北京大学第一医院
泌尿外科
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如果女性出现排尿困难或者排尿费力的症状,需要排查以下几个疾病:
1、膀胱逼尿肌无力:排尿的时候需要膀胱主动收缩,由于各种疾病导致膀胱收缩力下降,就会导致膀胱逼尿肌无力,导致排尿困难的情况;
2、尿道本身疾病:尿道就像阀门,如果阀门过紧,在排尿的时候不能及时松开,也会出现排尿困难的情况。随着年龄增长,到更年期之后,尿道可能会出现不同程度的萎缩,排尿困难的症状会更加明显。
不同年龄段的女性患者,如果出现排尿困难,会有不同的疾病,患者需要进行检查,针对不同病因,会有不同的治疗办法。通常会先用扩张尿道的药物,帮助患者改善排困难症状,后面具体的病因,需要再进一步检查完善。
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女性排尿困难最常见于膀胱颈部纤维化,病人反复出现泌尿系感染时,由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜,会出现黏膜糜烂、出血,会反复出现糜烂、坏死,出现膀胱颈部纤维化症状。病人出现膀胱颈部纤维化时会出现膀胱出口梗阻症状,病人会出现尿等待、排尿困难和尿滴沥现象。女性出现上述症状时需到泌尿外科就医,通过膀胱镜检查可以发现膀胱颈部明显缩小,通过局部微创治疗多数女性排尿困难症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(39348)
"女性排尿困难可能出现的原因:1、如果是急性突发性排尿困难,则考虑存在尿道肉阜合并感染、尿道结石。建议进行详细的体格检查。首先检查尿道外口是否有水肿、是否有肉阜、是否有阻塞性病变。其次需要进行尿道镜检查来了解尿道内是否存在有结石。2、当发生急性的尿道感染时,可以尿道充血、水肿而导致尿道闭锁出现排尿困难。除排尿困难外,患者还可有明确的感染症状,如尿频、尿急、排尿疼痛、尿不尽感、腰痛、发热等症状。3、神经源性膀胱也可以导致女性排尿困难,常常伴有神经支配因素。如脑出血后遗症、脑梗塞后遗症、2型糖尿病长期血糖控制不理想,导致周围神经病变等。4、女性黏膜脱垂,也可以造成排尿困难。如盆底脏器脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道上壁脱垂、尿道脱垂等,都可能造成尿道内阻力增大,而造成排尿困难的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(45312)
"对于女性出现的排尿困难,常见原因是膀胱功能受到了影响。因为女性尿道短、直,没有像男性有前列腺这种东西的压迫,所以很少会有下尿路梗阻的表现,出现排尿困难,多数都是由膀胱功能受损导致膀胱收缩力下降所引起来的。女性出现膀胱功能下降的情况,一般有以下几个原因:第一、由于生殖系统或者泌尿系统器官功能的退化所引起来的。第二、有其他的疾病,导致了支配膀胱的神经受到损害,比如椎间盘突出、椎管狭窄等等。所以,如果女性出现了排尿困难,需要到医院做进一步的检查,以明确病因在哪。"
何峰│北京积水潭医院
2020/06/26收听(31938)
女性排尿困难通常有以下原因:1、梗阻性排尿困难: 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/10/28播放(81106)
女性排尿困难通常有以下原因:
1、梗阻性排尿困难: 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/10/28播放(81106)
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/10/28播放(81106)
女性排尿困难最常见于反复泌尿系感染引起膀胱颈部纤维化。患者出现颈部纤维化时会出现排尿困难、排尿... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/10播放(42270)
女性排尿困难最常见于反复泌尿系感染引起膀胱颈部纤维化。患者出现颈部纤维化时会出现排尿困难、排尿...
