北京大学人民医院
心血管内科
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心衰分为左心衰和右心衰，左心衰早期临床表现是劳累性呼吸困难，即剧烈劳动时出现气短、呼吸困难的现象，右心衰早期的临床表现是双下肢足踝部水肿。
左心衰早期的心脏功能没有那么差，所以只是表现在剧烈运动或者干活时，出现心脏功能失代偿的表现，表现为憋气。右心衰也一样，早期右心系统静脉压高得没这么严重，只是表现为下垂部位的水肿，还没有肝淤血、胸腔积液、腹水，只表现为下肢足踝部的水肿。
如果平时出现了这两大症状，就应该到医院去检查是不是可能有心衰出现。
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妊娠合并心脏病早期心衰临床表现有以下几点：1、孕妇轻微活动后出现胸闷或心慌气短；... 林珏瑛│南宁市第一人民医院 2023/05/21播放(70626)
妊娠合并心脏病早期心衰临床表现有以下几点：
1、孕妇轻微活动后出现胸闷或心慌气短；...
林珏瑛│南宁市第一人民医院
2023/05/21播放(70626)
左右心衰在临床表现上并不相同，临床体征也不相同。临床中发生心衰，往往是左心衰与右心衰同时出现。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(82960)
左右心衰在临床表现上并不相同，临床体征也不相同。临床中发生心衰，往往是左心衰与右心衰同时出现。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(82960)
"心衰又叫做心功能不全，是由于冠心病或者心脏瓣膜病而导致心肌的收缩以及舒张的功能减退，而造成的一系列的临床表现，比如胸闷气短，肝脏、脾脏的肿大，腹腔的积液、胸腔的积水以及双下肢的水肿。一旦出现心衰的症状，需要立即前往医院治疗。治疗之前需要检查心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影明确心衰的程度、患者的整体状态。另外，需要给予强心利尿，营养心肌等药物，比如西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪以及辅酶q10、果糖磷酸钠等，这些药物都可以使患者的心脏功能得到恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/23收听(28662)
心衰分急性心衰与慢性心衰。急性心衰早期表现是左心功能下降，心功能虽正常但会出现乏力、运动耐量明... 蔡绍乾│华润武钢总医院 2023/07/23播放(64914)
心衰分急性心衰与慢性心衰。急性心衰早期表现是左心功能下降，心功能虽正常但会出现乏力、运动耐量明...
蔡绍乾│华润武钢总医院
2023/07/23播放(64914)
"心衰主要分为左心衰、右心衰和全心衰，左心衰的临床表现主要是肺部淤血的症状，表现为呼吸困难，有活动后的呼吸困难，以及静息的呼吸困难，像端坐呼吸、夜间阵发性的呼吸困难等。右心衰的表现主要是体循环淤血的表现，表现为各个脏器的淤血，比如皮肤、皮下组织的淤血，会出现下肢的水肿，严重的可以蔓延到腿部、腹部，以及全身，还有脏器的淤血，比方肝淤血、肝酶升高、肝区疼痛、胃肠道淤血、消化不良，还有胸腔积液、腹腔积液等的表现，全心衰可以左心衰和右心衰的表现都有。处理方面，主要是强心、利尿、扩血管，排除淤血，增强心脏收缩，扩张血管，降低心脏收缩的前负荷，以及后负荷，长期治疗还有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，以及醛固酮拮抗剂等，改善心衰预后的药物。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/20收听(20950)
"心衰的临床表现以左心衰或者右心衰出现的临床表现为主，左心衰主要是肺循环淤血及心排出量降低的主要表现，具体如下：第一、不同程度的呼吸困难，由轻到重会出现劳力性的呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，急性肺气肿的时候可以出现端坐位喘憋。第二、咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰主要是肺泡和支气管黏膜淤血所致，严重时可以出现咳粉红色泡沫样痰。出现咯血，主要是肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，血管一旦破裂就会出现大咯血。第三、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌，主要是因为心力衰竭导致的器官、组织灌注不足。第四、少尿和肾功能损害的一些症状，主要是严重的左心衰，血液进行再分配，肾血流量减少出现一系列的症状。右心衰出现的症状，是以体循环淤血为主要表现，主要表现就是消化道症状，包括腹胀、食欲不振、恶心、呕吐，也可以出现劳力性呼吸困难，不是单纯的右心衰，主要是继发于左心衰，而后又出现右心衰，也会出现不同程度的劳力性呼吸困难。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/10收听(50600)
