孩子哮喘病应该如何治疗_有来医生

李亚男
主任医师

吉林大学第一医院

小儿呼吸科

孩子哮喘病应该如何治疗

2023-09-23 05:23播放 :

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视频内容

哮喘发生是气道性慢性炎症，涉及很多因素，包括先天遗传因素以及后天促发因素。促发因素包括感染、过敏、运动以及药物，然后可能会导致哮喘发生。治疗强调哮喘治疗个体化，可能个体化是很宽泛概念，即针对不同患者，有不同治疗方案，但是基本用药是两类，是急性发作性药物和缓解期药物。急性发作期一般是吸入糖皮质激素以及短效β2受体激动剂。
如果病情较重，会影响全身状态，急性期发病很重，甚至可以用全身应用激素治疗，但是急性控制住以后，最关键是缓解期治疗，缓解期需要长期用药，对于儿童，整个疗程是1-2年时间，这期间每3个月需要回来监测一次，然后去调整用药。常用药物包括口服孟鲁司特钠以及吸入性糖皮质激素。

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孩子哮喘病应该如何治疗？

"哮喘在临床上不少见，尤其是国家经济水平的提高、感染性的疾病下降、变态反应性的过敏性疾病增加。哮喘是一个慢性气道的炎症，哮喘的孩子可以分为很多期。对于急性发作期的孩子，要马上缓解喘息的症状，用短效快速的β受体的激动剂，比如沙丁胺醇、特布他林，同时要吸入糖皮质激素，还有抗组胺的药等等，快速缓解喘息症状。慢性的气道炎症，有一个缓解维持阶段，在这个阶段，主要是治疗气道炎症，吸入糖皮质激素，严重的要口服糖皮质激素，还有白三烯受体的拮抗剂等等。除了治疗以外，健康教育同样重要，要避免过敏原、避免剧烈的活动、大笑、大哭、情绪的激动，同时对于运动诱发的哮喘，在运动前半个小时可以快速吸入β受体的激动剂。哮喘的诱因还有一部分是病毒感染诱发的、支原体感染诱发的，除了缓解症状以外，要抗病毒、抗支原体的治疗，这样才能达到缓解的目的。"

语音时长02:14''

薛亦男│湖南省脑科医院

2018/02/26收听(61474)

孩子哮喘病怎么治疗

"哮喘病的治疗，临床分三个阶段，如急性发作期、慢性持续期、临床缓解期，阶段不同，治疗方法不同，具体如下：1、急性发作期：首先要明确引起哮喘的原因，如果是过敏引起，要避免接触过敏原，同时给予抗过敏药物治疗，如氯雷他定等。如果是上呼吸道感染引起，要及时治疗上呼吸道感染，同时给予糖皮质激素抗炎治疗，β2受体激动剂扩张支气管，解除支气管痉挛，轻度的给予普米克、特布他林雾化吸入治疗，喘憋严重的同时给予静脉输注米乐松等，同时给予顺尔宁口服，降低气道的高反应，预防哮喘病的反复发作。2、慢性持续期：要给予普米克、特布他林等雾化吸入治疗，同时口服顺尔宁。3、临床缓解期：可以给予普米克雾化吸入，观察病情。"

语音时长01:32''

王晓静│济南市第四人民医院

2021/06/15收听(72054)

哮喘病怎么治疗

"支气管哮喘是由多种细胞和细胞组合参与的气道慢性炎症疾病，与气道的高反应有关，可出现广泛多变的可逆性的气流出现，引起反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽。支气管哮喘一旦诊断明确，建议积极治疗，治疗首先是可以进行过敏源检测，脱离过敏源。药物治疗主要分为第一缓解哮喘发作的，舒张支气管，β受体激动剂、特步他林、福摸特罗；抗胆碱的药物，异丙托溴铵、噻托溴铵等；以及茶碱类的，茶碱缓释片、喘定就可以。接着是控制和预防哮喘发作的糖皮质激素，以及α受体拮抗剂、孟鲁司特；也可以应用联合制剂，比如信必可和舒立宁，既能扩张紧张的支气管，又能抗炎，效果也是不错的。"

语音时长01:33''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(51108)

哮喘病如何治疗

"哮喘病可以通过下列方法进行治疗，1、持续低流量的吸氧，对于改善呼吸困难有很大的帮助。2、通过气道扩张剂，包括应用二羟丙茶碱、氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林，都可以进行相关的应用，包括雾化吸入物、口服静脉输液等方式。3、应用治疗过敏的药物，像异丙嗪、地塞米松都可以。4、针对于哮喘伴有的炎症反应，可以选择合适的抗生素来进行对症治疗。5、通过中药方剂进行调治，包括痰热清的应用，以及相关的药物在医生的辨证下进行对症治疗。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/22收听(87340)

