北京大学人民医院
肝胆外科
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肝内稍高回声指超声发现肝脏实质内回声比正常肝脏稍高，可能由于炎症、占位、先天性异常、结石或钙化影导致。稍高回声在超声上，不一定可确诊具体病因。
肝脏稍高回声病因较多，形成团块状高回声或称为占位、结节，可能由于局部片状、不规则且与肝脏正常密度不一样所致，如局灶性脂肪肝、脂肪缺失或肝脏不典型早期占位性疾病。需结合患者既往有无慢性肝病病史、是否有长期饮酒或服用药物以及家族性肝病判断，必要时通过抽血查肿瘤标记物排除肿瘤存在。腹部增强CT或核磁，可进一步确诊肝脏内病灶性质。
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肝稍高回声通常是在B超报告中的描述，回声实际上是B超探头发生的超声波，在穿过物体以后，由于物体... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(46530)
肝稍高回声通常是在B超报告中的描述，回声实际上是B超探头发生的超声波，在穿过物体以后，由于物体...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(46530)
"肝内稍高回声一般是实质肝脏血管瘤的影像学特征，肝脏血管瘤是常见的良性肿瘤，通过彩超检查和CT检查可以初步的诊断。肝脏血管瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，里边有丰富的血流信号，肝脏血管瘤的病人如果没有什么明显的症状，可以不用治疗。临床上对于小于5cm没有症状的肝脏血管瘤，一般建议不需要治疗。如果血管瘤体积比较大，出现明显的症状可以考虑手术治疗，大部分肝脏血管瘤通过手术治疗，都是可以彻底治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(49202)
肝内稍高回声结节是指B超的影像上在肝内有看到异常的回声情况，一般在B超上表现为稍高回声的结节，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/21播放(43084)
肝内稍高回声结节是指B超的影像上在肝内有看到异常的回声情况，一般在B超上表现为稍高回声的结节，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/21播放(43084)
"出现肝脏内稍高回声的表现，考虑合并有肝内的钙化灶或者肝内胆管结石，病人应该有反复发作的胆囊炎或者淤胆的病史，也和平时的饮食结构有关。另外有一部分外伤的病人可能出现局部肝脏挫裂伤，愈合之后会有局部钙盐沉积，也可能是受伤当时出现小的胆管损伤而表现。如果没有临床症状，可以暂时进行观察，定期复查肝脏超声或者CT。而出现肝内胆管梗阻、胆汁淤积而继发感染，出现明显的发热以及黄疸，这种情况下可以考虑进行手术探查，进行胆道探查或者肝内胆管结石的取出手术，术后也要预防感染等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(49292)
"并不能通过肝内的稍高回声来判定是否是肝癌，肝内稍高回声指在B超形势下的表现，肝癌在B超下的表现可以为低回声，也可以为高回声，并不是完全确定的。需要进一步检查肝胆CT，或者磁共振的平扫加增强，来评估肝内肿物的血流情况，才能确定其是否肝癌。还要结合血液学检查中的肿瘤标志物，如甲胎蛋白、异常凝血酶原等等来进行综合判定，所以并不能评判肝内高回声是否肝癌。如果在某些情况下CT、磁共振都无法确定，还需要行肝穿刺活检取得肿物的病例，才能够进行有效的判断。另外也要结合患者是否有家族史、乙肝病毒感染的病史、肝功能是否有异常等等，来进行综合的评估。"
2020/06/07收听(72322)
肝脏稍高回声并不意味着癌，因为稍高回声往往是做B超时所发现，只意味着肿块的密度高于正常肝脏组织... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(41807)
肝脏稍高回声并不意味着癌，因为稍高回声往往是做B超时所发现，只意味着肿块的密度高于正常肝脏组织...