2023/08/10播放(42270)
"女性突然排尿困难需要到医院检查,明确病因后对症处理。1、如果是急性的尿道感染导致的排尿困难,建议给予头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素给予抗感染治疗,常用的药物包括有注射用头孢西丁钠、盐酸左氧氟沙星注射液等药物。炎症控制、水肿消退以后,排尿困难可逐渐缓解。2、如果是因为尿路结石导致尿道突然堵塞,造成有排尿困难,建议暂时给予留置导尿管来缓解排尿困难,给予体外冲击波碎石或者给予手术治疗清除结石,恢复尿路通畅性,排尿困难可缓解。3、如果是因为神经源性的膀胱导致无法排尿,突然排尿困难,建议暂时留置导尿管。给予营养神经对症处理的药物,神经功能逐渐恢复,膀胱收缩力逐渐恢复,排尿困难的症状也可缓解。"
2020/03/04收听(19356)
"排尿困难的原因:1、泌尿道存在机械性梗阻,如存在结石、肿瘤导致尿路发生的梗阻,这时就会出现排尿困难,同时可伴有梗阻部位的疼痛、出血或者黏膜糜烂等改变,需要进行相关的镜检,如进行尿道镜或者膀胱镜等检查来进一步的确诊有无结石或者肿瘤等存在。2、男性前列腺增生症可以导致排尿困难,属于一种进行性病变,随着年龄的进展,前列腺体积逐渐增大,可以出现进行性的排尿困难,最终可发展至无法排尿的情况,需要进行前列腺的B超检查或者尿道镜检查来进一步的确诊。3、如果存在有尿道的外伤则后期可能会造成尿道狭窄或者尿道闭锁,可以出现排尿困难,一般都有明确的受伤史,如尿道的骑跨伤或者出现骨盆骨折都会导致后尿道的损伤,而导致狭窄或者闭锁,出现无法排尿、排尿困难的症状。"
2019/09/12收听(23642)
总是出现排尿困难建议到医院进一步检查来明确原因:1、男性前列腺增生症,这是引起男性老年患者排尿困难最主要的原因,前列腺增生以后造成尿道压迫,就会导致排尿时尿道内阻力甚大,就会逐渐出现排尿困难,最终可以出现无法排尿的情况,需要到医院进行前列腺B超检查、残余尿B超检查等来评估。2、尿道狭窄,如果出现外伤以后可以造成继发性的尿道狭窄,造成尿道梗阻出现排尿困难的症状,一般患者都有急性感染或者外伤史。3、泌尿系统感染,感染以后可以造成尿道黏膜水肿的表现,就会造成尿道内阻力增大,会出现有排尿困难或者伴有明显的尿频、尿急、排尿疼痛、尿不尽感等症状,需要进行尿液化验检查来明确。
2020/03/23收听(36994)
"女性患者排尿困难,要看是什么原因导致的,最常见的原因就是膀胱颈增生,膀胱颈增生的诊断,要做膀胱镜的检查。如果是膀胱颈增生导致的可以做手术,将膀胱颈切开或者口服药物治疗,给予口服盐酸坦索罗辛每天一粒,睡觉前口服。盐酸坦索罗辛可以降低尿道阻力,缓解排尿困难的症状。如果是尿路感染引起的尿道水肿引起的排尿困难,可予以抗生素治疗,口服左氧氟沙星或者磷霉素氨丁三醇散3天。如果是尿道异物或者尿道狭窄引起的排尿困难,需要定期做尿道扩张。女性患者的排尿困难,还有可能是膀胱过度活动症导致的,对于膀胱过度活动症引起的排尿困难,可以口服卫喜康来治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/20收听(15230)
女性排尿困难最常见于慢性膀胱炎,由于感染性致病菌刺激膀胱黏膜,出现黏膜水肿、糜烂、增生、纤维化... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/01/30播放(63538)
女性排尿困难最常见于慢性膀胱炎,由于感染性致病菌刺激膀胱黏膜,出现黏膜水肿、糜烂、增生、纤维化...
2023/01/30播放(63538)
"排尿困难在临床上十分常见,引起排尿困难的原因有很多,常见的主要有前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等。出现排尿困难以后,通常需要针对不同的病因进行治疗。由于前列腺增生症引起的排尿困难,通常早期需要口服药物来治疗,常用的药物是保列治和哈乐。如果通过口服药物患者症状不能得到有效和明显的改善,需要行手术进行治疗,常用的手术是前列腺扩开手术和前列腺电切手术。如果是由于尿道狭窄造成的排尿困难,可以行尿道狭窄冷刀内切开手术或者行扩张尿道手术。对于由尿道结石引起的排尿困难,一般需要行取石治疗,解除梗阻才能够缓解排尿困难的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(83232)
"排尿困难常见原因有很多,大概分这两大类,一个是就是功能性的原因,功能性的原因比如膀胱,支配膀胱功能的神经出现问题了,造成了一种排尿的困难,比如脑血管后遗症、脑出血、脑梗塞以后造成的排尿困难,还有是脊髓的一些病变、腰椎的一些病变造成的影响了控制排尿的神经障碍,造成的排尿困难,这是功能性的原因。器质性的原因是指比如尿道结石、前列腺增生、前列腺炎或者是前列腺癌,甚至是膀胱、尿道内口位置的肿瘤都会造成排尿困难。另外,像尿道狭窄、包茎等等也可以造成排尿困难。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(98496)
尿道损伤以后出现排尿困难,常见原因为出现尿道狭窄。通常尿道损伤分为多种类型,根据具体部位不同,... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/17播放(40544)
尿道损伤以后出现排尿困难,常见原因为出现尿道狭窄。通常尿道损伤分为多种类型,根据具体部位不同,...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/17播放(40544)
肺癌患者出现排尿困难的主要原因,有以下几个方面:1、压迫输尿管:肿瘤转移到淋巴结... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/03播放(69352)
