中南大学湘雅医院
骨科
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韧带重建术后患者的恢复时间，大概是在术后3-6个月。做韧带重建手术后，第1个月需要支具或石膏进行固定，术后第2个月开始进行膝关节主被动的功能锻炼，以恢复膝关节的活动度。通常术后2个月后可以进行蹲地、下地等活动，术后3个月能够恢复到比较理想的状态。
部分患者膝关节活动度的恢复时间，会相应延长，因为每个人能够耐受的疼痛程度，以及膝关节粘连程度、僵硬程度不同，所以恢复时间会有所差异。通常患者通过后续的康复锻炼，均能在术后3-6个月得到较好的恢复。
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韧带重建手术应该怎么做，要根据不同的情况，不能一概而论，韧带重建包括前叉重建、后叉次重建以及内侧副韧带重建、外侧副韧带重建、腘肌腱重建，所以每一种韧带损伤不同，重建的手术方式也不同。如果是前叉重建，一般是在胫骨骨道以及股骨骨道，将自体肌腱穿过两个骨道分别固定就可以。如果是后叉断裂重建，也要在后叉止点进行打骨道，股骨内侧进行达打骨道，将肌腱引入两个骨道分别固定。如果是内侧或者外侧副韧带重建，要在胫骨内侧或者外侧以及股骨的内侧或者外侧打骨道，将肌腱引入骨道内分别固定。
邢林卿│郑州人民医院
2019/04/23收听(17200)
韧带重建手术的费用，主要取决于韧带损伤的部位，所采取的手术方式，手术中所使用的韧带材料以及所就诊医院的级别。上述条件不同，手术费用会有一定的差异。在临床上韧带重建手术，多见于膝关节的前后交叉韧带损伤。手术中韧带重建可以选择使用自体韧带重建，也可以选择使用人工韧带或者是异体韧带重建。例如前交叉韧带损伤，如果在三甲级医院在关节镜下使用自体韧带重建，手术费用大约需要20000元左右。如果是使用人工韧带或者是异体韧带重建交叉韧带，手术费用大约需要40000元左右。具体的手术费用还需要根据患者的病情，向所就诊医院的医生详细咨询。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/02收听(26494)
韧带重建手术是一种复杂手术，经历过很多不同术式变化。目前韧带重建手术已经成为一种微创手术，在关... 于鹏│海南医学院第一附属医院 2023/03/24播放(68582)
韧带重建手术是一种复杂手术，经历过很多不同术式变化。目前韧带重建手术已经成为一种微创手术，在关...
于鹏│海南医学院第一附属医院
2023/03/24播放(68582)
"常见的韧带重建手术，包括前交叉韧带重建、后交叉韧带重建手术，手术是在关节镜下进行的。首先要取自体的韧带，一般是在自体的鹅足区，可以取半腱肌、股薄肌和缝匠肌腱，将自体肌腱取下来编织成韧带，足够粗以后，可以作为自体的移植韧带。经过胫骨跟股骨打通骨隧道，然后将移植的韧带通过骨隧道拉入关节腔，在骨隧道的两端以界面螺钉或者带袢钢板进行固定，就可以重建断裂的前交叉韧带或者后交叉韧带。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/29收听(96634)
韧带重建通俗的说是通过手术的方法重新再建造一个韧带，来代替受到损伤的韧带的功能。我们在日常生活当中，尤其是在膝关节中间，由于多种原因导致了韧带的撕裂或者说甚至缺失了，保守治疗没有办法治愈的，患者又希望恢复运动功能，防止关节发生早期的退变，所以需要来进行手术治疗。这时候比如膝关节之内，如果前交叉韧带发生断裂了，影响患者的生活、运动，我们治疗的时候就需要取自己的肌腱或者用异体的或者用人工的韧带，把它通过手术的方式给放在原来的解剖部位进行固定，让它来发挥原来断裂的韧带的一个功能，这就叫韧带重建。
陈坚│北京大学人民医院
2017/09/28收听(89142)
"韧带重建手术可以出现多种并发症，虽然这些发生率并不是特别高，但是它有一定发生的几率。总体来说可以分为几大类，它的影响因素包括患者本身的情况，患者是不是合并有半月板损伤、软骨损伤，这会影响术后的疗效，影响术后运动功能的恢复情况，影响患者术后会不会出现疼痛等等一些症状。另外一些影响因素包括手术的时机，如果处于急性期或者亚急性做手术，通常效果比较好，如果晚期出现关节退变以后再去做手术，这时候它的功能恢复就比较差。还有就是手术本身的情况，由于手术当中有没有出现意外的状况，手术的技术方面的掌握，对术后疗效也会发生影响。再一点就是术后康复也非常重要，如果不能坚持按照康复师或者按照手术大夫的康复的计划来实行，发生关节的粘连，关节的活动度恢复差，出现关节肌肉的下降，容易发生再损伤。还有一些就是手术本身出现了一些并发症，包括咱们常见的会出现感染，关节的出血、肿胀，皮肤的不愈合，这些跟手术会有相关。"
2017/09/28收听(17394)
