首都医科大学附属北京朝阳医院
急诊科
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在吞食类似花生米，黄豆等食物时，说话或者突发呛咳，容易导致支气管异物。出现支气管异物，病人最主要症状是呼吸困难、呼吸急促、胸闷、憋气、大汗，不能够正常发音。在临床上，由于患者呼吸困难，呼吸肌过度工作可导致病人出现三凹征。出现这种情况，要尽快给予病人海姆立克手法急救，尽早帮助病人把气道异物排出，如果病人症状进行性加重，要尽快请专业急救队伍将病人尽快转移到急诊。
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支气管异物的症状分急性期和后期的持续期。刚开始异物呛进去的时候，会有一个剧烈咳嗽，称之为呛咳。如果通过呛咳，异物咳出来了，可能就只有这个症状了，后面就没有了。但是如果呛咳没有把异物咳出来，而是继续维持在气管里面的话，后期就会持续咳嗽，异物在体内留存的时间多的话，气管里面就会发炎，会长肉芽，把异物包裹起来，这个时候除了咳嗽、喘息之外，就有另外一个问题，就是肺部出现干湿性啰音，在胸片上会表现为肺不张或者是肺通气过度。
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/10/18收听(80980)
支气管异物的症状包括：1、急性期：刚异物呛进去时，会出现剧烈咳嗽，称之为呛咳，如... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2023/11/20播放(70734)
支气管异物的症状包括：
1、急性期：刚异物呛进去时，会出现剧烈咳嗽，称之为呛咳，如...
2023/11/20播放(70734)
支气管异物因人而异，有的人特别敏感，可能饮食呛到马上咳嗽，把异物喷出，这是反应较灵敏情况，比如... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/01/04播放(59852)
支气管异物因人而异，有的人特别敏感，可能饮食呛到马上咳嗽，把异物喷出，这是反应较灵敏情况，比如...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/01/04播放(59852)
支气管异物首先要确诊，临床通过胸片、CT、支气管镜等检查措施确诊。确诊后的治疗主... 吴亚斌│湖北省妇幼保健院 2023/09/24播放(83218)
支气管异物首先要确诊，临床通过胸片、CT、支气管镜等检查措施确诊。
确诊后的治疗主...
2023/09/24播放(83218)
初期异物进入气道出现刺激性咳嗽，持续咳嗽，一般呈干咳。有时会出现高调鸣音，如果异物较大会出现呼... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/07/22播放(56626)
初期异物进入气道出现刺激性咳嗽，持续咳嗽，一般呈干咳。有时会出现高调鸣音，如果异物较大会出现呼...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/07/22播放(56626)
"气管支气管异物顾名思义，就是外面有东西掉到气管和支气管里面去了。这种孩子在儿科比较常见，特别是两三岁左右的孩子比较常见。掉到气管支气管里面的东西多数是食物，比如花生米、瓜子、其他的坚果，少数有金属物掉进去，这就是气管支气管异物。"
2017/06/22收听(22430)
支气管的异物，首先是要确定诊断。首先，就是胸片会给我们提示，它可能单侧的纵膈会出现摆动，因为一般来讲，掉了一侧，两边肺呼吸的幅度是不一样的，所以出现纵膈左右摆动。第二个，就是可以表现为单侧的肺，明显的冲击过度。另外一个，一般做CT也许更好。异物有可能会堵住那个地方的肺，可能引起充气过度，或者肺不张，或者发生肺炎，通过高分辨CT还可以发现异物掉的地方。还有一个最重要的就是支气管镜的诊断，因为支气管镜能够下到气管里面，直接看到这个东西。它的治疗，一般来讲，通过支气管镜发现的话，直接支气管镜通过一些附件，比如说异物钳、网篮，把它取出来就能解决这个问题。还有一个就是用硬镜，就是直筒子硬镜。特别是大气管的异物，也可以用硬镜把它直接用钳子夹出来，主要通过这个来治疗。
2017/10/18收听(69302)
"由于吃饭过多、过快或者咽喉部发育不良，容易使吃的食物，比如坚果、米饭粒、鱼骨头、花生米等误吸到呼吸道内，这个时候可出现突然发作的剧烈性呛咳、憋气、气促、声音嘶哑，甚至出现反复喘息、呼吸困难等症状，咳嗽可非常剧烈，甚至伴随流眼泪、流鼻涕、恶心、呕吐。由于吸入的异物贴附在气道壁表面，或者卡在呼吸道局部，暂时没有排出，症状可以暂时缓解。但是，经过体位变动，这些异物又可以重新刺激到气道，引起剧烈的刺激性咳嗽，甚至再次加重出现呼吸困难症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/12收听(94872)