哮喘病怎么治疗

"哮喘病医学上叫做支气管哮喘，是一种由于慢性气道炎症浸润，引起气流狭窄，主要是以咳嗽、咳痰、喘息和胸闷为主要表现的一组疾病。哮喘由于发作是由气道过敏物质引起的，所以，哮喘首先要抗过敏，另外要扩张支气管，目前的治疗方法主要以吸入药物治疗为主，如市面上常见的舒利迭、信必可，都可以治疗哮喘。此外，还可以口服抗白三烯的药物，如孟鲁司特钠，缓解气道炎症。如果效果不好，还可以用口服的糖皮质激素，如长期口服强的松或者甲强龙，都是可以很好的治疗哮喘的。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/14收听(68568)

哮喘病的治疗有哪些

"哮喘病在临床很常见，治疗方向有以下几点。第一、糖皮质激素，像地塞米松、甲泼尼龙、醋酸泼尼松、布地奈德等口服、静脉输注，甚至通过雾化吸入方式改善气道，对于抑制哮喘作用效果非常明显。第二、支气管扩张剂，像硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等在患者发作过程中快速吸入，可以直接使哮喘症状趋于缓解，具有使用方便、作用迅速等优点。第三、针对过敏性哮喘治疗，需远离过敏原，避免持续的气道刺激。第四、针对感染、痰邪而诱发的哮喘，需规范选择敏感抗生素、氨溴索以及乙酰半胱氨酸泡腾片等化痰药进行治疗。"

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/25收听(61942)

哮喘病该怎么治疗

"哮喘是一种反复发作的，呼吸系统的疾病。患者的主要症状是喘息、气急、胸闷、咳嗽。治疗分为两大类方面：第一、缓解性治疗，就是患者急性发作，患者喘憋非常明显的情况，给予药物来治疗，达到临时缓解喘憋症状的目的。这类药物以激素和解痉、平喘药为主，像强的松、甲强龙，或者吸入的万托林。第二、控制性药物，患者喘憋症状不明显，属于缓解期，通过用药达到控制、减少哮喘急性发作的目的。这类最常用的药物是吸入的，像舒利迭、信必可等等。"

语音时长01:15''

范峥│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/07收听(21420)

哮喘病该怎么治疗

"哮喘病全称支气管哮喘，支气管哮喘是呼吸系统的慢性疾病，治疗主要分急性加重期的治疗和缓解期的治疗，主要分析如下：一、急性加重期的治疗：是为了解痉、平喘、止咳、化痰、抗感染、纠正缺氧，避免急性加重严重缺氧，瞬间就可能危及患者的生命。有些急性加重的患者缺氧严重，需要刻不容缓的气管插管、气管切开连接有创呼吸机，为支气管哮喘急性发作的进一步治疗赢得时间。同时要依据导致支气管哮喘加重的原因，尤其是致病菌，采取相应的抗感染治疗，必要时建立静脉通道，从静脉里给予大剂量的糖皮质激素，缓解支气管痉挛导致的缺氧加重，危及患者的生命。二、缓解期的治疗：支气管哮喘如果加强缓解期的治疗，避免哮喘的反复急性发作，就可以减少支气管哮喘、支气管痉挛导致的肺泡过度膨胀，肺泡弹性纤维断裂导致的阻塞性肺气肿。支气管哮喘缓解期治疗，避免反复的急性加重，就可以避免机气管哮喘发展成慢阻肺，影响心肺功能。缓解期的治疗主要是通过营养加强、适当锻炼，增加机体的抵抗力，避免呼吸道的感染反复加重，诱发哮喘的急性加重，还要避免诱发支气管哮喘的过敏因素。患者可以借助长效的β2受体激动剂和糖皮质激素吸入剂的复合制剂，长期吸入治疗，缓解看得见和看不见的支气管痉挛，避免支气管痉挛导致的肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂导致阻塞性肺气肿。患者长期吸入长效β2受体激动剂和糖皮质激素吸入剂的复合制剂，还可以预防支气管哮喘的反复发作。总而言之，支气管哮喘急性加重期和缓解期的治疗都非常重要，通常是支气管哮喘临床治疗的两个重要环节。"

语音时长03:04''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/08/19收听(26196)

哮喘病该怎么治疗

支气管哮喘发病机理是在各种原因诱导之下产生的气道痉挛。由于气道出现痉挛，患者出现咳嗽、喘息和胸...

崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/06播放(91064)

哮喘病如何治疗

"出现了哮喘病需要长期坚持抗哮喘治疗，平时要注意多休息，不能进行比较激烈的体育锻炼，也不能吃刺激性的食物，如果有过敏的情况，还应该避免过敏原的接触。平时睡前最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，孟鲁司特钠咀嚼片属于白三烯的抑制剂，可以单独使用来预防哮喘的发作，往往是睡前嚼服，需要根据体重按照说明书选择具体的剂量进行服用。另外，平时还需要进行雾化吸入治疗，如果是十岁以上的儿童或者是成人，可以直接吸入信必可来进行长期的治疗，如果是十岁以下的儿童或者婴幼儿一般无法直接吸入信必可，可以使用雾化机进行雾化吸入治疗，可以吸入布地奈德和特布他林这两种药物，一般情况下一天都是需要吸入两次的。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/17收听(71072)

孩子不喘了就是哮喘病好了吗？

"孩子不喘了就是哮喘病好了，这种认识是一种误区，孩子不喘了是孩子处于临床缓解期，但是气道的慢性炎症还没有完全有效控制，哮喘非常容易再次发作，这就造成了哮喘患儿因频繁的咳嗽、喘息而反复上医院，在哮喘临床缓解期，就是不咳嗽、不喘息时也需要继续巩固治疗，可以选择吃中药或者小儿按摩来调节肺、脾、肾三脏的功能，增强体质，提高呼吸道免疫能力。"

语音时长00:52''

倪玉婷│北京市宣武中医医院

2017/09/28收听(25708)

孩子不喘了就是哮喘病好了吗

不能认为患儿不喘即代表哮喘病治愈。若患儿平常不喘，但活动后会咳嗽或活动后仍有气喘的表现，说明哮...

唐兰芳│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/12/30播放(88414)

什么是哮喘病

"哮喘病也叫支气管哮喘，是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中，该种炎症可引起反复发作的喘息、气急、胸闷或者咳嗽的症状，多在夜间或者凌晨发生。气道对多种刺激因子反应性的增高，但是症状可以自行或者经过治疗以后缓解。近10年，各个国家哮喘的患病率和死亡率都有上升的趋势。全世界约有1亿的哮喘患者，已经成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国的哮喘患病率约为1%，儿童可以达到3%。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/20收听(77218)

哮喘病的治疗方法有哪些

哮喘是呼吸系统一大类疾病，是临床常见疾病，哮喘典型症状是发作性胸闷、气喘，发作时有典型呼吸道体...

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怎样治疗哮喘病

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哮喘是由嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞和气道的上皮细胞等多种细胞和细胞组分所引起的气道慢...

陈中红│惠州市中心人民医院

2023/06/19播放(92694)

哮喘病治疗方法

"哮喘病治疗方法：一、药物治疗，常见的药物可以分为两大类：第一种，控制哮喘的药物，具体包括吸入性糖皮质激素，比如布地奈德混悬液；白三烯受体调节剂，比如孟鲁司特、扎鲁司特；缓释茶碱的药物；也包括现在联合类药物，比如信必可、舒利迭。第二种，缓解性药物，可以迅速缓解支气管痉挛的情况，包括短效的茶碱类药物；吸入的β2受体激动剂，比如沙丁胺醇。除此之外，如果哮喘患者有过敏性情况，能找到过敏原且让患者脱离，长期避免接触这些过敏原，也是治疗哮喘的有效办法。"

语音时长01:19''

牛思强│河南省新乡市中心医院

2019/02/24收听(95602)

哮喘病的治疗是什么

哮喘病主要是按季节规律发作性的呼吸道症状，主要的症状是以喘鸣、憋气、拉鸣的声音，以前中医叫做吼喘。但是现在也有一些人可能是以咳嗽为主的，在现在的医学里有一个新的病情叫咳嗽变异性哮喘。哮喘在治疗上西医主要是应用激素、吸入激素，还有一些抗呼吸道过敏的药，比如孟鲁司特这一类的药物，吸入激素也是在哮喘的时候经常应用的，甚至有些大夫说可能需要永远用，因为有哮喘体质。但是中医有方便、便捷而且更有效的方法是三伏贴，中医治法从很早以前出现的这个方法就是专门治疗哮喘的，针对哮喘的季节性发作和寒痰寒饮的病根来进行治疗，只要到三伏的时候做穴位贴敷，能减少肺经里面的痰湿，能减少哮喘的发作。

语音时长01:31''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/02/26收听(20944)

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