武汉大学人民医院
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孕36周血压高了，需要引起高度的重视。因为妊娠高血压中的子痫前期，患者会出现血压升高，应到医院及时就诊，并且应在医生指导下，给予降压药的治疗。另外，患者还需要进行尿常规检查，判断是否存在尿蛋白，进而评估子痫前期或者妊娠高血压的分级。
通常认为血压在140/90mmHg以上时属于高血压，此时容易并发母亲和孩子的并发症。而如果患者尿常规出现问题，甚至出现头昏、眼花、不适时，应及时到医院就诊，一旦血压控制不佳，需要及时终止妊娠。
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"孕40周已经到了临产期，这个时候应该更关注生命体征的变化，血压高了要看增高的幅度。如果血压没有超过160mmHg，相对是比较安全的，如果超过了160mmHg，可以应用口服的降压药物，如果升高的幅度比较大，也可以用静脉的降压药物。首选的降压药物是拉贝洛尔，既可以口服也可以静脉输液，根据血压升高的情况可以逐渐增加拉贝洛尔用量，拉贝洛尔除了降压之外，对心率有下降的作用，在降压的同时要关注心率变化。还可以选择的降压药物是硝苯地平，口服硝苯地平的缓释片或控释片，最主要是让血压相对稳定，控制在130-140mmHg或者130-150mmHg之间。"
张妮│北京医院
2020/07/31收听(73334)
"血压高了要看血压高的程度，是否确诊为高血压，是不是伴有头痛、头晕、耳鸣、心悸或者恶心、呕吐等症状，有没有过度劳累、情绪激动、精神紧张等诱因，还要观察是否出现过晕厥、视物模糊或者肢体麻木、心前区憋闷等症状。平时的血压是在什么水平，是否服用了降压药物或者服用什么降压药物，最好是连续测量三天同一个时间、同一个血压计、同一个部位。如果确诊为高血压，要根据遗嘱用利尿药比如氢氯噻嗪、β受体阻止剂美托洛尔、钙通道阻滞剂硝苯地平等。平时也要注意不要吃盐过多，不要大量饮酒、吸烟，有良好的生活方式。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/19收听(87842)
"血压突然增高，可以给予患者短效的降压药物治疗，如硝苯地平片嚼碎之后口服或者苯磺酸左旋氨氯地平滴丸，这类药物口服之后起效比较快，过15-20分钟之后再次给患者测量血压，同时嘱患者要平卧，避免情绪的波动，消除紧张的心理。高血压患者即使在口服降压药的同时也会突然出现血压的波动，属于正常现象，比如在情绪激动或者劳累、寒冷等诱因的刺激下会突然出现血压的增高，要给予临时短效的降压药物治疗，比较安全。如果患者同时出现头疼、恶心、呕吐、肢体麻木甚至是肢体及语言的障碍，要建议患者查头CT来明确诊断，进行下一步的治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/02收听(31302)
"突然血压增高的时候，一般病人有些症状，如头晕、胸闷、紧张，因为这种原因才去测了血压，然后发现血压很高，如果越紧张越去量，血压就会越高。突然性的血压高时候，第一件事应该镇静、自我暗示、平静呼吸，然后休息一会再量血压，如果能找个地方躺一会，那就平静的躺一会再测量血压。这个时候如果测量血压，血压有明显的回落，就说明当时突然性的血压高可能有一些紧张的因素，平静完再测的血压就可能是比较真实的血压，如果这个时候的血压仍然是高、高得不太多，平时又是吃着降压药，可以适当的来增加药的剂量，或者可以增加降压药的种类，来调整血压。如果原来血压就是不高的，现在高起来了，高的也不是非常的多，可以到医院去进行相关的检查，然后服用相应的药物来控制血压。如果这个时候血压是非常高的，如果手里有药，应该用一些药物，服用之后让血压稍微有所下降，然后再去医院去，看一看用什么样的方式来控制血压比较好，看一看是什么样的原因造成了血压的增高。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(65734)
血压高的时候，还是要具体分析是什么原因引起的血压高，血压增高跟自测的血压准不准确还有关系的。<... 高锦雄│中山市博爱医院 2023/06/06播放(87444)
血压高的时候，还是要具体分析是什么原因引起的血压高，血压增高跟自测的血压准不准确还有关系的。<...
