吃优思明月经一直不干净，可能是优思明副作用导致，也有可能是其他疾病导致，具体如下：
1、优思明副作用：优思明主要成分是雌激素和孕激素合剂，服用后会使子宫内膜变薄，阻止受精卵着床，达到避孕的目的。也会阻碍卵巢排卵，达到避孕的目的。由于优思明是雌激素和孕激素合剂，进入体内后对内分泌会造成影响。有人对雌孕激素进入体内的状况比较敏感，因此会导致月经一直不干净。即临床上有人不适合用优思明进行避孕，否则会导致严重的月经淋漓不尽，可以改用其他方法进行避孕；
2、其他疾病：吃优思明月经一直不干净，建议排除其他疾病的可能性。如有没有子宫肌瘤、子宫内膜病变，如子宫内膜息肉或子宫内膜炎症等，都可能导致月经不干净。必要时结合B超检查，可以做诊断性刮宫进一步诊断，再进行治疗。
