北京大学人民医院
耳鼻喉科
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引起耳鸣的原因比较多,要针对全身性疾病、耳部疾病进行检查,具体检查如下:
1、全身性疾病:如高血压、动脉硬化等心脑血管疾病,甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌系统疾病,以及精神紧张、抑郁等,均可进行常规的心电图、血管超声、头颅核磁、CT检查、甲状腺功能的检查、生化、血糖、血脂等检查;针对颈椎病,可进行颈椎核磁检查;针对颞颌关节紊乱,需检查咬合关系是否正常;
2、耳部疾病:比如外耳道的耵聍栓塞、外耳道异物,中耳的中耳炎、耳硬化症,还有内耳疾病,如听神经瘤、噪音性聋、老年性聋等等,要做耳部的常规体检,可进行CT、核磁,以及纯音测听、声导抗、耳声发射、脑干诱发电位等听力学的检查。
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患者出现耳鸣、头晕,首先要自我判断,是耳鸣还是颅鸣。头晕是晕晕沉沉还是房屋打转、站立不稳的情况... 王蔓菁│长沙市中心医院 2023/01/01播放(85488)
患者出现耳鸣、头晕,首先要自我判断,是耳鸣还是颅鸣。头晕是晕晕沉沉还是房屋打转、站立不稳的情况...
王蔓菁│长沙市中心医院
2023/01/01播放(85488)
耳鸣病因比较复杂,发病机制不清。如果有超过一个月以上的耳鸣,建议查脑部核磁和耳部核磁,用以排除听神经瘤和颈静脉球体瘤,也可以排除脑部血管性疾病。如果排除肿瘤和脑部的血管性病变,可以考虑和精神情绪有关系。需要做电测听、声导抗,如果声导抗正常,电测听也都是正常的,耳鸣就是神经性耳鸣,和患者的精神、情绪有很大关系,建议作息规律。另外如果睡眠差可以给予安神药、口服营养神经的药和改善循环的药联合应用。耳鸣的治疗需要六个月,可以先治疗一个月观察疗效,如果效果好可以停药,如果效果差可以继续用药。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(78248)
耳鸣是临床上最常见的症状,有了耳鸣后如果超过24h要及时就诊。通常耳鸣要看它的来源,比如外耳道、中耳或者是内耳,所以通常要进行耳内镜检查,如果伴有听力下降,还要做听力的检测。对于内耳形成的神经性耳鸣,可能还要进行耳鸣匹配的检查。如果耳鸣持续的存在,还要警惕是否来源于颅内比如说肿瘤,所以还要做头颅的核磁检查,如果怀疑是血管性来源的耳鸣,可能还要做血管造影或者是血管的MRI检查。所以耳鸣的检查和诊断都是比较复杂的,但是总体来讲,耳鸣越早治疗,效果越好。
宋海涛│北京医院
2020/05/02收听(25962)
"耳鸣的影响因素比较多,可能是耳朵本身的问题,也可能是其它全身的疾病造成的。一般情况下耳鸣的检查比较多,每个病人也不一样。针对耳朵的检查,一般包括耳镜或者耳显微镜、纯音的测听和阻抗,有时候需要做耳鸣的匹配,根据患者的病情,必要的时候可能需要做颞骨的CT、内听道或者头颅核磁,这些主要是针对耳源性的耳鸣。如果这些检查没有发现问题或者排除了耳源性耳鸣,就要考虑全身性的因素。全身的因素根据怀疑的疾病不同,检查的方面可能不太相同,比如怀疑血液方面的问题,可能要进行一些血常规等相关的检查,怀疑甲亢可能会做甲状腺功能等检查,如果怀疑是胃食管反流造成的,可能需要做胃镜、反流监测等,根据不同的情况做的检查也不完全相同。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/04收听(18694)
长期耳鸣一般是指神经性耳鸣,也就是和听神经功能有一定受损有关系,可以做听力检测明确一下听力状况。如果听力没有下降多是因为有精神紧张、精神压力过大、过于疲劳、睡眠不足以及焦虑、抑郁等相关因素影响所致。但是具体耳鸣的原因大部分不是很明确,主要是考虑和这些因素存在一定的相关性。另外可能和持续的血压高、血糖高都有关系。所以如果有以上因素还是要进行适当的治疗,以改善耳鸣的状况。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(73618)
长期耳鸣一般是指慢性耳鸣,一般是指耳鸣持续时间超过半年。慢性耳鸣最常见的是主观性耳鸣,即患者感... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(28595)
长期耳鸣一般是指慢性耳鸣,一般是指耳鸣持续时间超过半年。慢性耳鸣最常见的是主观性耳鸣,即患者感...
