长时间干咳不愈，很有可能是有恶性疾病，也有可能是良性疾病，因为长时间的干咳不愈，首先要分为胸部影像学正常和胸部影像学异常。胸部影像学异常的长期干咳，肺癌是非常需要注意干咳是肺癌的早期症状。
另外除了肺癌之外，一些特殊的感染也可以造成长时间的干咳，例如支气管的结核。所以在长期干咳不愈的时候，首先要做胸部CT的检查来明确胸部影像学是否异常。如果胸部影像学正常，长期的干咳不愈，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以咳嗽为主要表现或唯一表现的哮喘，咳嗽是阵发性，并且在夜间和凌晨发作比较明显。还可以被环境因素所诱发，例如吸入冷空气、花粉、呼吸道感染和灰尘等。
除了咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽都可以是胸部影像学正常的长期干咳的病因。所以长期干咳不愈的病因众多，还是需要到医院做进一步的检查才能够明确。
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