中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心脏早搏是常见的心律失常，指心脏提前搏动，就称之为心脏早搏。心脏早搏又分为房性早搏和室性早搏。心脏早搏吃什么药最好，主要是看心脏早搏是什么病因引起，是电解质紊乱就纠正电解质紊乱，如果是心肌缺血，如冠心病、急性心肌梗死，也包括心力衰竭，都要积极治疗原发病才能够使早搏消失。
心脏本身如果出现频发的早搏，可以考虑在没有禁忌证的情况下应用β受体阻滞剂，也就是倍他乐克(美托洛尔)，也包括比索洛尔、卡维地洛等。但这些药物最好都不要应用于伴有哮喘的患者，或者有非常严重心衰的患者。
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心脏早搏是临床当中非常常见的一个现象，病人往往来就诊的时候自己描述心脏觉得发闷或者跳动一下。早... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/12/06播放(50938)
心脏早搏是临床当中非常常见的一个现象，病人往往来就诊的时候自己描述心脏觉得发闷或者跳动一下。早...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/12/06播放(50938)
"心脏早搏的原因主要分为三大类：1、心源性的。比如心力衰竭，也就是扩张型心肌病，比如冠心病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病之类的，还有电解质紊乱也可以引起。2、非心源性的，非心源性比如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、甲状功能减退都可以引起早搏。3、生理性，生理性意思就是说没有基础性心脏疾病它也可以引起早搏。有很多正常人也可以出现早搏。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(62458)
临床患者心脏出现早搏常见于以下原因：1、情绪因素：交感神经兴奋、紧张或近日心情较... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/04/27播放(98682)
临床患者心脏出现早搏常见于以下原因：
1、情绪因素：交感神经兴奋、紧张或近日心情较...
王梅│河北医科大学第二医院
2023/04/27播放(98682)
心脏早搏的原因通常有以下几种：1、器质性心脏病： 范书英│中日友好医院 2023/02/06播放(54962)
心脏早搏的原因通常有以下几种：
1、器质性心脏病： 范书英│中日友好医院 2023/02/06播放(54962)
范书英│中日友好医院
2023/02/06播放(54962)
心脏早搏的主要原因如下：1、心脏疾病：心脏负担比较重，如长期的高血压未控制，后负荷比... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/03/30播放(42910)
心脏早搏的主要原因如下：1、心脏疾病：心脏负担比较重，如长期的高血压未控制，后负荷比...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/03/30播放(42910)
"心脏早搏是归属于心律失常疾病的一种，它可以是室颤性的早搏，包括房性早搏在内，还有室性早搏，目前对于其形成原因尚不完全明确，总的来说各种器质性心脏病都有可能导致早搏的出现。对于没有器质性心脏病的患者，早搏的形成经研究发现，有的跟社会心理因素有关。所以所有的心律失常是由于心脏的电传导系统出了问题，这个电传导是受迷走神经和交感神经所支配的。因此这个神经调节异常极有可能引发早搏或者其它心律失常的问题。那这个原因就多了，因为它是个神经，只要是能够干扰神经的传导，或者是交感神经、迷走神经都有可能导致早搏的出现。还有一些早搏有可能跟遗传因素有关系，有的早搏发生在吃完饭以后，或者有的是空腹状态，这个可能也跟神经反射相关。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(79408)
"心脏早搏的症状包括心慌，类似于电梯快速升降的失重感，或者早搏代偿间隙之后有力的心脏的搏动感。常见的原因是可以由吸烟、喝酒、喝咖啡而发现早搏，应该戒除以上的因素或者是减量，通常是不需要治疗的，如果有明显症状的时候或者是合并室上速，可以用普罗帕酮或者β受体阻断剂等等。室性早搏的病因是年龄增长或者是过量吸烟、饮酒、咖啡，以及离子紊乱、低钾、低镁，或者是有心脏病，如冠心病、心肌病、风心病，还有高血压可以导致心肌的缺血、缺氧还有心肌炎；另外麻醉、手术等等都可以导致室性早搏，要针对病因给予对症治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/01/10收听(62752)
"早搏是由于异位节律点兴奋性的增加，或折返激动，或激发活动所引起的。其发生的原因可以有很多，临床上引起该症状常见的原因有心脏神经官能症和器质性心脏病，过多的茶、吸烟、喝咖啡或腹内胀气、便秘、过度疲劳、紧张或忧虑等精神刺激或情绪激动，常常是发生早搏的诱发因素。有些药物，如麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、洋地黄也可以诱发早搏，心导管检查术，冠状动脉造影术、心脏介入治疗等也会引起早搏。器质性心脏病引起早搏较为常见，如冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、心脏病等也常常发生早搏的现象。因此临床上不能仅仅以是否有早搏来判断患者是否有心脏病。"