支气管异物的临床表现，它的临床表现有轻有重，和吸入异物的大小或者是阻塞气道的位置，以及异物性质有关系。如果阻塞到阻气道里了，患者除了剧烈的呛咳以外可能还伴有喘息，比较重的呼吸困难。像有一些可能会跟支管哮喘很难以鉴别，但是患者基本上有一个比较有意识的异物吸入史。还有比较小的，可能会阻塞到气道远端，这时候可能有一部分人会有咳嗽，有的时候可能咳嗽表现不太明显，呼吸困难就表现的不是特别强了。阻塞了以后造成一个问题就是肺部容易反复的感染，即被阻塞的气道远端有反复的发生阻塞性肺炎，这时候建议照CT，包括如果怀疑自己呛入了东西，然后不停的咳嗽，建议做CT找到异物，进行气管镜检查，然后通过异物钳把异物取出。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(11990)
气管、支气管异物指原本不该存在于支气管内的物体进入支气管内，常见物体包括花生、核桃、毛豆等食物... 李福海│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(73296)
气管、支气管异物指原本不该存在于支气管内的物体进入支气管内，常见物体包括花生、核桃、毛豆等食物...
李福海│山东大学齐鲁医院
2023/07/03播放(73296)
"气管异物的临床表现，气喘、哮鸣、气管拍击音、气管撞击感，其具体表现为异物进入气管后，因为气管黏膜受刺激而引起剧烈的呛咳，即呕吐及呼吸困难。片刻后症状逐渐减轻或缓解，视异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状，如异物较大，嵌顿于喉头气管，可立即窒息死亡。较小尖锐的异物嵌顿于喉头者，除有吸气性的呼吸困难和喉鸣外，大部分有声音嘶哑，甚至失音，异物停留时间较长者可有疼痛及咳血的症状。异物存留于气管者，多伴随有呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽，睡眠时咳嗽及呼吸困难均有减轻，呼吸困难多为吸气性的，但若异物较大，而嵌顿气管隆突之上，则表现为混合性的呼吸困难，吸气、呼气均困难，同时气管有喘鸣音。有支气管哮喘应注意鉴别，一般气管异物有以下三个典型的症状：一、气喘鸣音，因为空气经过异物阻塞处而发声，于张口呼气时能听到的更清楚。二、气管拍击音，异物随呼出气流撞击声门下发声，以咳嗽时更为显著，异物固定不动，没有此音。三、气管撞击感，发生原理同气管拍击音，触诊气管可有撞击感。异物停留一侧支气管，患儿咳嗽，呼吸困难，及喉鸣的症状减轻，称之为无症状期。此期仅有轻度咳嗽及哮鸣，以后因异物堵塞而发炎，产生肺气肿或肺不张、支气管阻塞的症状。异物较长者炎症加剧，尤其是脂肪植物性异物，如花生米更为严重。所以要及时的抢救，这是儿科的急症之一，要把异物取出来。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(95456)
支气管异物是3岁以下儿童的意外伤害之一，因其喉反射功能较弱，若呛入食物通过声门呛入气道，可引起... 唐迎元│郴州市第一人民医院北院 2023/09/02播放(77274)
支气管异物是3岁以下儿童的意外伤害之一，因其喉反射功能较弱，若呛入食物通过声门呛入气道，可引起...
唐迎元│郴州市第一人民医院北院
2023/09/02播放(77274)
支气管异物的患者多有异物呛咳的病史，出现咳嗽、喘憋等症状，做胸部CT或者支气管镜即可明确诊断，在支气管镜下取出异物即可明显缓解症状。支气管哮喘为过敏性疾病，多自幼发病，为发作性的喘憋，有的伴有咳嗽，多为阵发性发作，发作时肺部可闻及哮鸣音，发作间歇期肺部听诊是正常的，给予沙丁胺醇气雾剂即可明显缓解症状。一般需要长期口服药物或者用一些喷剂，比如孟鲁司特钠、茶碱缓释片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂，以及沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷雾剂等治疗。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/18收听(24704)
临床中膀胱结石根据患者性别不同其典型症状也有差异，男性膀胱结石多表现为排尿不畅，其严重程度可随... 杨洋│北京大学第一医院 2023/04/14播放(71372)
临床中膀胱结石根据患者性别不同其典型症状也有差异，男性膀胱结石多表现为排尿不畅，其严重程度可随...
