中日友好医院
肛肠科
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结缔组织外痔就是肛门周围多长出一块肉，是结缔组织比较软的肉球，或者赘生的皮赘。微创就是只用比较小的创伤来治疗痔疮，目前为止最好、最微创的方法就是直接切除，因为直接切除时，切的位置、范围非常确切，而且一般创口都很小，比如做外痔切除时，最后的创口只有2mm宽，大概1cm长的一个小的切口，是真正意义上的微创，而市面上宣传的其他方法，比如激光都没有切除的方法好，直接切除是真正意义上的微创手术。
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外痔具有不同的手术治疗方式，不能单纯用微创概念来予以衡量。而且外痔手术治疗并没有真正的微创手术... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/24播放(25911)
外痔具有不同的手术治疗方式，不能单纯用微创概念来予以衡量。而且外痔手术治疗并没有真正的微创手术...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/24播放(25911)
外痔是一种比较常见的疾病，位于齿状线以下，由于便秘或者腹压增加，会导致痔核肿胀淤积，皮下静脉丛出现曲张形成的外痔。外痔一般分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔。结缔组织性外痔一般质地比较柔软，在肛门口可见质软的肿物，没有疼痛、出血，有时候会感觉肛门坠胀不适，肛门口有异物感，一般局部感染以后会感觉疼痛、肿胀。通过药物保守治疗以后，皮赘有时仍然会存在。结缔组织外痔一般不需要特殊处理，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，进行温盐水肛周坐浴，保持着肛周清洁即可，一般勿需手术治疗。如果局部感染，形成血栓，需要及时行手术，比如血栓剥离术或者外痔切除术。
董典博│聊城市人民医院
2019/04/15收听(57774)
外痔是痔疮的一种类型，其主要是指痔核位于齿状线下。痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生主要是与大便时久蹲、久坐，大便干结、便秘以及女性妊娠时腹内压增高，导致肛周的静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团。痔疮按其体积的大小以及是否脱出肛门外分为Ⅰ-Ⅳ度，按其位于齿状线的位置分为内痔、外痔、混合痔三种类型。如为Ⅰ-Ⅱ度的痔疮，体积较小，一般无明显不适的症状，仅需外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏以及痔疮栓等治疗即可。如为Ⅲ-Ⅳ度的痔疮，体积较大，大便后易脱出肛门外不易自行回纳，且伴有肛周的坠胀不适、大便里急后重及反复发作的出血，因此除用药物治疗外还需行手术治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/18收听(91846)
结缔组织性外痔患者，如果无症状则不需要治疗。如果患者出现症状，可进行保守治疗，通过温水坐浴多数... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/08/24播放(62116)
结缔组织性外痔患者，如果无症状则不需要治疗。如果患者出现症状，可进行保守治疗，通过温水坐浴多数...
2023/08/24播放(62116)
结缔组织外痔是一种常见的外痔，大部分人都或多或少的具有结缔组织外痔。它的发生常常是因为各种急、慢性炎症的长期刺激，导致肛门结缔组织的增生，一般不具有任何症状，仅表现为肛门周围的皮赘，清理起来比较难清洁，少量的会有下坠感，有时候大便不注意，有可能会发生轻微的水肿、疼痛。如果仅有疼痛的话，可以使用保守治疗来进行治疗，比如可以用中药外洗，然后外涂痔疮膏，可以很好的缓解疾病。如果症状不重或者没有症状的话，结缔组织外痔一般是不建议手术治疗的，因为手术治疗会增加新的创伤，仅仅是因为肛门的美观做手术是没有价值的，如果症状、疼痛比较明显的可以手术治疗。
布乃滨│聊城市中医院
2019/08/06收听(89716)
