多胎妊娠风险大吗

2023-07-06 05:06播放 :

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多胎妊娠相比单胎妊娠发生母胎的风险明显增加,容易引起母体发生妊娠期高血压疾病,或者是妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、羊水过多、胎盘早剥、胎膜早破以及产后出血等并发症,胎儿容易发生流产、早产、胎儿畸形、难产、脐带绕颈、胎头交锁以及胎死宫内等风险。有一些单卵双胎所特有的并发症,比如连体双胎,无心畸形等并发症,都是非常危险,胎儿容易胎死宫内。单绒毛膜双羊膜囊,由于两个胎儿共用1个胎盘,胎盘之间没有羊毛膜,所以两个胎儿的脐带容易缠绕、扭转、打结,甚至发生胎死宫内。围产儿双胎的发生率明显增加,尤其是单卵双胎的胎儿,双胎输血综合征,均会容易胎死宫内。

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多胎妊娠是怎么形成的

"多胎妊娠,一般的是自然形成的,世界各地单卵双胎的发生率比较一致,为3.5‰。双卵双胎受年龄、孕产次,还有种族,还有促排卵药物和辅助生育技术种种因素的影响。现在辅助生育的比较多,所以有时候就有双胎儿,双卵双胎的比较多。早孕期做B超能查出来多胎妊娠。像双卵双胎的,就是有两个卵子分别受精形成的两个受精卵,是双胎妊娠的70%左右。双胎的遗传基因不同,双胎都不一样,长的也不一样。所以在孕早期很早就能发现了,然后五周、六周就能发现在宫内有两个胎囊的存在。还有个别的就是短期内不同的时间受孕,也有这样的双卵双胎,早期发现有一个,过两天又发现一个胎囊,这个可能是在不同的时间,可能受精的时间不一样,也有这种可能。单卵双胎的就是一个卵子,受精后分裂成两个胎儿,约占双胎妊娠的30%,形成原因不明,单卵双胎的遗传基因完全相同,有双羊膜囊,双绒毛膜的单卵双胎在受精后72小时分裂,这个早期能看到形成两个独立的受精卵,两个双羊膜囊,两个胎囊。单绒毛膜的单卵双胎占30%。受精卵在72小时后至八天内分裂,所以这时间就要长一些。到时候再看B超,宫腔可能就没有,或者是一个,等再复查B超的时候,可能就会出现两个。这个就是囊胚期的发育,处于囊胚期,胎盘为一个胎盘,这种类型占单卵双胎的68%。还有单绒毛膜,单胎囊的单卵双胎受精后在9-10天内分裂,这时候羊膜囊已经形成了,有两个共存的胎儿在里头。这个时间可能稍晚一些能看到,有时候他自己就一个胎,又发育出来一个小胎芽。这样的单卵双胎的就是1%-2%,B超发现两个小胎芽就稍晚一些。"

语音时长03:21''

白琳北京中西医结合医院

2018/05/09收听(39594)

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