左脸神经跳动，主要原因如下：

一、精神心理因素：

如最近压力较大，较疲劳、忙碌等，可出现轻微面肌抽动。

二、面肌痉挛：

1、原发性面肌痉挛：病因不清楚，主要考虑可能和面神经周围异常血管压迫，或占位性病变压迫有相关性。一般在安静状态下，就可出现面肌抽动，在紧张、疲劳时，抽动会加剧，一般从眼轮匝肌开始，逐渐波及面颊和口角；

2、继发性面肌痉挛：主要和面神经炎后遗症有一定相关性，主要在做张口动作或讲话时，才会出现连带抽动的表现。