2023/10/20播放(28595)
"患者如果长时间出现头疼和耳鸣,需要检查患者的头部有没有占位性的改变,比如做头部的CT。如果患者条件比较好,也可以考虑做头部的核磁,能够清晰观察到患者头颅的血液供应情况,还有就是有没有长东西,同时患者也可以做中耳CT,明确患者中耳腔里面有没有病变,还可以完善纯音测听、声导抗耳声发射检查,明确患者耳鸣具体的性质。建议患者积极的对症治疗,而且一定要合理的作息,不要熬夜,必要的时候患者需要到医院住院输液,改善循环、营养神经对症治疗"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/07收听(29700)
耳鸣头晕于临床上较为常见,耳鸣头晕常具有相关性。导致患者出现耳鸣头晕的原因较多,主要的检查手段... 肖大江│无锡市第二人民医院 2023/06/21播放(93348)
耳鸣头晕于临床上较为常见,耳鸣头晕常具有相关性。导致患者出现耳鸣头晕的原因较多,主要的检查手段...
肖大江│无锡市第二人民医院
2023/06/21播放(93348)
长期失眠、消瘦可能是糖尿病引起,要测血糖,检查糖化血红蛋白。如果有糖尿病史,患者主要表现为多饮、多尿、口渴以及体质消瘦,也可能出现睡眠功能紊乱。如果患者有甲状腺功能亢进,也可能出现失眠和消瘦的症状,应检查甲状腺功能以及甲状腺彩超,以明确诊断。另外,应进行全面的检查,排除恶性肿瘤的可能。如果患者患有恶性肿瘤,可能会出现消耗性的体质,表现为消瘦,也可能会出现身体不适,导致失眠等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/09收听(61082)
"耳鸣是常见疾病,容易反复发作,因为导致病因比较多,有听觉系统疾病,还有全身性疾病,都可以引发耳鸣,比如有外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、各种中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病、突发性耳聋、噪音性耳聋、老年性耳聋、听神经瘤等等。全身性疾病,比如心脑血管疾病、高血压、动脉硬化,精神紧张、抑郁,以及甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞颌关节紊乱等。耳鸣治疗效果不好,是因为没有重视病因治疗,所以耳鸣治疗要针对病因进行治疗。可以同时用药物治疗,用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、减轻耳鸣药物、营养神经药等。对于精神紧张、抑郁患者,适用于心理咨询和调适。还可以用各种掩蔽治疗,比如用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器等,以及可以用耳鸣习服疗法。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/18收听(87354)
"长期耳鸣往往会合并听力下降,要找到耳鸣的病因,针对病因进行治疗可能会受到比较好的疗效。有些人长期耳鸣主要是因为长期的压力大、工作压力大、熬夜、劳累、紧张、夜间休息不好导致的,这种情况下建议调整不良的生活状态,缓解压力,可以适当吃助眠的药来促进睡眠的恢复。有些人耳鸣能减轻。还有可以适当的口服甲钴胺,或改善微循环的,比如银杏叶片这等改善微循环的药物。还有一些耳鸣是因为长期接触噪音引起的,这种噪音会对听神经有影响,耳鸣如果已经引起神经的损伤,有可能很难通过药物来进行缓解。还有一些耳鸣,长期的耳鸣有可能是肿瘤性疾病,最常见的是听神经瘤,听神经瘤引起的耳鸣往往是单侧,一般单侧进行性的听力下降和高调的耳鸣,去医院进一步做核磁等影像学检查来确诊。以上的上述原因都可以引起长期的耳鸣,耳鸣有时候是比较顽固的,如果长期持续性的发作,药物治疗效果不好的情况下,有时候可以考虑试一试做针灸,辅助针灸治疗如果效果还是不是很理想,可以考虑进行耳鸣的声刺激治疗,是通过仪器先检测耳鸣是哪个频段,多大的强度,通过仪器反复听一个声音,通过这个声音来压制耳鸣的声音,有些人能出现耳鸣的减轻,甚至是消失,但这个治疗也不是说100%的特效检查。"
龚霞│北京医院
2020/04/21收听(98510)
"长期耳鸣会引起睡眠障碍,出现慢性失眠,长期以往可以造成身体抵抗力下降,影响白天的生活以及学习,更有甚者可以发生突发性耳聋,所以一旦出现耳鸣,如果影响生活,需要积极对症治疗。患者可以用改善循环、营养神经以及安神的药联合治疗,如甲钴胺片、银杏叶片,以及安神的中成药联合应用。给病人要进行心理疏导,建立信心,经过几个疗程的治疗可以完全治愈耳鸣。所以如果出现耳鸣症状,正确对待、正确治疗。"
2020/06/11收听(48966)
耳鸣是临床上对耳科病人威胁较大的症状,长期耳鸣经常会给病人带来非常痛苦的临床体验,主要如下所示... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/11播放(27084)
耳鸣是临床上对耳科病人威胁较大的症状,长期耳鸣经常会给病人带来非常痛苦的临床体验,主要如下所示...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/11播放(27084)