邹宗秀│宜宾市第六人民医院
2018/06/27收听(79322)
造成心脏早搏的原因较多，具体有以下几点：1、心脏自律性增加，引起特发性早搏； 黄冬│上海市第六人民医院 2023/10/16播放(95712)
造成心脏早搏的原因较多，具体有以下几点：
1、心脏自律性增加，引起特发性早搏；
黄冬│上海市第六人民医院
2023/10/16播放(95712)
心脏早搏的病因一般可以分为病理性和生理性的。一般生理性的早搏多发生于青少年，没有明显的器质性心脏病，都是由于生活压力大、熬夜、劳累、休息不好、过度焦虑或者是暴饮暴食、情绪波动，都可以诱发心脏早搏的发生。还有如果是饮茶、饮浓咖啡诱发心肌细胞代谢，也可以引起心脏早搏的发生。同时机理性心脏病都可考虑有没有早搏，心律失常、冠心病、心衰、心肌缺血、心梗、心肌炎、心肌病这些都可以诱发早搏，一旦是病理性诱发早搏除了治疗早搏外还要考虑治疗原发病。另一方面，内分泌疾病比如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺激素水平紊乱，也可以出现甲亢性心脏病进而诱发早搏。所以疾病的病因比较多，需要从病因角度来分析早搏，及时的查明病因才可以对症治疗。
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/21收听(51588)
"正常人的心跳是有节律的，是由心脏的窦房结，也就是最高的司令部来发放电活动，同时这个电活动沿着心脏的分布一些叫做电传导系统，传到整个的心脏，使心脏的规律的跳动。而早搏是指除了窦房结之外其他的心脏异位起搏点，所发出额外的电冲动，从而造成了心脏的提前波动。早搏的确切机制目前还没有完全阐明，但是目前来看是跟心脏本身的心肌组织、心肌细胞，有这种异常的自律性，或者是心肌细胞之间的有异常的折返通道等其他的电生理异常所造成的。什么原因可以造成的自律性折返的情况？最常见的原因还是一些心脏的结构性，或者是器质性的病变，例如心肌缺血、心力衰竭、心肌炎或者高血压、肺心病，这些都会造成心肌细胞、心肌组织出现自律性或者是折返异常，甚至于还有的时候是触发一些自动自发的冲动，从而造成早搏。还有一些心脏外的原因，比如缺钾，低血钾的时候服用一些地高辛、洋地黄的药物，或者是做一些心脏手术、心脏介入治疗的时候，这些外边的刺激也会诱发早搏的出现，当人体正常的时候，也不是说不能出现早搏了，正常人如果是过度的焦虑、紧张、疲劳、大量的饮酒，都会诱发早搏的发生。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/01收听(52470)
心脏早搏是最常见的心律失常，包括房性早搏、室性早搏和交界性早搏，心脏早搏的原因，有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因常常由诱因所诱发，如劳累、精神紧张、情绪激动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶及咖啡等。由于诱因导致的心脏早搏，经过积极的去除诱因，早搏往往能够好转。病理性的原因最常见于各种心血管疾病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等，其他系统的疾病如电解质紊乱、甲状腺功能亢进等，也容易引起早搏的发生。对于病理性的原因引起的早搏，要积极的治疗引起早搏的临床疾病。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/24收听(33564)
早搏是指心脏的跳动在正常规律的基础上提前发生的一个跳动，过早搏动有心房性早搏、心室性早搏、交界区性早搏。心房性早搏大多数可以见于正常人，主要是由于心脏的神经官能症、交感神经、自主神经功能障碍造成的疾病可以在任何时候发生，也可以在正常生理条件下发生，特别是在情绪激动、神经紧张、疲劳，还有大量吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡的时候可以诱发出来，这些诱发因素去掉之后，早搏就可以消退。室性早搏多见于器质性的情况，也可以见于生理性的，但是要注意要找到是否有器质性的原因，引起室性早搏的器质性原因可以有冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病、心力衰竭、心肌炎、甲状腺功能亢进以及二尖瓣脱垂这些情况。房性早搏功能性的比较多见，而室性早搏病理性的比较多见。所以，发生早搏之后，如果确实有明显的症状，心电图显示有很多的早搏出现，可以相应的寻找自己是不是有生理性的原因，减少不良刺激，同时如果还有明显的症状，可以进一步寻找相关的基础病因，采取对症的治疗就可以。
2020/04/19收听(36202)
早搏即期前收缩，是心室的提前搏动，在正常的心室搏动中提前出现异位的心室搏动。早搏可能会影响心脏... 冯其茂│上海市中医医院 2023/03/22播放(93910)
早搏即期前收缩，是心室的提前搏动，在正常的心室搏动中提前出现异位的心室搏动。早搏可能会影响心脏...
