滨州医学院烟台附属医院
神经外科
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无功能腺瘤一般选择手术治疗，因为药物治疗基本无效。手术治疗常分为经过开颅行垂体瘤切除和通过鼻蝶入路行垂体瘤切除两种，术后需要随访和复查，否则会有复发的可能。此外，部分患者属于垂体非功能腺瘤，且垂体瘤不大，放疗也有一定治疗效果，但是出现以下几种情况时要考虑手术治疗：1、瘤体比较巨大，有视神经压迫症状；2、经过放疗之后，病人垂体瘤复发；3、垂体瘤导致视力、视野下降；4、垂体瘤引起下丘脑症状，包括严重脑积水。
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"3年无功能性垂体瘤，一般不需要治疗，只需要定期监测垂体分泌的激素以及复查垂体磁共振，明确垂体瘤有无增大及周围组织的压迫等。如果没有激素的改变以及垂体增大压迫周围组织的影响，则不需要治疗。如果影响到垂体分泌各项激素水平的异常时，或者复查垂体磁共振时出现瘤体的增大，并且压迫周围组织影响其他功能，比如视野缺损、头痛等症状时，则需要手术治疗或者进行药物治疗。"
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/12/07收听(59854)
"有功能性的垂体瘤治疗方式的选择，一定要根据具体的情况进行具体对待。如果是泌乳素型的垂体瘤，可以通过口服药物的方式进行治疗，一般主要口服溴隐亭，可以减少泌乳素的分泌，部分时候甚至可以达到临床治愈，不需要开刀治疗。但是如果口服超过6个月，仍然没有明显改善的泌乳素垂体瘤，需要通过外科手术的方式进行治疗。外科手术方式主要分为两种：1、相对比较经典的开颅进行垂体瘤切除手术。2、经鼻子将垂体瘤进行切除。目前95%以上的垂体瘤都是通过内镜的方式，从鼻子进去将垂体瘤切除。除非垂体瘤特别巨大，而且产生明显的临床症状，才通过开颅的方式进行治疗。经鼻垂体瘤切除手术相对比较简单，在外面没有伤口，只是在鼻腔内部有一个伤口，属于微创手术。在手术之后，根据具体的病理学类型，进行相应的分型。如果是良性，后期只需要复查即可；如果是恶性，需要通过放疗的方式进一步治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(87754)
"无功能性垂体瘤的治疗主要包括以下几个方面。首先，要明确垂体瘤的体积、大小以及对于周围组织的侵犯情况，因为垂体瘤的临床表现，并不单单是由激素水平异常引起来的，瘤体的体积与周围组织的关系都会导致出现不同的临床症状。对于有明显压迫症状的患者，可以采取手术的方式切除肿大的瘤体，解除压迫症状，缓解临床表现。其次，如果垂体本身功能没有问题，腺垂体分泌的激素水平是正常的，而也没有产生压迫症状，对于这部分患者可以暂时不予处理，定期复查垂体的功能、影像学检查。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/20收听(14882)
"无功能性垂体瘤意思是垂体瘤生长，但是没有功能，首先要明白垂体是内分泌器官，有各种分泌激素的形式，比如泌乳素、生长激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素释放激素等等。当垂体其中有一部分的细胞出现异常增生，就会形成垂体瘤。这些异常增生的细胞有的具备内分泌功能，有的没有内分泌功能，无功能性的细胞逐渐增生，就会形成无功能性的垂体瘤，只有体积上的占位功能，比如引起头痛、头晕、恶心、呕吐，更严重的出现视力下降和视野缺损，这都属于压迫症状，而没有内分泌形式的症状，叫做无功能性垂体瘤。"
2019/01/15收听(30728)
非功能性垂体腺瘤药物治疗通常无效，一般可考虑手术和放射治疗。如果是偶然发现的微小非功能性腺瘤，... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/24播放(58716)
非功能性垂体腺瘤药物治疗通常无效，一般可考虑手术和放射治疗。如果是偶然发现的微小非功能性腺瘤，...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/24播放(58716)
