肌桥对心脏有影响吗

2023-05-22 09:48播放 :

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肌桥对心脏有影响。冠状动脉肌桥对心脏的影响,主要是心脏收缩的时候会使冠状动脉受压,影响收缩期的血流。特别是当心跳快的时候,会引起心肌缺血。病人在活动大、心率快的时候,有心绞痛的表现。

冠状动脉肌桥对心脏影响的严重程度,主要取决于哪个血管受压或者肌桥的部位,其非常关键。因为如果是冠状动脉远端有肌桥,症状通常不重,所以肌桥对心脏的影响不大,病人可能没有症状。

但如果冠状动脉肌桥发生在血管的近中段,比如前降支的近中段出现肌桥。在心率快的时候,可以引起大片心肌供血不足的表现,表现为心绞痛。

因此肌桥在治疗上一般有两种办法,可以通过使用β受体阻滞剂,把病人的心率降得慢,减少心脏内冠状动脉受压次数,改善舒张期供血。如果是药物治疗无效且心绞痛发生较重的患者,可以采用外科手术的办法,把受压的冠状动脉给游离出来。

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"心脏肌桥一般不会引起猝死,心脏肌桥是出生以后就存在解剖学的变异,大概70%人去做冠状动脉CTA或者冠状动脉造影的检查,都可能会在前降支置血管发现心脏肌桥。所以是一个普遍存在的生理性的现象,与心脏发生猝死二者之间没有因果关系。正常情况下,供应心脏的血管是走行在心肌的表面。但是对于某些血管,可能是进入到了心肌组织,再从心肌组织当中走出来,这一段进入到了心肌组织称之为心脏肌桥。因为出生之后就存在这样的结果,所以很多患者是没有症状,也不会有症状。因为高达70%的人群在做相关检查的时候,都可能会发现心脏的肌桥,这种可普遍存在的生理性现象,并不是需要考虑的疾病方向。所以在做检查的时候,尤其是完成冠状动脉CT的时候,在检查报告当中可能会经常提示显肌桥或者是肌桥这样的文字信息,只是代表一种客观存在的生理性现象,并不意味着心脏血管出现了严重的问题,而且不会导致发生猝死。患者之所以会发生猝死,往往是发生了恶性心律失常,恶性心律失常往往是心肌病或者是急性心肌梗死患者,最为常见的并发症。如果要避免发生猝死,就是要平时生活当中要及时体检,发现血脂、血糖、血压的异常要及时进行干预和治疗,将会大大降低发生急性心肌梗死的可能性。"

语音时长01:47''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(43797)

02:12

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李菁中日友好医院

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