2023/04/26播放(41807)
"肝内有稍高回声的结节，可能是肝内结石、肝内钙化以及肿瘤等原因所引起，具体如下：第一、肝内结石：可以去医院做相关检查，例如腹部增强CT或者腹部核磁共振等。大部分的肝内结石可以无特殊治疗，但是需要控制饮食，有时也需要服用利胆药物进行治疗，例如舒胆通、熊去氧胆酸胶囊等。第二、肝内钙化：常常是由于外伤或者感染、寄生虫病所引起。第三、良、恶性肿瘤：可能是肝脏的良性肿瘤，也可能是肝脏恶性肿瘤，例如肝癌，需要行经皮肝脏的穿刺活检进行明确。患者在检查和治疗期间应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，否则可能会干扰到检查结果。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(23430)
肝内稍高回声不一定是肝癌。肝内稍高回声是B超上的一个结论，可能是肝癌，也有可能是肝硬化结节、血... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/02/16播放(73238)
肝内稍高回声不一定是肝癌。肝内稍高回声是B超上的一个结论，可能是肝癌，也有可能是肝硬化结节、血...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/02/16播放(73238)
正常人体检，如果彩超提示肝内稍高回声结节，这种情况有可能是肝脏内的血管瘤，也有可能是肝脏内的腺瘤，或者是肝脏增生的结节，都考虑是良性疾病的可能性，对于此类情况最常见的就是肝血管瘤。一般肝血管瘤在彩超上比较明确，因为在彩色血流图下患者可以于肿块内部发现彩色血流。如果是有些不典型的肝血管瘤，患者还需要进一步行增强CT检查，或者是行核磁检查，经过上腹部的增强CT检查或者核磁检查，多可以明确患者诊断。如果确诊为肝血管瘤之后，5cm以内的肝血管瘤一般不做处理。如果肝血管瘤超过5cm，需要及时考虑行外科手术治疗，或者是介入栓塞治疗。另外，患者在明确结节的性质以后，每半年或者一年应查彩超一次，观察血管瘤直径大小的变化。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/21收听(67374)
"宫腔内稍高回声，在临床上很可能是子宫内膜息肉造成。这种情况在临床上往往会引起月经淋漓不尽或者是不孕的情况，建议在月经干净3-7天不同房，并且化验血常规、心电图、凝血时间、白带常规均正常的情况下，可以做宫腔镜将息肉切除，并且同时做诊断性的刮宫，将刮出物以及切除的息肉送病理化验，然后根据病理结果再进一步的给予治疗。由于息肉在临床上具有复发性，所以建议半年之后复查B超，主要了解宫腔内是否还有稍高回声。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/15收听(93548)
宫腔内稍高回声，可能是指以下几种情况：1、单纯的影像学改变：有时只是影像学改变，... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/01播放(34544)
宫腔内稍高回声，可能是指以下几种情况：
1、单纯的影像学改变：有时只是影像学改变，...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/12/01播放(34544)
肝右叶稍高回声是否是肝癌并没有办法确定，需要进一步详细检查，并结合是否有肝癌的高危病史、结合抽... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(30889)
肝右叶稍高回声是否是肝癌并没有办法确定，需要进一步详细检查，并结合是否有肝癌的高危病史、结合抽...
2023/03/13播放(30889)
"根据检查结果，如果是刚刚做完流产手术或是药物流产后出现这种检查结果，说明宫腔内有胚胎组织残留，需要及时去医院就诊。在医生指导下服用益母草颗粒等药物，促使残留组织尽快排出体外，避免引起大出血或是宫腔感染的情况。如果药物治疗效果不好，需要配合医生尽早做清宫处理，以免失血过多引起贫血的症状，情况严重的甚至可能发生大出血危及生命。如果是怀孕早期出现这种结果，应该属于正常，说明是宫腔内怀孕，可以排除宫外孕。建议注意休息避免劳累，同时在怀孕早期，需要在医生指导下服用叶酸，避免因叶酸缺乏引起胎儿神经管发育畸形。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(34038)