冯其茂│上海市中医医院
2023/03/22播放(93910)
"心脏早搏临床是非常常见的一种心律失常，主要指心脏提前出现一次跳动，根据心电图可以分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。早搏的出现可能是生理现象，也可能是心血管疾病的反应，比如心肌梗死后会出现早搏，电解质紊乱，比如低钾血症可以出现早搏，心肌病，比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病也可以出现早搏。所以发现早搏后需要明确导致早搏的病因，如果是因为电解质紊乱，像低钾血症导致的早搏，此时进行饮食的调整就很有必要，比如进食富含钾类的食物，像桔子、香蕉或者含钾类的药物、含钾的液体等都有助于早搏的康复。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/10收听(27276)
心脏早搏是指正常的心跳中间提前发生一次跳动，提前发生这次跳动之后，一般会产生一个比较长的间隔。这个间隔就会让人有一种明显的脱落感，特别是在这一跳之后的那一跳心脏，往往特别强，给人一个明显的心跳感觉。所以如果心脏早搏，人们感觉到的就是一种脱落和心悸的感觉。绝大多数人，哪怕是在正常状态下也会有一些偶发的早搏，一般这个情况是没有明显的感觉。但是，如果早搏发作比较频繁，比如每分钟超过五次以上，或者是每天的发作次数在1000次以上。特别是一些本身合并有心脏疾病的病人，心力衰竭、心脏缺血或者是有些心肌病的病人。这种频繁发作的早搏就会诱发心肌的缺血供血不足，长期发作还会诱发心动过速性心肌病，造成心功能衰竭。所以，这种早搏如果是频繁发作，特别是合并有基础心脏病的时候，就会有相应的症状，比如有的时候早搏发作会有心悸、气短、胸闷、胸痛、头晕、黑蒙这些表现，都是可能出现的，这是由于早搏的发作情况来决定的。所以，一旦平时有早搏，但是最近明显感觉到症状加重，特别是有上述提到这些症状的，可能是不是有早搏频率的增加，需要到医院做一下心电图和24小时的心电图来观察一下。
2020/04/19收听(44928)
"心脏早搏顾名思义就是过早的出现了一次搏动，心脏都是按照一定规律、频率去搏动，出现的早搏就是心律失常的一种。常见的早搏有室性早搏和房性早搏，也就是心室提早出现了一次波动，还是心房出现了一次波动。正常人也可以出现早搏，有的时候早搏也是基础心脏病的信号，是预警信号，提醒我们应该进一步做检查。所以，早搏如果是较多而且是频发，引起了相关严重的症状，还是应该及时去医院做心电图和24小时Holter的检查，进一步明确到底是什么性质的早搏，早搏的频率发生是多少，进一步获得相关的治疗。"
李琳│中日友好医院
2020/05/22收听(18302)
"心脏早搏属于心律失常的一种，包括房性早搏和室性早搏，多数房性早搏属于功能性的，比如见于年轻的患者或者有呼吸道系统疾病的患者，在乏氧或者重体力劳动之后，没有休息好之后会出现房性早搏，房性早搏如果没有临床症状，不需要治疗。还有一类早搏就是室性早搏，室性早搏多数属于器质性，多见于有冠心病或者有高血压病、心肌病的这类人群，患者通常会有症状，比如阵发性的心慌、胸闷气短，尤其是早博比较多的时候可能会出现一过性的黑蒙等临床表现。建议查24小时动态心电图看早搏的数量是多少，是需要药物保守治疗还是需要手术介入治疗，同时要治疗原发疾病。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/15收听(37666)
心脏早搏是指心跳提前，如心跳60次/分，应该一秒钟心跳一次，如果有一次心跳在下一秒前发生则称为... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/03播放(87308)
心脏早搏是指心跳提前，如心跳60次/分，应该一秒钟心跳一次，如果有一次心跳在下一秒前发生则称为...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/03播放(87308)
"心脏早搏是非常常见的一种心律失常，是指心脏在规律的跳动之后，提前出现一次跳动。摸脉搏时就会发现脉搏提前发生一次，这就是心脏早搏的典型表现。如果偶尔出现一次早搏，不需要治疗，如果每分钟早搏数量非常多，比如超过5个，就属于频发早搏。频发早搏往往需要用抗心律失常药物进行治疗。出现早搏的时候，患者有可能会感觉胸口发紧或者突然心脏脱落感。如果长期出现早搏的病人，还有可能会出现心律失常性心肌病，这时必须用药物治疗早搏。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/08收听(29170)
湖北省中西医结合医院 温暖
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