肺癌患者出现排尿困难的主要原因,有以下几个方面:
1、压迫输尿管:肿瘤转移到淋巴结...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/03播放(69352)
"前列腺增生引起排尿困难的原因:1、尿路梗阻,因为尿道就从前列腺的内部中间通过,所以当前列腺体积增大时可以向外膨胀,也可以向内挤压尿道,就可以造成尿道不同程度的狭小,在排尿的过程中阻力就会增大,前列腺增生进一步加重,最终可以导致尿道完全闭合,就会出现无法排尿。2、膀胱收缩功能减弱,当发生前列腺增生以后就可以出现排尿费力,膀胱就会刻意加强收缩增加排尿的力量。久而久之就容易造成膀胱内小房、小梁增生,膀胱逼尿肌出现纤维化,就会出现膀胱弹性变差,收缩力减弱,再加之尿路梗阻协同作用的条件下,就可以出现排尿困难,最终可以发展至不能排尿、尿潴留的阶段。"
2019/12/31收听(84408)
"无论男性还是女性都有可能出现排尿困难的临床现象,原因主要包括以下几个方面:第一、存在尿道相关疾病,如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤、膀胱颈口硬化等。第二、存在膀胱相关疾病,如膀胱结石、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、神经源性膀胱等。第三、前列腺相关疾病,如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿、前列腺囊肿等。无论出现哪一种情况引起的排尿困难,都需要进行尿常规、彩超等一系列的检查来明确诊断,一方面针对排尿困难进行对症处理,另一方面要仔细的处理病因。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(36150)
"排尿困难主要是什么原因,主要取决于两方面:第一个,排尿的功能。膀胱的收缩,是由于膀胱平滑肌的收缩状态所决定的,即收缩的时候可以导致膀胱的容积缩小,尿液排出。第二个,最主要的因素取决于尿道的阻力,即当尿道松弛的时候,对尿液排出的阻力最小,当膀胱收缩尿液就排出体外。整体的膀胱收缩,尿道平滑肌的舒张,过程是由于大脑的神经中枢和脊髓的低级神经中枢来控制。因此,可以导致这两方面因素发生变化的疾病,就可能出现以排尿困难为障碍的症状。最常见的疾病:1、中枢神经系统疾病,比方由于脑出血、脑梗塞导致中枢神经系统的疾病,控尿的机制发生变化,不能自主的控尿,可以出现明显的排尿困难,甚至出现尿潴留,在临床上称为叫做神经源性膀胱。患者根本就不知道怎么解小便,因此看到很多脑出血的患者要做导尿的处理。2、膀胱平滑肌收缩功能的下降,最典型的例子就是截瘫,即车祸病人导致脊髓的损伤,下肢的排尿功能完全丧失,大小便失禁或者完全不能控尿,这是排尿的低级中枢的损害。还有一部分病人可以出现膀胱平滑肌的过度松弛,或者收缩不自主状态,比方膀胱过度活动症,可以出现尿频,有的患者可以出现膀胱平滑肌的极度松弛,也会出现排尿困难。另外,男性前列腺增生可以导致尿流的梗阻,导致尿液不能有效的排出。由于尿路的梗阻,即增生以后导致的梗阻,这个时候也会出现以排尿困难为主要症状的表现。尿道的结石也会出现以排尿困难为主要表现的症状。各种因素最终都可以导致以排尿困难为主要表现,需要逐一的加以鉴别。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/21收听(73258)
膀胱内的尿液排出障碍称之为排尿困难,包括尿线变细、尿无力、排尿等待、尿程变长、排尿时间延长或者... 杨东明│惠州市中医医院 2023/06/28播放(62968)
膀胱内的尿液排出障碍称之为排尿困难,包括尿线变细、尿无力、排尿等待、尿程变长、排尿时间延长或者...
杨东明│惠州市中医医院
2023/06/28播放(62968)
"对于男性出现排尿困难,有可能是有尿道的狭窄,比如包茎引起的包皮外口狭窄或者既往有过泌尿系统感染,比如淋病引起的尿道狭窄或者泌尿系统结石卡压在尿道内,从而造成排尿困难;以及男性有外伤导致脊髓控制膀胱收缩功能下降,而出现神经源性膀胱或者老年男性的前列腺增生以及双侧输尿管结石,都会出现排尿困难的现象。但是对于出现排尿困难,应该及时到医院进行检查,因为排尿困难只是一种临床表现。另外,引起排尿困难病因很多,患者需要明确具体引起排尿困难的病因,然后针对病因进行治疗,才能够有效缓解这种排尿困难的症状。如果出现排尿困难,没有及时进行治疗,引起泌尿系统积水,会损伤到肾功能,并且不可逆,建议患者及时对病因进行明确。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/10收听(98084)
"排尿困难是由于下尿路,也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病变造成。根据梗阻发生的原因,可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性的梗阻指的是参与排尿的神经和肌肉功能正常,但在膀胱颈到尿道外口的某一部位存在着梗阻性病变,对于常见的原因,比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石或者尿道狭窄等原因。动力性的梗阻指的是患者尿路并不存在机械性梗阻,但是由于控制排尿的中枢或者神经受到损害,导致膀胱逼尿肌无力,比如脑脊髓病变、多发性硬化、周围神经炎、糖尿病或者盆腔手术引起控制排尿的神经损伤等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(83692)
湖北省中西医结合医院 温暖
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