高锦雄│中山市博爱医院
2023/06/06播放(87444)
"如果患者目前血压突然升高，主要的缓解方法如下：1、建议患者首先要就近坐下，保持静息状态，避免过度劳累或者有情绪波动起伏。2、对于平日里本身就有高血压的人群，可以口服降压药物。可以选择相对强效一点的降压药，比如硝苯地平控释片或者培哚普利吲达帕胺片，这样的药物相对效果更好，可以更好的将血压控制稳定。3、进一步查找导致血压突然升高的原因，比如有一些人血压突然高，有可能是一种忽高忽低的血压变化，就要考虑是否为急性焦虑发作，有可能还需要结合心理疏导治疗，以及结合用抗焦虑、改善情绪的药物，才有助于使血压变得更为稳定。4、要考虑是不是测量错误，可以建议患者隔半个小时左右，再重新测量一下血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/21收听(31372)
"血压突然增高，要寻找血压升高的原因，要嘱患者卧床休息，保持安静的状态，消除患者紧张的心理情绪。给予降压药物治疗，可以选择给予短效的降压药物治疗，如硝苯地平片或者苯磺酸氨氯地平滴丸口服，在口服药物后15-20分钟再次测量血压。要同时选择就近的医院就诊寻找血压升高的原因，比如患者同时出现头晕、头疼、恶心、呕吐或者肢体和语言的障碍，要考虑是否有新发脑梗的出现，要建议患者查头CT来排除是否是脑梗死还是脑出血，给予对症治疗，同时要给予患者进行不间断的监测血压的治疗。"
2020/01/03收听(56420)
低压升高后需要进行降压治疗，常见降压方法如下：一、非药物治疗：即管住嘴、迈开腿，... 范书英│中日友好医院 2023/11/12播放(99312)
低压升高后需要进行降压治疗，常见降压方法如下：
一、非药物治疗：即管住嘴、迈开腿，...
范书英│中日友好医院
2023/11/12播放(99312)
大部分高血压患者血压呈明显的昼夜节律性，常常表现在白天血压高，夜间血压下降，有少部分高血压患者血压的波动失去了明显的昼夜节律性，有些患者可以表现在白天血压不高，而夜间血压升高。所以高血压的患者出现血压半夜升高，表明患者的血压失去了昼夜节律性，对于这种情况需要调整降压药物的使用，最好是在晚上睡前时服用降血压的药物，有效控制半夜的血压升高。患者还要积极的改善睡眠，避免熬夜，必要的时候还可以行24小时动态血压监测，进一步了解患者血压的波动规律，指导降压治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(68330)
晚上血压高，应该把血压药物的服用时间调整到晚上来服药，高血压患者常见的还是早晨血压高比较多见。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(44400)
晚上血压高，应该把血压药物的服用时间调整到晚上来服药，高血压患者常见的还是早晨血压高比较多见。...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(44400)
"老年高血压的降压治疗应该强调收缩压达标，在能耐受的前提下逐步使血压达标，在启动降压药物治疗以后，还需要监测血压的变化，避免降压过快带来不良反应。首先，药物治疗的血压的值和降压的目标，对于年龄在65岁以上的，血压大于140\/90mmHg的患者，在生活方式干预的同时应该启动降压药物治疗，将血压控制在140\/90mmHg以下。年龄大于80岁的，血压大于150\/90mmHg，应该启动降压药物治疗，首先应该将血压值降低到150\/90mmHg，如果耐受良好，进一步降低到140\/90mmHg。如果经过进一步的评估，属于衰弱的高血压患者，血压值如果大于160\/90mmHg，应该考虑启动药物治疗，控制目标是收缩压低于150mmHg，但是尽量不低于130mmHg，如果患者对于降压治疗的耐受性良好，不应该停止降压药物治疗。老年人降压的五个原则：1、小剂量，初始治疗的时候采用较小的有效治疗剂量，并且根据需要逐步增加剂量。2、长效，尽可能选择每天服用一次可以持久降压的长效药物，有效的控制夜间和清晨的血压。3、联合，如果单药治疗不满意，可以使用两种或者多种低剂量的药物联合使用，以增加降压效果，单片的复方制有助于提高患者的依从性。4、适度，大多数高血压患者需要联合降压治疗，包括起始阶段，但是不推荐衰弱老年人和年龄大于或等于80岁的高龄老年人初始联合治疗。5、个体化，根据患者的耐受性、个人意愿和经济承受能力选择适合的降压药物。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/23收听(62446)
如果孕36周胎动特别频繁，一般考虑发生了宫内缺氧的症状，要及时到医院进行检查，可以做胎心监护，也要结合彩超，观察胎盘功能、羊水的量以及胎儿脐带的血流阻力指数，要寻找引起胎儿缺氧的原因。如果是由于脐带受压导致的胎动频繁，孕妇可以适当活动，使胎儿转换体位，减轻脐带受压的症状。如果是因为羊水过少导致的胎儿缺氧，可以应用输液、吸氧等进行治疗。如果孕妇喝浓茶、咖啡以及睡眠不良、情绪激动，应用药物等都可以引起胎动频繁。对于其它的原因，如胎盘早剥等引起的胎儿缺氧，需要立即终止妊娠，抢救母儿。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/23收听(58054)
孕36周之后，胎动会慢慢的变得频繁有力，因为这个时候胎儿在体内的体积变大，整个骨骼的力量也会渐... 高珊│中日友好医院 2023/03/01播放(77896)
孕36周之后，胎动会慢慢的变得频繁有力，因为这个时候胎儿在体内的体积变大，整个骨骼的力量也会渐...
