一人民医院 2023/06/06播放(82766)
术后淋巴水肿能否根治需根据疾病程度决定，在一定情况和一定条件下，可以根治，但有可能再次复发。初...
2023/06/06播放(82766)
乳腺癌术后一旦发生淋巴水肿，很难治愈。乳腺癌术后淋巴水肿，根据手术方式不同，治疗模式不同，发生... 高晋南│山西白求恩医院 2023/07/16播放(84462)
乳腺癌术后一旦发生淋巴水肿，很难治愈。乳腺癌术后淋巴水肿，根据手术方式不同，治疗模式不同，发生...
2023/07/16播放(84462)
淋巴水肿是乳腺癌术后并发症，随着乳腺癌手术方式改变，比如前哨淋巴结活检开展，腋窝清扫比例下降，... 马波│浙江医院 2023/12/30播放(57604)
淋巴水肿是乳腺癌术后并发症，随着乳腺癌手术方式改变，比如前哨淋巴结活检开展，腋窝清扫比例下降，...
马波│浙江医院
2023/12/30播放(57604)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因为手术清扫腋窝淋巴结，阻断淋巴液的回流，导致上肢水肿。上肢水肿并不一... 金立亭│湖北省肿瘤医院 2023/04/15播放(78010)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因为手术清扫腋窝淋巴结，阻断淋巴液的回流，导致上肢水肿。上肢水肿并不一...
金立亭│湖北省肿瘤医院
2023/04/15播放(78010)
"乳腺癌术后淋巴水肿的发病机制目前尚不清楚，早期公认的是淋巴梗阻学说，该学说认为切除腋窝淋巴结时，切断了大量淋巴管，使上肢淋巴引流通路受阻，大量富含蛋白质的淋巴液滞留在组织间隙，导致间隙内胶体渗透压升高，使血管内大量液体进入间隙，形成高蛋白水肿。高浓度蛋白刺激成纤维细胞增殖导致皮下组织纤维化，限制淋巴管的再生，由此形成恶性循环。而放疗、感染等因素能加重淋巴管的损伤，进而诱发或加重水肿。"
2017/08/17收听(47378)
"乳腺癌术后淋巴水肿的治疗方法目前分为保守治疗和手术治疗两大类。轻度、中度的水肿患者多采用保守治疗，重度以及难治者可考虑手术治疗，保守治疗又包括物理疗法和药物治疗。目前常用的康复操、弹力绷带、手法、淋巴引流、微波、中医按摩点穴、针刺等方法都属于物理疗法。临床上目前用来治疗乳腺癌术后淋巴水肿的药物不多，除中草药外最常见的有爱脉朗、迈之灵、消脱止以及一些利尿剂。"
2017/08/17收听(95044)
"乳腺癌术后出现的患肢淋巴水肿具有自行加重、恶性循环的特点，目前国内外均没有特效的治疗方法，轻度、中度的水肿，可采取保守疗法治疗，尽可能控制患者病情，缓解症状，改善生存期及生活质量；而一些重度难治性水肿可采取手术治疗，来改善患者的外观和功能，当然这些方法只是治标不治本，因此对于乳腺癌术后淋巴水肿，不应该只盯着治疗，应早发现、早诊断、早治疗，能使大多数早期水肿患者获益，预防其发生则更为重要。"
2017/08/17收听(94016)
任何原因引起的淋巴回流障碍导致组织水肿以及纤维脂肪组织的增生，都可以视为淋巴水肿，淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿，原发性淋巴水肿多为先天性的淋巴管发育异常或功能异常引起。而继发性的淋巴水肿往往是由其他疾病而引起，包括感染或者医源性的淋巴系统损伤，以及肿瘤和肿瘤的治疗，包括常见的病因丝虫病引起的淋巴管堵塞，这种情况都可以称为继发性的淋巴水肿。巴水肿的主要症状包括肢体的肿胀、皮肤的改变、肢体的疼痛不适、关节活动受限，以及非凹陷性的水肿。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(10986)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿，一旦要形成没有自愈概率，必须通过医疗干预，应该明确如何进行生活起居，避... 高晋南│山西白求恩医院 2023/08/15播放(89472)
乳腺癌术后上肢淋巴水肿，一旦要形成没有自愈概率，必须通过医疗干预，应该明确如何进行生活起居，避...
2023/08/15播放(89472)
乳腺癌术后出现淋巴水肿不可能自愈，若不治疗只会越来越严重。术后之所以会发生水肿，一方面是腋窝淋巴结清扫术，使淋巴管破坏、受损，上肢淋巴回流受阻，大量淋巴液滞留，从而发生水肿。另一方面，大量淋巴液滞留在淋巴管内，会促使残存的淋巴管扩张，以加大对淋巴液的转运，又会加重正常淋巴管的负荷，长时间超负荷会反过来损伤淋巴管，进一步降低淋巴管的转运功能，进而加重水肿，由此形成恶性循环。因此，乳腺癌术后淋巴水肿自愈的可能性很小。
2017/08/18收听(63730)
"乳腺癌术后淋巴水肿在很大程度上是可以预防或延缓其发生的。在日常生活中不但要注意保护患肢不能持重、劳累、防止蚊虫叮咬、避免采血、测血压、避免受伤、感染、避免高温、强烈日光照射、以及注意保暖等等外，我们还能更积极主动的采取一些措施，多做促进淋巴回流的工作，如术后及时进行康复训练，行康复操或进行一些动作缓慢柔和的锻炼，如打太极拳、八段锦等，循序渐进，长期坚持，每天亦可采取向心性按摩患肢，应同时注意经常抬高患肢，当患肢感到疼痛时要注意休息。"
2017/08/18收听(67494)
乳腺癌术后淋巴水肿主要表现为上肢肿胀，患者会发现患侧上臂或前臂较健侧增粗，可能发展非常快。远期... 黄迪│广州市第一人民医院 2023/05/24播放(95674)
乳腺癌术后淋巴水肿主要表现为上肢肿胀，患者会发现患侧上臂或前臂较健侧增粗，可能发展非常快。远期...
2023/05/24播放(95674)
"术后出现淋巴水肿有可能是淋巴管受伤或者淋巴管回流受阻导致的，可以用以下几种类型的药物来缓解症状：1、地奥司明，这种药物能够促进淋巴回流以及静脉回流，对凹陷性浮肿的效果比较好。2、可以利用利尿药，常用的是呋塞米和安体舒通，如果症状比较严重时两种药物可以一起使用，从而减少低钾的情况。3、可以应用中药或者中成药，以应用活血化瘀的中药为主，例如可以用田七磨成粉来冲水喝，或者利用参三七伤片、丹七胶囊等活血化瘀的中成药。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/16收听(18662)
郴州市第一人民医院 刘凤
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山西中医学院第二中医院 郭文娟
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