中日友好医院
妇产科
手机浏览
由于宫外孕的孕囊没有在子宫腔内着床，着床位置不适合受精卵继续发育，通常孕囊发育到一定程度，容易出现胚胎死亡的现象，是比较常见的现象。宫外孕胚胎死亡后，通常容易出现以下几个方面的特点：
1、出血：在局部引起出血性包块，通过B超可以发现宫外包块存在。由于胚胎死亡后内膜失去激素支撑，会引起阴道出血；
2、疼痛：在局部形成严重包块后，通常会刺激患者身体造成炎症反应，引起局部疼痛感；
3、HCG(人绒毛膜促性腺激素)下降：监测血中绒毛膜促性腺激素时，HCG值容易出现下降现象。
宫外孕胚胎死亡后，如果在局部没有形成大量出血，且胚胎吸收良好，HCG下降已经达到正常，通常不需要进行特殊处理，可以进行观察治疗。但如果宫外孕胚胎死亡后，造成局部大包块，甚至伞端出现出血，导致腹腔内出血等情况，建议患者及时进行手术治疗。
分享:
"宫外孕胚胎死亡的特点，血清HCG下降并连续三次阴性，患者腹痛缓解或消失，阴道流血减少，这就表明宫外孕胚胎已经死亡。简单的讲，宫外孕胚胎死亡，血清HCG必须要降到5U\/L。输卵管妊娠胚胎死亡以后，在腹腔内会有出血，如果长期反复的内出血，形成盆腔的血肿，且不能够消散，血肿机化变硬，并与周围组织粘连。机化性包块可以存在多年，甚至钙化，形成石胎，这样的宫外孕称作陈旧性宫外孕。胚胎死亡以后陈旧性宫外孕，目前主要采取的治疗方法，是用中药的治疗方法，活血化瘀、消癥散结，促进盆腔内瘀血、包块的吸收。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/22收听(43708)
一般宫外孕胚胎死亡之后，血HCG会下降，血HCG下降之后，多数人会表现出阴道不规则的出血，可能有一些人当成来月经。其实不是来月经，是异常的子宫淋淋拉拉的出血。还有的人可能胚胎死亡是因为输卵管上或者是附件上等异位妊娠病灶，也就是胚胎着床的部位的包膜破裂，然后流产死亡的。有的人可能会有肚子疼的症状，也有可能腹部可以摸到包块。所以，怀孕之后流血，或者怀孕之后没有确定是宫内、宫外的情况，建议多注意休息。确定是宫内孕，就暂时不用管，定期做检查就行，要是宫外孕，一定要及时处理。
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/26收听(21250)
宫外孕胚胎死亡的征兆较多，包括腹痛加剧、阴道出血增加、乳房胀...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/24播放(90202)
"胚胎死亡先会出现HCG降低，伴有阴道出血或是伴有腹痛等症状，体现在血的指标上，主要是HCG的持续降低，一旦诊断为宫外孕，需要严密观察HCG动态变化情况，超声检查包块大小变化及腹痛症状。如有HCG持续降低，包块没有继续增大、没有盆腹腔积液、无腹痛症状，可以继续保守治疗并观察。如有HCG继续升高或是复查超声包块继续增大，出现包块破裂腹腔内出血等急腹症症状，必须急症手术以免出血多，引起失血性休克等危及生命。如果诊断为宫外孕，看到明显卵黄囊或是胎心搏动需要考虑手术治疗，因为其发生破裂出血的几率高。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(50428)
"宫外孕胚胎死亡以后，临床上会有以下症状：第一、腹痛的症状会明显减轻，甚至消失。第二、大约在胚胎死亡后五天左右，阴道会排出蜕膜管型，排出之后大约两天左右，阴道流血的症状就会消失。第三、最关键的问题是宫外孕如果胚胎死亡之后，血HCG会呈持续下降状态。如果血HCG没有下降，反倒升高，说明宫外孕的胚胎仍然在存活之中。所以，血HCG是判断宫外孕胚胎是否死亡的主要临床依据，建议在宫外孕之后，检测血HCG。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/05收听(84144)