高珊│中日友好医院
2023/03/01播放(77896)
怀孕36周下面出现疼痛的现象，应该注意不要长时间的坐着或者长时间的站着，因为不利于血液循环，会导致外阴肿胀，引起外阴疼痛的现象。怀孕36周由于胎位太大，会导致腹股沟韧带、盆腔韧带或者是肌肉过度牵拉、痉挛，也会引发疼痛的现象。在这期间注意休息，可以适量的用热毛巾热敷，有利于扩张血管，改善血液循环，减轻疼痛的现象。平时还应该注意保持局部的清洁卫生，注意清洗，要穿宽松的纯棉内裤，有利于血液循环，也能够减轻对局部皮肤的刺激，减轻疼痛的现象。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/15收听(74814)
这几天血压突然升高，需要明确这几天是否有引起高血压的因素，如抽烟、生气、不运动、突然停药、药物... 范书英│中日友好医院 2023/03/15播放(78618)
这几天血压突然升高，需要明确这几天是否有引起高血压的因素，如抽烟、生气、不运动、突然停药、药物...
2023/03/15播放(78618)
如果既往是一个正常的健康人，近期血压突然增高需要警惕是否发生高血压，高血压是和激素水平、情绪、... 刘琳│山西医科大学第二医院 2023/12/23播放(89034)
如果既往是一个正常的健康人，近期血压突然增高需要警惕是否发生高血压，高血压是和激素水平、情绪、...
刘琳│山西医科大学第二医院
2023/12/23播放(89034)
"血压如果出现了突然的升高，需要寻找有无引起血压波动的病因或者诱因，比如感染、发热、甲状腺功能的亢进，以及突发的脑血管疾病等，都会造成血压的突然升高，需要完善相应的化验和检查来进行鉴别。此外 ，血压会随着气温的波动而波动，在季节交替的时候气温波动会造成血管的收缩，引起血压的明显升高。对于血压突然升高的情况，应该到医院完善检查，并且进行降压方案的调整，从而使血压控制达标。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(31984)
对于血压一直偏低的患者出现了血压的升高，首先就要考虑存在了高血压的可能性。随着年龄的增长、动脉粥样硬化的进展、血管壁弹性的下降等因素，会导致高血压的出现。高血压随着年龄的增长发病率会明显增加，如果一直有低血压的患者出现血压水平的升高，就需要考虑原发性高血压的可能性。需要进行动态血压监测，并且完善眼底动脉的检查、尿常规的检查以及相应的心脏超声检查，了解血压升高的严重程度和存在时间，是否存在靶器官的损害。并且进行24h的动态血压监测了解全天的血压水平，从而决定高血压的分级和危险分层以及制定相应的治疗方案。
2020/04/18收听(91034)
高血压患者控制血压主要有以下几点：1、进行生活方式干预，例如减少食盐摄入，每天限... 仝凌│山西省人民医院 2023/12/18播放(95912)
高血压患者控制血压主要有以下几点：
1、进行生活方式干预，例如减少食盐摄入，每天限...
仝凌│山西省人民医院
2023/12/18播放(95912)
"高血压最大的危害就是对血管的损害，可以引起动脉硬化，导致相关的各个靶器官的病变，具体如下：1、脑血管出现动脉硬化以后，一方面可能会发生卒中，也就是脑梗死。另一方面如果长期的血压增高，可能会形成微动脉瘤，会导致高血压性脑出血，这是对于脑血管的影响。2、对于肾脏的影响，肾动脉可以出现肾动脉的狭窄，肾动脉狭窄以后会导致双侧肾脏的功能下降，到了后期会出现肾脏弥漫性病变、肾功能下降、慢性肾功能不全，严重的可能会发展到终末期肾病。3、对于心脏的影响，冠状动脉发生病变以后，到了冠状动脉硬化发展到一定程度，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的病人可以出现心绞痛，甚至心肌梗死的情况，同时高血压加重了心脏的前负荷，前负荷增加以后可以引起心肌肥厚，心肌肥厚可以导致患者的心功能出现下降，晚期可以出现心力衰竭或者心律失常的情况。4、四肢的动脉随着血压的升高，可能会出现四肢的动脉粥样硬化，可以引起外周动脉病变，严重的可以引起间接性跛行、动脉闭塞性血管炎等等。以上都是高血压非常常见的一些并发症，所以临床当中为什么重视对于血压的控制，实际上就是为了保护动脉，保护重要的靶器官，避免受到长期血压所带来的动脉硬化的影响。"
2020/04/29收听(13194)
湖北省中西医结合医院 温暖
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