落枕很严重怎么办_有来医生

李春根
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

骨科

落枕很严重怎么办

2023-06-10 13:57播放 :

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视频内容

落枕是大部分人都经历过的症状，落枕原因最常见的是颈项部肌筋膜炎，这种情况下应该做到积极有效治疗。到医院应该排除病人有没有颈椎病，如果没有颈椎病，单纯是肌筋膜炎，可以做手法治疗，比如推拿，也可以做针灸，也可以做理疗，但是要记住一点，肌筋膜炎反复发作情况下，可能就跟颈椎病有关系。如果来到医院，或者是在来医院之前，已经感到肌筋膜炎特别严重情况下，一定要排除有没有颈椎病，或者颈椎病可能已经比较严重，这种情况下应该尽早到医院做诊断。诊断也很容易，通过体格检查，再一个拍CT、核磁以及做X光片检查，做筛选，都能够得到明确诊断。一旦明确诊断之后，把原发病做积极治疗，就会取得好的效果。

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"落枕很严重躺不下来的治疗措施，一般包括如下的综合处理方法，首先给予落枕处颈部肌肉的手法轻柔按摩；给予配合局部的温热毛巾热敷理疗；局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油、正骨水、云南白药喷雾剂等。涂抹这些活血化瘀药之后，也可以采取局部照射加热等方式，以促进这些药物的皮下肌肉渗透，从而可以有效的改善落枕处的血液循环，从而有利于症状的恢复。如果疼痛明显就可以涂抹扶他林软膏，或者直接口服消炎止痛药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等，这些药物可以有效的减轻落枕处的无菌性炎症，从而可以达到快速缓解颈部疼痛的治疗效果。"

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落枕很严重完全动不了几天能自愈

"一般情况下，如果落枕非常严重，需进行充分热敷、理疗、口服药物等治疗，大多数患者的症状于3-7天后可得到缓解。落枕是我们平时生活当中经常会遇到的一类急性颈部疼痛病变，典型的症状是在人们早晨起来的时候突然会觉得颈肩部一侧剧痛，头被迫歪向一侧，同时颈部的活动完全受限，低头或者头部旋转动作受限，完全不能够活动，疼痛较为剧烈。目前认为主要是由于睡眠当中姿势不对或者枕头的高低不合适，以及在睡眠过程中寒冷、潮湿等因素，才诱发产生急性颈部肌肉的软组织无菌性炎症，从而导致颈部肌肉出现持续痉挛所致。如果出现落枕，首先应严格禁止采取任何方式的手法复位，以及其它手法的操作等，应立即给予局部的热敷，缓解肌肉的痉挛，必要时可以遵医嘱口服非甾体抗炎镇痛药物和肌肉松弛剂，也可以进行局部的红外线或者微波治疗，可以有效缓解颈肩部的肌肉痉挛而引起来的疼痛、活动受限等。落枕后应让自己处于比较放松的状态，减轻工作量，尤其不要持续进行上肢的体力活动，更不要进行锻炼。休息时选择平躺或者是没有疼痛的那侧卧床，也可以采取轻柔按摩肌肉、放松肌肉。"

语音时长01:38''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/25收听(55236)

严重落枕怎么办

"严重的落枕就是颈椎部位的肌肉出现明显的牵拉、劳损并且有严重的受凉，导致这些肌肉处于紧张甚至痉挛的状态，疼痛非常剧烈，并且颈椎活动明显受到限制。在活动颈椎的时候会导致疼痛进一步的加重，难以忍受。出现这种情况之后应当采取以下措施：1、应当去医院的针灸科进行针刺治疗，针刺合谷穴。合谷穴位于第一掌骨与第二掌骨，手背部位的凹陷处，针刺之后进行强手法刺激能够有效的减轻落枕所形成的颈椎疼痛的情况，效果十分明显。2、可以静脉滴注甘露醇以及地塞米松注射液，有效地减轻局部的水肿，通过脱水和抗炎减轻疼痛感。3、可以口服非甾体类消炎止痛药，如尼美舒利、布洛芬缓解局部的疼痛症状。4、要用暖水袋或者去医院的针灸推拿理疗科进行红外线治疗，增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。也有助于紧张的肌肉处于松解状态，肌肉放松之后疼痛的症状也就会得到明显的控制。"