"相信很多女性都有怀疑自己是宫外孕的困扰，实际上宫外孕到后期对孕妇的身体危害是比较大的。所以对于孕妇，要充分的了解一些宫外孕的症状，尤其是宫外孕胚胎死亡以后的症状。首先患者会有腹痛，阴道不规则的出血，阴道不规则出血是深褐色，血量不多，但是会一直淋漓不尽，会有一阵一阵的腹痛感，再加上附件肿块，还有可能会有低热的情况。如果在这个过程当中有感染，还会造成高热。另外胚胎死亡以后可能会有反复的内出血的病史，所以症状符合就要格外注意了，应该去正规的医院及时进行治疗。另外患者如果发生胚胎死亡，还可能会有内出血，大量出血会有面色苍白，甚至湿冷，心跳微弱，或者是血压降低的现象。宫外孕的危害是非常大的，如果发现自己有不适千万不可拖延，应该及时地去正规医院检查，确认情况，不要等到后期再去处理。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/23收听(97992)
宫外孕出褐色血说明有阴道出血，与胚胎死亡... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/10播放(48855)
宫外孕出褐色血说明有阴道出血，与胚胎死亡...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/10播放(48855)
"宫外孕如果要是保守治疗，胚胎杀死的反应最明显的就是抽血化验，血HCG的数值在逐渐下将，包块逐渐在缩小，疼痛的情况逐渐在减轻。所以，宫外孕胚胎杀死的反应就是逐渐好转的反应，像HCG下降，包块缩小，肚子疼的不是那么明显。如果要是肚子还是疼的很厉害，包块还在继续增大，说明保守治疗不成功，这个时候就得选择手术去治疗。所以，宫外孕杀死胚胎早期的反应，一般得看用药多少，用完药以后血值的情况，来反应宫外孕治疗的程度。要是杀死胚胎成功了，腹痛会减轻的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(23028)
"宫外孕胚胎被杀死之后，患者可以出现以下反应：第一、临床妊娠反应消失，因为患者怀孕之后可能会出现恶心、呕吐等早孕反应，如果胚胎活性已经消失，患者的这些反应也会消失。第二、患者可能会出现阴道流血量增多，因为患者怀孕之后雌孕激素水平、血绒毛膜促性腺激素水平都升高，所以内膜会出现增厚情况。当胚胎死亡之后，激素水平下降，子宫内膜失去高激素水平的支持，会出现剥脱性的出血，所以流血量会增多。第三、患者可能出现腹痛不适，做彩超时患者的宫外孕包块可能会略增大，但是血流信号会减弱，主要是因为胚胎死亡之后与局部组织相剥离，所以会出现出血，包块会增大。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/02收听(19044)
宫外孕HCG值多少，胚胎会死？正常情况下，HCG值如果逐渐上升，就说明宫外孕。如果是保守治疗用药，胚胎肯定是没杀死，肯定是不行。如果HCG逐渐下降，子宫外的包块逐渐减少，那就问题不大了。只要记住HCG在逐渐下降，直至降至正常，才说明没有问题，才解除警报。HCG也没有固定多少，胚胎会死。只要HCG在逐渐下降，说明宫外孕保守治疗是有效的。正常情况下，如果保守治疗不行，也可以考虑手术切除病灶组织。所以宫外孕保守治疗过程中，HCG逐渐下降，直至降至正常，说明宫外孕保守治疗才成功。否则随时都会有下降再上升这些情况，随时有宫外孕破裂的情况。
2018/05/03收听(81240)
一般胚胎移植2天后才会着床，而如果移植第3天的胚胎，会导致试管婴儿胚胎移植后有宫外孕的风险。期... 刘海英│广州医科大学附属第三医院 2023/10/12播放(97308)
一般胚胎移植2天后才会着床，而如果移植第3天的胚胎，会导致试管婴儿胚胎移植后有宫外孕的风险。期...