交叉韧带重建手术用于治疗交叉韧带完全断裂，手术一般选择腰硬联合麻醉，同时大腿根部给予捆绑止血带。从膝关节前方分别做两个约1cm的皮肤切口建立关节镜通道，沿股骨交叉韧带起点附近建立骨隧道，然后通过带袢钢板将重建的交叉韧带材料一侧固定在股骨上。随后在胫骨上建立骨隧道，将重建材料另外一侧固定在胫骨上，这样就可以恢复膝关节稳定性。术后伤口保持干燥，两周可拆线，术后需要膝关节可调膝支具制动，根据不同的恢复节段调整不同的角度。交叉韧带重建后需要注意避免剧烈运动及长距离行走，不然可能增加韧带松弛或者断裂风险。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/12收听(71540)
韧带重建手术，通常情况下伤口在2周左右可以愈合。但如果患者有相关的疾病，则可能会使伤口的愈合时... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/02/28播放(97002)
韧带重建手术，通常情况下伤口在2周左右可以愈合。但如果患者有相关的疾病，则可能会使伤口的愈合时...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/28播放(97002)
"韧带重建以后一般要2周左右可以走路，但是建议无负重行走，在1个月之后可以部分负重行走，2个月之后可以完全负重行走。膝关节韧带重建，一般是前后交叉韧带的重建，包括自体的肌腱或者异体的肌腱，重建之后韧带需要在无张力的情况下进行愈合。这种腱骨的愈合速度要缓慢一些，所以一般在早期应该进行免负重的关节功能锻炼，屈伸关节，通过锻炼股四头肌，避免关节周围的肌肉萎缩，能够保护关节的功能。在1个月左右的时间，腱骨的愈合有了一定的强度，可以进行部分负重活动，可以减少韧带的松弛。在2个月左右的时间，腱骨愈合有了足够的强度，可以负全重活动，这时候可以积极的进行功能锻炼，但是要避免剧烈的运动。待到半年左右的时间，韧带重建已经达到了非常好的强度，可以适当的进行一些体育活动。对于韧带重建的患者，一定要有充足的耐心。通过循序渐进的功能锻炼方法，能够有利于韧带和骨的重建愈合，有利于病情的康复，恢复关节的功能。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(45694)
"韧带重建一般是指由于外伤而导致韧带的缺失，或者是根性撕脱伤，这种情况一般韧带不完整的，治疗主要是韧带重建。重建有两种方法，第一就是选择自身的肌腱，或者自身筋膜重建。或者选用铆钉进行韧带重建。多久可以走路？要看恢复的情况，如果韧带重建以后，在床上功能锻炼恢复比较良好，一般在四周左右就可以下地活动。同样如果恢复不好，关节活动功能较差，建议在早期或者是重建以后，尽可能的恢复关节活动度，恢复关节的功能，恢复以后再下地走路。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(33784)
根据重建韧带的部位不同，所选取的肌腱不同。手腕部的韧带修补会选择掌长肌腱。临床上做得非常多的手... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(45176)
根据重建韧带的部位不同，所选取的肌腱不同。手腕部的韧带修补会选择掌长肌腱。临床上做得非常多的手...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(45176)
"前交叉韧带是膝关节腔重要的韧带，起到稳定关节的作用，前交叉韧带完全断裂后常需要进行重建手术治疗。目前的重建手术可以在关节镜下进行微创的手术治疗，前交叉韧带重建手术需要取自体或者同种异体的肌腱，以及人工韧带来进行前交叉韧带的重建。自体肌腱常具有简单、有效，传染病少而且相容性好、排斥反应少等优点。同种异体肌腱是别人的肌腱，他人的肌腱用于患者常有传播传染病的风险，比较少用。人工韧带是近几年比较流行的韧带移植方法，常用于年轻人，强度比较大，但是相对比较昂贵。前交叉韧带重建手术是比较微创的现代治疗韧带损伤的手术方式，如果前交叉韧带断裂要早期的进行这种手术，使关节早期的恢复正常功能。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/25收听(29742)
后交叉韧带重建手术用于治疗后交叉韧带断裂，此手术为关节镜微创手术，手术创伤本身比较小，术后恢复时间比较短。此手术一般在腰硬联合麻醉下进行，通过膝关节前方两个微创切口完成手术，重建后交叉韧带材料可以选自体半腱肌及半膜肌，也可以选择同种异体肌腱。通过微创的通道，将重建材料一侧固定于胫骨上，另外一侧固定于股骨上。手术后保持伤口干燥，术后两周即可拆线。另外，术后需要辅助可调膝支具外固定，根据不同的时间段，进行不同角度的屈伸训练。除保护下膝关节屈伸锻炼，平时需要多伸直抬腿训练，手术后需要避免剧烈运动，长距离行走和过度屈膝。