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刘继健│济南市中西医结合医院

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落枕怎么办？

"落枕，首先让自己处于比较放松的状态，可以减轻工作量，尤其是不要持续的进行上肢的体力活动，更不要进行锻炼。休息的情况下，肌肉会得到放松，落枕的症状也会相应的减轻，可以选择平躺或者是没有疼痛的那侧侧睡，也可以采取轻柔的按摩肌肉、放松肌肉，用热毛巾热敷局部肌肉的方法。主要原则就是怎么舒服就怎么样，避免做任何会加重症状的锻炼动作。切不可盲目的，越痛越去刺激它，越去锻炼它，越去对抗它，主要的原则是以休息为主，可以采取一些很温柔的放松的方法。"

语音时长01:08''

方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/02/05收听(35478)

落枕怎么办

"落枕是临床常见，而病情不是很严重的一种疾病，这种疾病的出现可能和不良的生活习惯密切相关，比如使用手机、电脑时间长或者枕头过高导致的以颈肩部疼痛、颈部活动受限为主要表现的一种疾病，一般情况下需要做颈椎X片检查，看看骨头的情况怎么样。如果骨头没有问题，服用活血化瘀的药物，并配合做颈肩部针灸推拿等传统治疗。如果治疗得当，几次就可以好了，不用过于担心。在日常生活中，要少用手机、电脑，减少伏案工作时间，枕头不能过高。"

语音时长01:11''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/10/18收听(47124)

落枕怎么办?

落枕是由于睡眠的时候枕头放置不合适，引起颈部、肩部一侧或者两侧的肌肉、筋膜紧张、挛缩，最终造成颈肩部肌肉筋膜无菌性炎症。发生落枕以后颈部疼痛明显，活动受限。在着凉的时候症状明显加重。落枕常见于中青年人，有颈椎病的时候落枕发病率更高。出现落枕以后通过针灸、热敷、烤电、拔罐等理疗措施可以得以缓解，有的人疼痛比较明显的时候给予非甾体药物，对症治疗。还不能缓解的，给予肌肉松弛剂，能起到很好的缓解作用。预防落枕就是睡眠之后使用软硬合适、高低合适的枕头，预防颈椎病，像伏案工作时间长了，应该做颈部保健，能减少落枕的发生。

语音时长01:19''

冯明利│首都医科大学宣武医院

2020/08/17收听(60690)

落枕怎么办

"落枕主要是由于长时间睡姿不正确或者是枕头过高，或者是醉酒后深度睡眠的时间较长，颈部肌肉、筋膜，受到长时间的牵拉出现水肿、痉挛，从而表现颈部的疼痛、活动受限。治疗方法避免颈部过多的活动，特别是避免过伸、过屈的活动，颈部要放松，以没有疼痛的姿态为主。同时局部可以热敷、理疗烤电，最简单的方法为用粗盐包热敷疼痛部位，每次半小时，一天两次，可以改善局部的血液循环。疼痛部位可以用手反复按揉，也可以缓解疼痛。当然也可以贴活血化瘀止痛的贴膏，或者用活络油按揉。如果想恢复的更快，可以到正规医院的骨科门诊进行推拿、按摩，效果也很好。"

语音时长01:15''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/07/30收听(32396)

经常落枕该怎么办

"经常落枕可以采用以下几种方法解决：第一、纠正颈背部的不良姿势，习惯于头前倾、低头或驼背者必须矫正为挺胸抬头的姿势，女性可穿高跟鞋使头重心移至胸部前后径中心，习惯枕高枕者必须改成低枕，颈部枕枕时后脑与床面分离，用头重量自然牵引颈部，睡眠时最好取仰卧位。第二、利用自调便携式颈部牵引练习，可被动做前后左右屈练习，以增宽椎间隙和椎间孔，主动尽力做头颈前屈、后伸、左右侧屈10-50次，增加颈部肌肉力量和肌肉容积，可以自行分组训练，通过以上方法可以预防落枕发生。"

语音时长01:20''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/14收听(87936)

落枕怎么办

"落枕多采用外用药物治疗，也可酌情采用中医疗法、物理疗法、机械疗法和运动疗法等。中医疗法包括手法理筋、针灸、拔罐、药物、热敷等均有良好的效果。尤其是以按摩、理筋方法最为有效。首先，物理疗法包括热敷疗法，采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯照射，均可起到止痛作用，必须要注意防止烫伤。第二个，机械疗法。局部可以用玄磁疗法以及局部冷疗或湿热敷等治疗方法。此外，轻微的落枕也可以自行使用电动按摩棒治疗。第三个，运动疗法，可以仰头坐在椅子上挺起胸部，头先向下低，以下颌骨挨着胸部为止，然后用力向上仰头，眼朝天上看，停3秒再低头，如此反复20次。左右摆头，坐在椅子上，两臂自然下垂，头先向左摆，然后再向右摆，反复20次。摇摆下颌，坐在椅子上两臂自然下垂，胸部挺起，用力向左右摇摆下颌，连续20次。这些都有治疗作用。"