刘海英│广州医科大学附属第三医院
2023/10/12播放(97308)
"正常情况下，用MTX后14天患者血中的人绒毛膜促性腺激素下降，并连续3次阴性提示治疗成功，HCG下降到完全正常的水平，一般需要3-4周的时间。使用MTX治疗宫外孕主要的机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛使胚胎组织坏死、脱落、吸收。治疗的方案比较多，常用是0.4mg\/kg，每天肌肉注射，5天1个疗程；单次肌肉注射50mg\/m^2，在治疗的第4天和第7天测血中的人绒毛膜促性腺激素的水平。如果治疗后4-7天血中的人绒毛膜促性腺激素下降<15%，则应该重复治疗，每周监测血中的人绒毛膜促性腺激素的水平，直到绒毛膜促性腺激素降至5U\/L，一般需要3-4周的时间。MTX属于化疗药物，注射之后会有副作用表现出来，患者可能会出现恶心、呕吐、腰痛、小腹部坠胀、肛门部位坠胀的感觉，属于用药期间要忌口，吃清淡、易消化的食物，保证营养摄入。"
王少为│北京医院
2020/06/18收听(17192)
药物流产吃米非司酮以后，一般在48小时出现胚胎死亡，所以药物流产的两种药物米非司酮和米索前列醇... 毛滢│北京医院 2023/12/27播放(69024)
药物流产吃米非司酮以后，一般在48小时出现胚胎死亡，所以药物流产的两种药物米非司酮和米索前列醇...
毛滢│北京医院
2023/12/27播放(69024)
怀孕后HCG会逐渐增高，随着胚胎发育HCG逐渐升高，包括宫内孕、宫外孕，只是宫外孕患者HCG增... 吴燕│北京大学人民医院 2023/01/09播放(84172)
怀孕后HCG会逐渐增高，随着胚胎发育HCG逐渐升高，包括宫内孕、宫外孕，只是宫外孕患者HCG增...
2023/01/09播放(84172)
胚胎移植后，如果是第3天的胚胎，正常怀孕，胚胎是在输卵管里面的，把胚胎放到子宫腔里面以后，是可以自己游走的，所以有的病人就不理解，为什么我做的试管还会得宫外孕，这是很常见的一种现象。输卵管有炎症才会得，如果没有炎症这种几率会很小。对于反复宫外孕的病人也有妙招，比如养囊胚，第5天的囊胚，都应该在子宫腔里面，子宫里面的环境更适合囊胚的生长，不会到处游走。所以对于很容易得宫外孕的病人，建议养囊胚进行移植，做囊胚的胚胎移植可以大大的降低宫外孕发生几率。
洪志丹│武汉大学中南医院
2017/12/29收听(54758)
宫外孕的患者可以服用一些宫外孕的中药，其中成分包括桃花、蜈蚣等，具有一定的杀...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/30播放(41099)
宫外孕有时会采取保守治疗，肌注MTX，即甲氨蝶呤，注射之后通常48-72小时可杀死胚胎，时间因... 赵晓东│北京医院 2023/08/25播放(36272)
宫外孕有时会采取保守治疗，肌注MTX，即甲氨蝶呤，注射之后通常48-72小时可杀死胚胎，时间因...
赵晓东│北京医院
2023/08/25播放(36272)
毛滢│北京医院 2023/03/22播放(74642)
2023/03/22播放(74642)
宫外孕胚胎死后，一般不可以自行化掉。较多患者认为宫外孕在保守治疗的过程中，出现宫外孕流产型，胚... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/06播放(43853)
宫外孕胚胎死后，一般不可以自行化掉。较多患者认为宫外孕在保守治疗的过程中，出现宫外孕流产型，胚...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/06播放(43853)
"宫外孕胚胎死亡之前HCG不应该增长，宫外孕保守治疗胚胎死亡，说明用药效果好的最主要指征是用药后14天，血HCG下降并连续三次阴性，才能说药物治疗有效，也就是HCG在胚胎死亡之前，都应该呈下降趋势。对于宫外孕完全流产女性，病情稳定者，一般血清HCG水平也应该很低，并且呈下降趋势，也就是宫外孕胚胎在死亡之前，HCG不应该增长。HCG如果增长，通常说明胚胎还没完全杀死，处于波动状态，应该严密观察病情。如果宫外孕保守治疗期间病情无改善，HCG下降不稳定，甚至于还上升，或者发生急性腹痛、输卵管破裂症状，都应该立刻进行手术。"
2021/04/20收听(38448)
北京朝阳医院 高剑虹
播放次数：4.45万
三亚中医院 方开英
播放次数：5.34万
北京医院 王少为
播放次数：4.44万
北京友谊医院 商敏
播放次数：1.2万
01:46
01:50