心衰通常指心力衰竭，是各种心脏病的终末阶段，包括冠心病、钙化心肌病，以及部分严重升高的血压等，... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/14播放(28791)
心衰通常指心力衰竭，是各种心脏病的终末阶段，包括冠心病、钙化心肌病，以及部分严重升高的血压等，...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/14播放(28791)
"左心衰和右心衰患者所呈现的临床表现截然不同，在明确左心衰和右心衰临床表现前，要大致了解心脏血流动力学及患者所出现的症状，主要分析如下：1、左心：包括左房和左室，左房主要收集肺静脉血液进入左房，通过二尖瓣进入左室后，左室做工把血打出去，打到主动脉后会供应身体整个重要脏器供血，比如心脏供血、脑部供血和肾脏供血等。如果左心系统出现功能不全，即左心衰，肺脏的肺静脉血液进入心脏时会出现障碍，就不会太通畅，此时可能会出现肺淤血。一旦出现肺淤血，可能会出现咳嗽、咳痰，典型症状是咳粉红色泡沫样痰，而且会出现胸闷、气短、躺不平等表现。左心循环出现障碍，也就是左心衰供血不足时，打出去主动脉血液会减少，故可能会出现重要脏器灌注不足，比如脑灌注不足、心脏灌注不足、肾脏灌注不足的表现。2、右心：主要是通过上下腔静脉回流外周静脉血液，之后进入到右房，右房通过三尖瓣进入右室，右室会把血液通过肺动脉打入到肺脏中，进行氧合。发生右心衰竭时，上下腔静脉汇入到右心系统可能会出现问题，血液会淤滞在整个外周组织。如果淤滞在整个胃肠道，患者会出现腹胀、肚子胀、吃不下去饭。肝脏区域若出现血液淤滞，不能够有效回心，患者会出现肝脏肿大，甚至脾脏肿大。如果上腔系统血液不能够有效回心，可能会淤滞在整个颈静脉，出现充盈怒张。所以，总结下来而言，左心衰和右心衰临床表完全不同。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/08/24收听(68850)
"心衰包括左心衰竭、右心衰竭以及全心衰竭，左心衰竭的表现主要是呼吸困难，包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难合并肺水肿。另外可以出现咳嗽、咳痰、咯血，并且伴有乏力、疲劳、头晕、心慌、少尿以及肾功能损害，出现血尿素氮和肌酐的升高。右心衰竭有腹胀、食欲不好、恶心、呕吐以及呼吸困难。全心衰竭有左心衰竭，也有右心衰竭，最后导致全心衰竭，呼吸困难反而不重，而是以乏力、头晕、疲倦、心慌等症状为主。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/24收听(76722)
心力衰竭是指各种心脏疾病导致的心功能的下降，根据心衰发生的位置，可以将心衰分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，根据心衰发生的急缓分型，可分为慢性心衰和急性心衰。慢性心衰发展缓慢，常伴有心脏扩大或心脏肥厚，急性心衰常发生于急性重度心肌损害以及各种心律失常等等，急性左心衰比较常见，表现为急性肺水肿，甚至是休克等等。心力衰竭的症状表现并不一样，在慢性心力衰竭常常伴有劳力性呼吸困难，活动后胸闷、气短等等，如果是急性左心衰竭，就会发生严重的呼吸困难，甚至是端坐呼吸，常咳出粉红色泡沫痰。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/22收听(32810)
"慢性心衰的临床表现包含以下两个方面：第一、左心系统出现慢性心力衰竭，就会引起胸闷、气短，甚至是夜间阵发性呼吸困难，左心系统负责把动脉血泵到主动脉及其分支，给各个重要脏器供血、供氧。如果出现了左心系统的慢性心力衰竭，就会引起肺部的淤血，导致胸闷、气短的发生，而严重者将会出现夜间阵发性呼吸困难；第二、如果是右心系统出现慢性心力衰竭，就会表现为肝大、腹水、下肢浮肿、黄疸，右心系统负责把静脉血泵到肺血管当中，和肺里的氧气进行结合。如果出现右心功能不全，甚至是慢性的右心系统心力衰竭，就会引起静脉血回心受阻，就会导致静脉压力升高，久而久之就会形成肝硬化、腹水、下肢的浮肿，而严重者将会形成黄疸。"
2020/12/04收听(36488)
心衰晚期患者可以出现左心功能衰竭以及右心功能衰竭，临床表现不相同。出现左心功能衰竭的患者，主要的临床表现是呼吸困难，表现为活动后的呼吸困难加重，平卧位时间过长后的呼吸困难出现，坐起后呼吸困难的症状减轻以及伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等临床表现。右心功能衰竭可以出现下肢浮肿、胸腹腔积液、颈静脉怒张、右心回流障碍的临床表现。如果出现全心的功能不全，则可以同时存在左心和右心衰竭的临床表现。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/09收听(38432)