杨洋│北京大学第一医院
2023/04/14播放(71372)
骨髓瘤是多发性骨髓瘤，是人体浆细胞系统恶性肿瘤，由于浆细胞恶变，不能正常的增殖分化，正常造血功能遭到破坏。同时由于恶变的浆细胞分泌单克隆的免疫球蛋白，对人体各个系统造成明显的影响，其中影响最重的是骨骼系统，多发性骨髓瘤最典型的症状包括两部分：一、血液系统症状；二、骨骼系统破坏的症状。血液系统症状病人表现为面色苍白、头晕、乏力、活动后心慌、胸闷等贫血的症状，往往也会伴有感染、出血等一系列的表现。骨骼系统损伤，病人常表现为骨骼疼痛，这种骨骼疼痛可能是广泛性的骨质疏松，病理性骨折等原因引起的。很多病人是因为腰背部疼痛、骶髂关节疼痛到骨科就诊，经过一系列检查发现广发性骨质疏、溶骨性改变或者病理性骨折而就诊，最后经过一系列检查确诊为多发性骨髓瘤。
刘加强│日照市人民医院
2019/02/22收听(53140)
河豚固然味道鲜美，但是在烹饪过程当中，如果处置不当很容易导致河豚毒素中毒。其中毒的原因主要是因为河豚毒素，对神经中枢和神经末梢有麻痹的作用。在临床表现上，患者往往以消化道症状为首发表现，渐进性的出现感觉异常和运动功能异常，比如患者进食河豚后有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎的症状，渐进性的出现口周麻木、感觉异常、四肢无力、行走不稳等。如果中毒情况进一步加重，患者最终可能会因呼吸循环功能衰竭，而最终导致死亡。在治疗方面，一旦怀疑患者为河豚中毒，则应该尽早对患者进行催吐、洗胃、导泻等治疗，同时可以给予患者胃内留置活性炭等吸附剂，进行毒素的吸附。其他的治疗，还可以给予输液、利尿以及糖皮质激素等应用，目的是保证患者的内环境稳定，稳定脏器功能，同时对于脏器功能进行支持和保护。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/20收听(24204)
左心衰的典型症状往往是肺淤血引起的，根据肺淤血的情况不同，患者的症状也有轻有重。患者症状比较轻... 刘超│河北医科大学第一医院 2023/01/21播放(66318)
左心衰的典型症状往往是肺淤血引起的，根据肺淤血的情况不同，患者的症状也有轻有重。患者症状比较轻...
刘超│河北医科大学第一医院
2023/01/21播放(66318)
"胃癌分为早期的胃癌和中晚期的胃癌。早期的胃癌一般没有腹痛、腹胀、腹泻、发烧、嗝气等的症状。大部分早期的胃癌都是通过胃镜的查体而发现的。如果胃镜下发现了早癌，是可以通过胃镜来做胃黏膜病变剥离术的手术而达到治愈的可能。如果是中晚期的胃癌，可以出现腹痛、腹胀、嗝气、恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲下降、体重的下降、明显消瘦、贫血等，症状都比较复杂，而且典型。如果出现以上不舒服的症状，需要到医院的消化科就诊，根据病情确定，能否完善胃镜检查来进一步明确。"
马玲玲│东营市人民医院
2018/05/16收听(93114)
"新生儿颅内出血包括脑出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下出血等。无论何种原因导致的小儿颅内出血，临床表现有相似之处，但预后不同。临床表现主要与出血部位和出血量有关，比较典型的有呕吐、前囟门增高、孩子反应差，这些是比较典型的症状，新生儿颅内出血症状大部分是不典型的，主要表现为孩子反应比较差。治疗上主要包括：1、保守治疗，保持安静，减少搬动。2、病因治疗，针对不同的病因，给予相应的处理，比如维生素K缺乏的注意补充维生素K。3、对症治疗，对症抗惊厥，控制脑水肿，降低颅内压，腰椎穿刺引流、硬膜下穿刺等治疗，必要的时候进行手术治疗。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/03/12收听(48574)
"糖尿病的典型症状就是我们常说的三多一少，即喝的多、尿的多、吃的多和不明原因的体重下降。但是有好多糖尿病患者是没有任何糖尿病的典型症状的，或者是只有一些不容易引起注意的不舒服，平时也不会监测血糖。只要是出现糖尿病的典型症状以后，它就属于比较晚期了，糖尿病就属于比较重的阶段了。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/11/29收听(28386)
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