"非功能型垂体瘤大约占垂体腺瘤的20%-35%，对于该类患者的治疗主要是以手术治疗为主。如果出现相应临床症状，比如头痛、视力视野障碍及对周围组织造成压迫的症状，比如压迫到下丘脑，可能会出现体温调节的异常、生命体征的不稳定；压迫到中脑导水管，可能会出现意识障碍。对于这类患者需要早期予以积极手术治疗，手术之后需要动态复查。如果肿瘤巨大或者切除有难度时可以考虑进行放射治疗，待肿瘤缩小之后再进行手术治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/06收听(73666)
"无功能性垂体瘤的症状，一般在临床上并不是特别的明显，因为腺垂体如果发生肿瘤之后，没有影响到相关激素的分泌以及水平，有可能长期的没有任何临床症状。但是，有的时候如果是肿瘤生长的位置不是特别好，或者是肿瘤体积比较大，就有可能产生和肿瘤压迫到周围的组织，所表现出来的一些临床症候群，比如头痛。垂体瘤的患者会表现为额部以及双颞侧隐痛，或者是胀痛伴有阵发性剧痛的特点。另外，垂体瘤过大，有可能会压迫到视神经或者是视交叉，出现视力减退、视野缺损以及眼底的改变。"
2018/12/07收听(58852)
"无功能性垂体瘤严重程度与否，主要与垂体瘤的大小以及是否压迫周围组织情况有关。如果垂体瘤很小，通常不会压迫垂体组织以及周围组织，一般病情不重。如果垂体瘤明显增大，不仅会压迫正常垂体组织，而且可能会压迫垂体柄、视交叉或者周围组织，这时就可能出现严重症状，譬如会出现头痛、恶心、呕吐、视力减退或出现腺垂体功能减退的表现。如果压迫垂体柄，还会导致尿崩症等。所以，无功能性垂体瘤的严重程度，主要取决于垂体瘤的大小以及是否压迫周围组织的情况。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2019/02/11收听(28332)
垂体瘤专业上称为垂体腺瘤，是中枢神经系统最常见的肿瘤类型，发病率排第三位。包括功能性垂体腺瘤和... 黄忻涛│山西医科大学第一医院 2023/07/12播放(96000)
垂体瘤专业上称为垂体腺瘤，是中枢神经系统最常见的肿瘤类型，发病率排第三位。包括功能性垂体腺瘤和...
黄忻涛│山西医科大学第一医院
2023/07/12播放(96000)
"无功能性垂体瘤大约占垂体瘤的30%，其特点主要是以血清激素水平正常或者低下，缺乏明显的激素相关临床症候群为特征，是垂体腺瘤中最为常见的类型。无功能性垂体腺瘤治疗首选手术，但是由于该种类型垂体瘤早期常常缺乏典型的临床症状，因此当肿瘤被发现时，常常已经生长成为大腺瘤或者巨大腺瘤，并同时侵犯周围组织，比如视神经、下丘脑、海绵窦、第三脑室等。因此手术治疗常常不能使肿瘤得以完全切除，进而造成术后肿瘤复发。放疗可以抑制肿瘤生长，但起效较为缓慢，常常会引起垂体、下丘脑功能低下以及视力受损等并发症。"
2019/03/13收听(43864)
"功能性垂体瘤的临床表现，和垂体所涉及到的内分泌激素有关。如果垂体腺瘤分泌过多的生长激素，会导致患者出现巨人症以及肢端肥大症。如果垂体腺瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素，则可引起皮质醇增多症。如果垂体分泌过多的泌乳素，可以引起溢乳闭经综合征。如果垂体腺瘤分泌过多的促甲状腺激素，会导致出现垂体性的甲状腺功能亢进症，这种情况比较少，但是有一部分垂体的TSH瘤常常会发生非常严重的甲亢。有甲亢症状的患者一般不伴有甲亢相关的眼病，因为它不是自身免疫性原因导致的甲亢。如果是促性腺激素分泌异常，可以出现性腺功能的问题。"
2018/12/07收听(98408)
无功能性垂体瘤不会主动变小，即不会自行变小，药物对肿瘤基本没有治疗作用。在临床上治疗无功能性垂... 刘海英│河北医科大学第四医院 2023/09/22播放(98874)
无功能性垂体瘤不会主动变小，即不会自行变小，药物对肿瘤基本没有治疗作用。在临床上治疗无功能性垂...
刘海英│河北医科大学第四医院
2023/09/22播放(98874)
因为功能性垂体瘤周边有血供，包括瘤体内部有血窦，理论上瘤体存在缓慢增长的过程，虽然过程较慢，但... 幸兵│北京协和医院 2023/11/26播放(98628)
因为功能性垂体瘤周边有血供，包括瘤体内部有血窦，理论上瘤体存在缓慢增长的过程，虽然过程较慢，但...