"慢性心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭，其中左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。它的症状分为四方面：第一、不同程度的呼吸困难。1、可以表现为劳力性呼吸困难就是指活动的时候出现胸闷、气短。2、端坐呼吸。患者不能平卧，因为平卧时回心血量增多，而且横膈上抬，这时呼吸困难加重，坐起后呼吸困难可以好转。3、夜间阵发性呼吸困难，也称为心源性哮喘。4、急性肺水肿。这是其中最严重的。第二、咳嗽、咳痰、咳血是由于肺淤血引起的。第三、疲倦、乏力、心慌、头晕，这是由组织灌注不足引起的。第四、少尿及肾功能损害的症状。由于心衰使肾血流量的减少可出现少尿，长期血流量、肾血流量减少又可以出现尿素氮、肌酐的升高，而出现肾衰的表现。右心衰竭是以体循环淤血为主要表现，症状分为两点。第一点，消化道的症状，表现为食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等。第二点，同左心衰竭的劳力性呼吸困难。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(98316)
"全心衰竭主要是指全心扩大后所造成的一系列症状，全心衰竭的主要临床表现为胸闷、气短、呼吸困难，病人一般取端坐位才能够减轻呼吸困难的症状。可以有食欲不振，出现下肢浮肿或者腹水，甚至可以出现全身浮肿的症状，还可以出现瘀血肝等情况。因为病人出现全心衰竭的症状，尤其出现了右心衰竭的症状之后，反而左心衰竭症状相对来说会轻一些。肺淤血的症状不是很典型。但是右心衰竭的症状将会比较明显，会出现胃肠道的瘀血而造成的饮食差、食欲不振，甚至会出现周身浮肿这种病情变化。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(51532)
"全心衰的症状就是既出现了左心衰的症状，就是夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰这些，也出现了右心衰竭的症状，比如是肝脾淤血、胃肠道的淤血。病人表现就是不能吃饭，恶心吐，常见的双下肢浮肿，这些就是左心衰右心衰的症状都出现了，心脏不能很好的射血供应全身，出现头晕、眼花、活动后的乏力、呼吸困难等等。"
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(94932)
"心衰的早期症状要区分左心衰竭还是右心衰竭，两者分别有不同的表现：第一、左心衰的早期主要表现为不同程度的呼吸困难，这是最早期的症状，如果患者以前有高血压、糖尿病、冠心病、心脏瓣膜病及心肌病，突然在走路、吃饭过多、排便用力或者情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下出现呼吸困难，就要警惕有可能是心力衰竭的早期症状，及早完善心电图、心脏彩超、胸片等检查有利于明确诊断。第二、右心衰的早期表现是其发生时右心房压力增大，全身的静脉血液回流到心脏的压力就会增大，特别容易引起消化道及肝淤血、体循环淤血等，可以引起患者恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退等消化道症状，以及身体低垂部位水肿、腹围增加等体征。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(89524)
心衰是各种心血管疾病的终末期表现，多由高血压、冠心病、风心病及先心病等原因引起，是一种临床综合... 徐伟建│湖北省中医院 2023/04/28播放(87036)
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徐伟建│湖北省中医院
2023/04/28播放(87036)
"如果出现心衰，也就是心功能不全，它的早期症状是活动耐力的下降，以及胸闷、气短、头晕、心悸，甚至休克以及危害患者的生命等等。一旦出现这些症状，要及时前往医院就诊，通过心电图、心脏彩超以及核素心肌显像，特别是冠脉造影，可以明确心脏功能的情况以及射血分数的多少，各个心腔的大小，另外，根据检查的结果评估下一步的治疗方案。比如药物治疗，使用强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯等等；还可以用一些营养心肌的药物，比如辅酶Q10等等。"
2018/11/16收听(14152)
"心衰患者在早期可能是没有任何不适症状的，最早出现的症状可能是劳力性呼吸困难。患者在运动后或者情绪激动的时候，会出现气短、喘憋、呼吸困难这种情况。随着病情的不断加重，患者逐渐可能会出现不能平卧，睡觉时需要保持端坐位，才可以缓解呼吸困难的症状。有些人需要半卧位或者高枕卧位，再严重的患者会出现急性肺水肿，这是左心衰竭呼吸困难最为严重的一种形式。患者还有可能咳粉红色泡沫痰，属于重症心衰的表现，早期的患者还有可能会出现乏力、疲倦、运动耐量下降等表现。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(75350)
早期心衰表现分为左心衰和右心衰，具体如下：1、左心衰：如剧烈活动、劳累时出现胸闷... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/19播放(72722)
早期心衰表现分为左心衰和右心衰，具体如下：
1、左心衰：如剧烈活动、劳累时出现胸闷...
李帮清│北京大学人民医院
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