"患者如果行上腹部彩超提示肝内高回声肿物，大多数情况下，患者考虑是肝血管瘤的可能性比较大。如果患者平常就有慢性乙型病毒性肝炎，以及肝炎引起的肝硬化情况，还需要排除肝脏原发性肿瘤的可能。对于此类情况，患者必要时需要行上腹部的CT平扫加增强扫描，或者是行核磁共振检查。一般通过上腹部的增强CT检查或者是核磁检查，会大概判断患者的高回声肿物是血管瘤，还是由于肝脏的原发性肿瘤。另外，患者还需要抽血查甲胎蛋白，看患者甲胎蛋白AFP是否升高。如果升高值比较高，或者是三个月复查均升高，多考虑患者是有原发性肝脏肿瘤的可能性。对于此类情况，如果较小的肝血管瘤，患者可以积极考虑行射频消融治疗。但是如果血管瘤较大，超过5cm以上，就要直接考虑行外科手术切除或者是介入栓塞治疗。"
2019/05/16收听(89178)
"大家在做体检的时候，往往会看到超声报告中有这样的描述，如肝回声细密，那么什么是肝回声细密？首先我们要先了解正常的肝，回肝实质的回声，正常的肝实质回声较密，均匀细小，其回声强度多高于肾皮质回声。如果报告中提示肝回声细密，往往说明了有脂肪肝。那么脂肪肝除了该回声细密以外，还有哪些超声表现？会有肝脏的轻度或中度的增大。二形态饱满，轮廓上整齐平滑，边缘可圆钝，整个肝区内透声较差，是有一层薄雾，肝内的血管变细，门静脉以及胆管变细，管腔消失以致肝内的血管网络模糊不清。"
赵国政│中国人民解放军空军总医院
2018/04/20收听(40220)
"肝内强回声是相对于弱或中回声而言，强回声一般代表的病变性质倾向良性，这些病变一般包括肝内胆管结石、钙化、血管瘤等。考虑恶性肿瘤一般回声为低回声，为软组织病变。强回声只需鉴别病变是不是要手术，原则上倾向于良性。肝内胆管结石如果没有引起肝脏的萎缩、纤维化，以及肝脏组织结构形态的改变，且结石分布范围小，不需要特殊处理，只需定期复查即可。肝内钙化灶多是既往患者有手术史、感染、脓肿以及肝脏其他病变引起的一种疤痕机化，也不需要特殊处理。肝内血管瘤除非有明显增大，超过10cm或超过6-7cm以上，考虑手术治疗，基本定期复查即可。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/12收听(65500)
肝内强回声的表现考虑是胆管内的结石，包括胆色素结石以及胆固醇结石，发生原因主要是由于平时饮食导致的，尤其是进食了太多高胆固醇或者油腻的食物，导致胆色素的代谢平衡破坏，也会继发结石的形成。病人可以有右上腹的疼痛，在暴饮暴食之后可能会诱发症状的加重，疼痛也可以向右侧的肩背部放射。对于小的、泥沙样结石，可以随胆管的蠕动向肠道排空，巨大的结石或者出现胆管梗阻，病人还会表现为明显的发热，会进行性的加重。出现急性重症梗阻性化脓性胆管炎的病人，还会有明显的寒战以及高热，需要急诊进行手术治疗。
2018/11/03收听(53768)
肝内占位性病变在影像学上一般提示低回声、中回声和高回声。高回声一般考虑为结石、钙化可能性大。中、低回声一般提示软组织病变，恶性倾向可能性大。所以，肝内低回声一定要行增强影像学检查，如果增强后有强化，多考虑恶性，但也需要结合甲胎蛋白、既往病史、肿瘤学指标以及其他检查进一步明确。有些病变肝内低回声并不典型，可以为血管瘤以及肝脓肿引起，需要鉴别，必要的时候可以行肝穿刺活检、病理检查明确诊断。肝内低回声病变不管是在什么年龄段、个人是否有肝炎病史以及是否有肝硬化，都需要认真对待，准确鉴别。
2019/04/10收听(85752)
"肝内异常回声是指在B超的检查中，发现肝内的回声与正常的组织不同，有可能是肿瘤性的病变，也可能是其他的脂肪浸润或者肝纤维化等而造成的，需要进一步的检查肝胆CT或者磁共振平扫加增强，结合血清学的肿瘤标志物、甲胎蛋白、异常凝血酶原以及肝功能，来进行综合的判定，排除肝内异常回声是否恶性的可能。只有在确定肝脏异常回声是良性还是恶性，才能指导下一步的治疗方案。如果是肝良性肿瘤，可以密切的随访复查。如果是肝恶性肿瘤，则需要积极的给予手术切除为主的综合治疗，才能有效地延长生存时间，所以肝内异常回声需要进一步的检查来确定其性质。"
2020/06/16收听(98472)
"肝回声增强应该是B超检查的描述，肝回声增强有可能提示肝脏有肝纤维化或者肝硬化的表现。肝硬化是一种慢性肝脏疾病，病因以及发病机制目前尚不是十分清楚，但往往与以下因素有关，比如乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎，或者与酒精性肝炎、脂肪肝等有关。当发生肝纤维化或者肝硬化时，通过治疗没有办法让肝硬化彻底消失，但是可以通过治疗来延缓肝硬化以及肝纤维化的进展，属于肝脏中比较常见的慢性疾病。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(62168)
湖北省中西医结合医院 温暖
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