语音时长01:48''

陈小波│赣南医学院第一附属医院

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落枕是临床的常见病、多发病，往往是由于着凉、受寒、睡眠姿势不正确出现一侧颈部肌肉痉挛，病人会感...

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落枕了该怎么办

"落枕经常是一个姿势时间太长，或者着凉引起的颈椎一侧斜方肌痉挛，肌肉痉挛后引起颈椎活动严重受限，伴有持续性的、比较严重的疼痛。治疗方法包括以下几方面内容：第一、可以选择颈托对颈椎进行保护，缓解肌肉的痉挛。第二、可以在肌肉痉挛疼痛的区域贴消炎镇痛的膏药，比如氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬凝胶膏或中药类的膏药，还可以口服抗炎止疼药，如西乐葆、扶他林治疗。第三、由于是斜方肌痉挛引起的落枕，在有条件的情况下可以在疼痛治疗科对斜方肌进行痛点封闭，或者是在斜方肌支配的神经、副神经处进行局部神经封闭，这种方法对于疼痛的缓解比较有效。"

语音时长01:23''

陈建海│北京大学人民医院

2020/05/09收听(41162)

落枕了该应该怎么办

"落枕的治疗方法包括以下几种：第一、局部热敷治疗，如热水袋、远红外线理疗仪等，可以促进颈部肌肉血液循环，使肌肉松弛，能够缓解肌肉僵硬、疼痛症状。第二、理疗，如微波治疗、超短波治疗、中药离子透入治疗等，可以加速肌肉内炎症反应消退，缓解肌肉水肿。第三、颈椎牵引治疗，每日1-2次，每次30分钟，可以使颈部肌肉被动拉伸，颈椎生理曲度恢复，颈椎小关节恢复正常对合关系。第四、按摩推拿，在斜方肌、胸锁乳突肌以及颈部肌肉内仔细寻找痉挛性结节，用轻柔手法按压，使之消散，每日1-2次，可以快速缓解颈部肌肉痉挛及僵硬，恢复肌肉适应性及收缩舒张功能，能够缓解颈肩部疼痛症状。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

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落枕了怎么办

落枕实际是颈椎病的预警的信号，是颈椎病最早期的表现，往往是在劳累、着凉或者睡眠环境的改变，比如...

孙浩林│北京大学第一医院

2023/05/27播放(65434)

落枕怎么办

"病人发生落枕的病症是颈部胸锁乳突肌发生了疲劳性损伤，出现颈部的疼痛不适，活动范围变小的临床表现。可以外敷药物进行治疗，可以在颈部外敷万通筋骨贴、活血止痛膏，也可以外敷金黄膏、消结膏等药物，可以加速局部的血流速度，改善局部血液循环，能够使阻塞的经络尽快得到疏通，可以有效的改善临床表现。另外，也可以采用辅助的治疗手段，比如可以配合推拿手法进行局部的轻柔按摩，也可以采用中药熏洗或者针刺等办法，都可以使落枕的病症尽快得到治愈。"

语音时长01:12''

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朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/10播放(59302)

落枕了怎么办

"落枕了可给予局部按摩、针灸、拔罐治疗。落枕了多于夜间睡觉时姿势有关，较长时间保持单一姿势或者是枕头不合适，造成颈部局部肌肉酸胀疼痛，出现屈伸不利，影响颈部活动。对于落枕了的情况，按摩治疗应当以松解局部肌肉为主，可给予局部按揉、滚法、提捏等手法舒缓肌肉紧张度、减轻疼痛。对于活动不利者，也可以配合针灸治疗，针刺颈椎两侧夹脊穴、肩井穴、风池穴等，疏通经络、解痉止痛治疗。拔罐疗法主要适用于颈肩部肌肉丰厚的落枕患者，可局部拔罐刺激穴位、舒经活络，改善症状。"

语音时长01:29''

黎艳│南宁市第二人民医院

2019/03/16收听(68256)

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