结缔组织外痔可以通过手术消除，结缔组织外痔表现为肛门周围痔脱出，不能还纳消失，没有疼痛、出血，具有排便后肛门擦不净的感觉，可伴有瘙痒。手术可以在局麻下进行，局部碘酒、酒精消毒或者碘伏消毒后，2%盐酸利多卡因注射液在外痔周围注射，麻醉成功后行痔内扎外剥术，即可彻底切除。也可以选择微创手术行结缔组织外痔套扎术，等待痔核自行坏死、脱落，或者直接应用电刀切除，术后无菌敷料覆盖、固定，即可完成手术。由于结缔组织外痔切除术是属于相对污染手术，术后48小时内可以预防性应用针对大肠杆菌及混合菌感染有效的抗菌药物。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(76194)
结缔组织外痔主要是肛门周围形成皮赘一样的肿块又叫皮赘样外痔，用药不会有什么效果不会变小，要想彻底去除只有通过手术切除才可以。结缔组织外痔主要是肛门周围皮下组织，受到慢性炎症刺激增生形成的柔软的肿物，多见于以成年人其中以女性最多见，可以是单独的一个也可以形成环状的皮赘。如果不是特别大暂时不想做手术，建议平时注意局部卫生，每天要用清水清洗或者坐浴十几分钟，预防细菌在局部形成炎症感染，从而导致皮下结缔组织增生而加重外痔。日常生活中要多喝水，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，大便的时间最好控制在三分钟之内，不要长时间坐着或者长时间蹲着，都可以防止外痔继续增长。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(50122)
"结缔组织性外痔属于外痔的一种临床症状和临床类型，结缔组织外痔的患者一般不会有特别明显的疼痛或者临床症状，最常见的临床症状就是肛门外有局部结缔组织或者皮赘突出。如果大便干燥，或者进食辛辣刺激的食物后，有可能导致局部结缔组织短暂性的疼痛或者水肿。患者没有明显的临床症状，或者临床症状比较轻微时，可以选择局部使用痔疮膏进行涂抹治疗。如果是结缔组织外痔突发性的水肿增大，伴随有剧烈疼痛，为了避免出现坏死，建议行手术切除和剥离。有结缔组织外痔存在的患者，平时排便不能过度用力，过度用力排便有可能使肛门局部压力增大，使痔核内血栓或者炎性水肿形成。"
2019/08/08收听(89142)
外痔微创手术以后大约两周才能完全恢复正常，外痔是混合痔的一种，是在齿状线以下发生的痔疮，疼痛比较明显。有的时候痔核比较小，呈异物感，但是有的时候疼痛时明显增加或者痔核中央出血就会形成血栓性外痔，痔核会突然增大伴有疼痛非常明显，建议要做手术治疗。如果要做微创手术，伤口相对比较小，但是也是要愈合的，所以需要时间。一般在一周左右伤口基本上可以愈合，但是局部还是会有一些水肿甚至少量渗出，一般要等到两周左右伤口才能完全愈合。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/24收听(36146)
"关于食管癌能不能做微创这个问题主要看食管癌的分期，还有病人的身体状况，如果病人身体状况比较好，能够耐受麻醉手术的时间，分期比较早的情况下是可以进行微创手术的。有的病人分期比较晚，还有病人情况比较差，像这种情况下，还是建议常规的开放手术，可能对于清扫淋巴结更为彻底。如果有些人以前做过手术，比如开胸手术、开腹手术这种病人，因为开过手术之后，胸腔、腹腔会形成粘连，微创胸腔镜或者腹腔镜进去以后，胸腔里面粘连无法进行操作，这个时候就可能需要进行开放手术。所以食管癌病人如果身体状况允许，没有胸腔粘连，分期比较早的情况下，是可以进行食管癌的微创手术的。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/27收听(27488)
腰椎间盘突出症能不能做微创手术？这也是很多腰椎间盘突出症患友喜欢问的问题。首先需不需要做微创手术，要先回答需不需要做手术。对于保守治疗效果不好，症状比较重，腰椎间盘突出的程度比较重，或者反复发作的患者我们才考虑手术治疗。对于手术治疗来说，又需要考虑是选择微创手术还是开刀手术。目前来说，腰椎间盘突出症的微创手术已经发展得比较成熟，就是通过椎间孔镜，来进行镜下的间盘的切除。它可以通过局麻，创伤非常小，有一个不到1cm的小切口。所以目前来说，大部分的腰椎间盘突出症都能够通过这种微创的手术来解决。但是对于一些特殊的病例，比如合并腰椎管狭窄症，合并腰椎间盘突出的钙化，甚至于椎间盘突出时间长，局部粘连比较严重，对于这种病例来说，选择微创手术还是要小心，要仔细甄别，有的时候可能需要选择开刀手术。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(25240)
所以微创手术不仅是一种技术，也代表了一种治疗理念。临床上目前较流行的微创技术为经皮脊柱内镜手术... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2023/09/06播放(83102)
所以微创手术不仅是一种技术，也代表了一种治疗理念。临床上目前较流行的微创技术为经皮脊柱内镜手术...
刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2023/09/06播放(83102)
"微创手术有宫腔镜手术和腹腔镜手术。宫腔镜治疗费用明显低于腹腔镜，宫腔镜可以用来治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连分离、子宫纵隔切除、子宫内异物的取出等，不同的手术方式，收费的标准不同，整体的费用大约2000-4000元左右。随着腹腔镜设备的不断更新，技术的不断完善，许多经典的开腹手术已经被腹腔镜手术所取代，因为手术的创伤小、恢复快，患者的接受程度很高。腹腔镜手术的费用要更高一些，根据疾病的不同、术式的不同，价格差异很大，从几千元到上万元不等。详细的收费需要根据检查和治疗医院具体的收费标准，咨询当地医院的医生，不同级别、不同地区的医院，收费标准差异很大。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/13收听(88996)
"做微创手术的疾病很多，现在有很多种疾病都可以做微创，比如甲状腺手术、乳腺手术。当然腹腔内的很多都可以做微创，比如腹腔镜胆囊切除手术、腹腔镜阑尾切除手术、腹腔镜胃癌根治、结直肠癌根治以及腹腔镜胰腺切除手术，包括胰十二指肠切除、胰体尾肿瘤切除以及腹腔镜脾切除、腹腔镜肝部分切除、腹腔镜胆总管切开取石手术等等。在胸科也可以用腔镜来进行手术，比如胸腔镜下的食管癌根治、胸腔镜下肺叶切除。泌尿科以及骨科也可以行微创手术，一般是在镜下切除，比如输尿管镜下以及关节镜下进行手术。"
2019/06/28收听(47514)
通常建议通过微创的方法进行疝气手术，即使用腹腔镜进行手术。腹股沟疝是腹部沟区形成的疝，包括腹股... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/12播放(72858)
通常建议通过微创的方法进行疝气手术，即使用腹腔镜进行手术。腹股沟疝是腹部沟区形成的疝，包括腹股...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/12播放(72858)
对于颈椎病是否需要做微创手术，首先要回答颈椎病是否需要做手术。对于颈型颈椎病，原则上是不需要手术治疗。对于神经根型的颈椎病要首选保守治疗，如果保守治疗效果不好，再考虑手术治疗。对于脊髓型颈椎病建议手术治疗。对于其它特殊类型的颈椎病可能要根据不同的情况来进行相应的判定。到底能不能做微创手术？总的来说，微创手术在颈椎疾病中的应用少于在腰椎疾病疾病中的应用，因为颈椎部位有很多重要的结构，比如颈部的血管、气管、食道等，这些结构都非常重要，如果损伤会带来非常严重的风险。所以颈椎的微创手术，我们要非常谨慎地选择它的适应证，比如对于颈椎的椎间盘突出，我们可以通过后路的微创内镜技术来进行钥匙孔的减压和间盘的切除等。我们颈椎前路的常规手术，也是通过一个非常小的切口，来进行椎间盘的切除、椎体的融合，或者人工间盘的置换等。所以总的来说，微创手术是解决颈椎疾病的一种措施，是需要根据患者的情况来进行相应的选择。
2017/07/10收听(66686)
多数情况下阑尾炎手术做微创腹腔镜好，腹腔镜微创除创伤比较小以外，视野比较广阔，可寻找到或者发现... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(84274)
多数情况下阑尾炎手术做微创腹腔镜好，腹腔镜微创除创伤比较小以外，视野比较广阔，可寻找到或者发现...
2023/07/17播放(84274)
"做微创手术与不同地区、医院级别费用也有一定的差异，如果是做微创的腹腔镜手术，一般手术费用需要在1万元左右，建议进行手术的时候，最好到当地的正规的医院进行治疗，正规的医院的价格比较公平透明。女性如果需要进行微创的手术治疗，也要根据所做的手术部位来进行判断，如果是做子宫肌瘤的微创手术，价格会比较低些。如果是恶性肿瘤的微创手术，治疗费用会比较高些。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/05收听(14392)
"隐睾可以做微创手术，建议隐睾患者做B超检查，有效地评估隐睾的位置。隐睾是在腹膜后、腹股沟管还是阴囊入口处，术前应该有效地评估隐睾是否有癌变。如果有癌变必须行睾丸根治性切除，如果没有癌变可以做腹腔镜下隐睾探查加隐睾下降固定手术。隐睾在腹股沟管下方或者阴囊入口处，建议做腹股沟切口，可以快速找到隐睾，将隐睾充分游离后，下降到阴囊进行妥善固定。对于腹膜后隐睾或者腹股沟管高位隐睾，推荐行微创手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/04收听(45586)
"微创手术，具有手术创伤小、疼痛轻、术后恢复快等特点。一般腹腔镜微创手术的费用，约为15000元左右，主要包括术前检查、手术费用和术后用药等。不同的医院、不同的医生、不同的病人，具体花费也有所不同，因此，微创手术的具体费用也不能确定。手术费用主要与手术的具体方式，手术的部位，病变的性质，术中是否使用止血、防粘连等生物材料，以及术后是否转重症监护室，有无术后并发症等，有一定关系，因此，具体花费可能会有很大差异。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/23收听(65748)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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