2020/03/15收听(44832)
"我们这里理解的就是交叉韧带手术后的并发症和手术的风险，交叉韧带重建后，往往有以下几个情况：第一、韧带的不愈合，腱骨愈合比较差。第二、韧带和骨隧道之间发生雨刷效应，就会引起韧带的松动、韧带的失效，病人还会感觉关节不稳定。第三、固定韧带的界面螺钉或袢钢板处发生骨折，这个也是引起韧带失效的原因，往往是在不恰当的功能锻炼或过多、过剧烈的功能锻炼，会引起局部组织的损害。"
2020/09/23收听(42514)
"交叉韧带重建术，适用于单纯的交叉韧带完全断裂的患者，也适用于韧带完全断裂，伴随膝关节半月板的损伤，内外侧副韧带的损伤或者腘窝肌腱的损伤中任意一种损伤，与韧带断裂同时出现的患者。还可以应用于韧带断裂，伴随撕脱骨折，并且有明显错位的患者，以及膝关节交叉韧带损伤后，经过保守治疗，膝关节仍然不稳定的患者。如果是职业运动员或者非常希望能够继续参加比较剧烈的竞技体育运动的患者，也可以进行手术治疗。随着技术的不断发展，膝关节镜这种创伤比较小的手术方式，基本上已经取代了原有的，切开后韧带的重建手术方式，经过关节镜的手术治疗后，往往患者恢复速度比较快，韧带重建的效果比较理想，可以很好的预防膝关节的功能障碍。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(57420)
前交叉韧带重建术后复查时间需根据所应用的材料而定，以自体肌腱重建前交叉韧带术为例，具体如下：<... 朱文辉│复旦大学附属华山医院 2023/09/07播放(99454)
前交叉韧带重建术后复查时间需根据所应用的材料而定，以自体肌腱重建前交叉韧带术为例，具体如下：<...
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2023/09/07播放(99454)
"所谓的韧带重建，指的是将一些损伤严重、不能够恢复的韧带完全切除掉，然后再放置一些人为制造的韧带，以替代原有韧带的功能。患者可以简单的理解为，如果某个韧带损伤非常严重，不能修复，只能将其切除掉，之后再放上一个新的，以替代原有韧带的功能。在做韧带重建时，需要选择韧带的来源，比如可以将身体内部某些不重要的肌腱、韧带切除下来，经过适当的编织，放置在需要重建的部位，以替代原有韧带的功能。另外，患者还可以选择一些人工材料做成的人工韧带，放置在此处，以作韧带重建。韧带重建这种手术在膝关节内部应用最多，比如膝关节的前、后交叉韧带的断裂一旦明确诊断，有很大一部分需要韧带重建手术来治疗。而针对某些关节非常不稳定的情况，比如存在踝关节、腕关节这些部位的不稳定，有可能需要进行韧带重建手术来治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(35760)
"韧带损伤断裂以后，手术重建的办法主要有以下几个：第一、短期的韧带损伤或者是断裂不在韧带的止点和起点的位置，可以经原位的缝合或者是修复，即可完成韧带的重建。第二、涉及到韧带的止点或者是起点，会涉及到一个止点或者是起点的重建，一般的来说是在骨上打孔经固定以后，让韧带重新在止点生长。第三、从其它位置移植韧带进行重建修复。第四、转位的办法，将临近的韧带转位过来，完成断裂或者是损伤的韧带的功能。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(78810)
前交叉韧带重建一般采用自体韧带重建，也就是在鹅足区取自体肌腱，如半腱肌、缝匠肌、股薄肌编织成韧带后移植入骨隧道，重新建立前交叉韧带。自体韧带的生物相容性较好，不会引起排斥反应，术后进行支具固定4-6周。在功能性支具的保护下活动关节，6周以后拆除支具，进行主动功能锻炼，要避免剧烈运动，比如快速跑、跳等，韧带重建的恢复期是术后3-6个月左右。恢复期间也要定期去医院复查，了解恢复情况。
2020/10/12收听(21126)
"膝关节韧带重建手术后，一般情况下，需要1-3个月才可以完全消肿。膝关节发生韧带的撕裂，需要采用韧带重建手术，恢复韧带的连续性、完整性，以及膝关节的功能。术后关节会有明显的肿胀，通过冷敷、患肢抬高、康复训练，逐渐肿胀会消退，一般需要1-3个月才可以完全消退。年轻患者的血液循环速度较好，可以快速恢复。老年患者由于下肢血液供应不足、静脉回流障碍，容易发生水肿消退的速度减慢，一般三个月以上才可以逐渐消肿。因此，如果患者采用膝关节韧带重建手术，一定要尽快进行治疗和康复训练，使肿胀尽快消退，使韧带组织能够重新愈合，恢复正常的关节功能。"
2021/07/20收听(69112)
湖北省中西医结合医院 温暖
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