幸兵│北京协和医院
2023/11/26播放(98628)
"无功能性垂体瘤手术费用大约2-3万元，每个医院情况会略有差异。其产生的费用主要包括手术的费用、麻醉的费用及相关材料的费用。对于无功能性垂体瘤，其治疗因为对药物治疗反应差，主要以手术治疗为主。因为手术后垂体瘤有可能会存在一定的复发率，因此需要强调在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访。同时在手术前需要充分评估患者是否能够良好耐受手术，当患者身体条件不能耐受手术或者患者拒绝手术时，则可以考虑进行放射治疗。对于无功能性垂体瘤巨大手术切除有难度时，也可以术前进行放疗，待肿瘤缩小之后再进行手术切除，但其费用可能会增加3万元左右。"
2019/02/11收听(92794)
无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤，但内分泌检查正常，例如甲状腺激素、泌乳素、... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/12/08播放(99580)
无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤，但内分泌检查正常，例如甲状腺激素、泌乳素、...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2023/12/08播放(99580)
"无功能性垂体瘤，如果没有引起视力视野改变，是可以不用进行手术的，但是前提是必须每年定期进行头部磁共振随访检查。因为无功能型垂体瘤约有一半的患者，在后续随访过程中会逐渐增加，而不得不考虑进行手术。对于引起临床症状的患者，首选方式还是以手术切除为主，手术其最常用的入路是经蝶窦入路，手术是最根本也是相对最有效的治疗方法。当患者拒绝手术，可以考虑进行放射治疗，放疗很难控制该肿瘤的生长，反而常常导致垂体激素缺乏。对于引起临床症状的患者，首选还是建议考虑手术。"
2019/01/14收听(61100)
无功能性垂体瘤一般情况下不会变小，反而随着时间推移，有缓慢增长的趋势。但在临床中也发现有个别患... 张萍│河北医科大学第四医院 2023/11/02播放(75718)
无功能性垂体瘤一般情况下不会变小，反而随着时间推移，有缓慢增长的趋势。但在临床中也发现有个别患...
张萍│河北医科大学第四医院
2023/11/02播放(75718)
无功能性垂体瘤是不能够自愈的。对于功能性垂体瘤，尤其是特殊类型的，比如高泌乳素型垂体瘤，这些患... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/15播放(54834)
无功能性垂体瘤是不能够自愈的。对于功能性垂体瘤，尤其是特殊类型的，比如高泌乳素型垂体瘤，这些患...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/15播放(54834)
"无功能性的垂体瘤在临床当中很少会出现变小，但是偶尔在某些病例当中也可能会出现，主要是因为垂体瘤的供血动脉，有可能在小分支上出现闭塞或者栓塞，在后期垂体瘤减少相应的血供，从而就会造成垂体瘤变小的情况。再者，患者有可能与其他口服药物进行冲突，包括在部分时候口服感冒类的药物或者止泻类的药物，也只能是凑巧。还有一种情况是检查当中的不完善现象，因为垂体瘤的要想更进一步的检查，有的时候需要做增强，比如增强CT或者增强核磁。而有的时候这次检查的结果和上次检查结果是明显不一样的，也可能会出现垂体瘤变小。而且垂体瘤有径面的问题也就是最大横径的问题，如果两次测量的标准不一样，包括头部的位置也不一样，也可能会出现变小的假象。"
2019/03/25收听(54940)
"功能性的垂体瘤在后期还会生长，所以对于功能性的垂体瘤，一定要通过及时的手术治疗，而且手术之后也要通过相应的放疗进行处理，减少后期再次生长的概率。而且也一定要注意一个概念，因为垂体本身就是一个内分泌器官，尤其是当分泌异常的时候，这个时候有可能会存在复发性的现象出现，因此任何一种垂体瘤的形式，尤其是对于功能性垂体瘤，一定要每隔一两年就进行一次复查，明确病情的变化，这个也会在后期有复发的情况，或者再度生长的情况。所以有过第一次垂体瘤的经历一定不要掉以轻心，定期进行复查，及时发现问题，及时进行处理是目前最好的治疗方式。"
2019/03/11收听(37850)
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