目前长期耳鸣在治疗上是一个比较棘手的问题。一旦耳鸣发现要尽快到医院进行检查,明确原因及早进行治... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/01播放(89142)
目前长期耳鸣在治疗上是一个比较棘手的问题。一旦耳鸣发现要尽快到医院进行检查,明确原因及早进行治...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/01播放(89142)
"长期耳鸣,药物治疗非常有限,心理治疗占主要作用。可以向患者介绍耳鸣可能发生的病因,以及耳鸣的特点,使患者认识到耳鸣并非是一种严重的、致命性的疾病,也消除患者顾虑以及心理状态,耳鸣可以治愈,但需要较长的时间,必须要有一定信心。介绍耳鸣的治疗方法,并且说明耳鸣治疗的效果与情绪有很大的关系,让患者在日常生活中放平心态,从而不用过分纠结于耳鸣。如果耳鸣影响了休息或者是日常生活工作,建议行耳鸣的习服疗法,使患者尽快达到对耳鸣的适应和习惯,主要的方法就是包括心理咨询,耳鸣的掩蔽治疗以及松弛训练,转移其注意力以及进行一定的心理咨询治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/11/12收听(22210)
"如果长期有耳鸣症状,首先要看耳鸣的病因是什么才能给予相应的治疗,应该去医院进一步看耳道内情况,看耳道内是否有大块的耳屎刺激鼓膜引起的耳鸣症状,如果是耳屎引起的,把耳屎取出来之后,耳鸣症状也就缓解了。但如果发现耳道内未见明显异常,鼓膜也是正常的,应该进一步做电测听和声导抗的检查,看听力的变化,如果听力没有变化或者是神经性的听力下降,并且耳压没有异常,要考虑是神经性耳鸣,可以用营养神经扩血管的药物,比如金纳多、甲钴胺等等。但如果发现听力下降是属于炎症引起的,而且耳压有改变,要考虑是传导性的听力下降引起的耳鸣,可以用消炎药,比如头孢或者阿奇霉素,另外用些促排的药物,比如切诺或者吉诺通等等。关于耳鸣的治疗,神经性耳鸣相对治疗效果较差,而炎症引起的耳鸣治疗效果较好。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/07/29收听(45278)
"耳鸣可以分为急性耳鸣和慢性耳鸣,急性耳鸣一般都发生在3周以内。如果耳鸣持续时间超过3个月,就叫慢性耳鸣,慢性耳鸣由各种原因引起。首先要找到引起耳鸣的原因,具体如下:1、如果是外耳的疾病,比如外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道的异物或者外耳道的肿物引起的耳鸣,治疗这些疾病就可以缓解耳鸣或者消除耳鸣。2、如果是中耳炎引起的耳鸣,就要看看到底是中耳的什么样的炎症,是急性的、慢性的、化脓性的,还是胆脂瘤性的中耳炎引起的耳鸣,根据病因来进行治疗,就可以缓解或者治愈耳鸣。3、如果是中耳肿瘤引起的耳鸣,要及时治疗肿瘤,比如中耳癌或者是颈静脉球体瘤。4、如果是内耳疾病引起来的耳鸣,比如突发性耳聋、梅尼埃病,这些疾病引起的耳鸣,要治疗这些疾病同时缓解耳鸣。5、如果是由于听神经瘤、面神经瘤或者小脑桥脑角的肿瘤引起来的耳鸣,先要明确诊断治疗这些肿瘤,然后缓解耳鸣或者治愈耳鸣。6、还有就是由于暴震或者外伤引起的耳鸣,要找到原因来进行病因的治疗,从而缓解耳鸣或者消除耳鸣。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/20收听(78862)
"长期耳鸣的病人治疗通常分两类:一、病人长期有耳鸣,但声音比较小、平时没有注意。特别注意的时候能听到耳鸣,不影响睡眠也不影响日常的生活,这种情况通常不需要治疗。二、耳鸣严重的影响了病人的生活质量,还有影响睡眠引起的病人焦虑、抑郁等情况,一定要干预治疗。治疗之前一定要明确是什么原因引起的神经性耳鸣,比如有内耳的疾病、全身因素,可以通过而内镜检查、听力检查、头颅CT、核磁耳部的CT等检查来发现耳鸣的原因,针对病因进行治疗。如果经过检查确定是神经性耳鸣,也可以用针灸、声掩蔽、声刺激这些治疗使耳鸣能够得到缓解,能够跟病人和平共处,而不是一定要求耳鸣治愈、一点声音都没有。"
2020/03/22收听(89804)
长期的耳鸣是非常常见的症状,多数患者主要是神经性耳鸣,可能伴有听力下降,也可能不伴有听力下降。还有患者是内耳疾病引起长期耳鸣,比如突发性耳聋、梅尼埃病或者各种内耳疾病,均可以导致长期耳鸣。还有一种情况是慢性中耳炎,患者也可以伴有长期耳鸣。治疗主要还是根据病人的情况,如果耳鸣对于人的生活质量的影响比较大,就要到医院进行治疗。首先明确引起耳鸣的原因,采取针灸或者声刺激、耳鸣掩蔽疗法等。如果是慢性中耳炎引起,慢性中耳炎治疗好后,部分患者也可痊愈。
2020/03/17收听(92698)
对于长期耳鸣的患者,药物治疗的帮助比较少,因此主要排除比较恶性的疾病,常见以下几种检测方法:<... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(31318)
对于长期耳鸣的患者,药物治疗的帮助比较少,因此主要排除比较恶性的疾病,常见以下几种检测方法:<...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(31318)
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