强直性脊柱炎属于血清免疫阴性疾病的一大类，可能还包括白塞氏病等很多病。早期从发病到明确诊断，到有明显临床症状大概有3-7年，早期诊断要靠风湿免疫科或骨科的专科医生。检查大概分成两块，包括影像学检查及辅助科室检查，具体如下：

1、影像学检查：在病人有明确症状的情况下，如臀部痛、骶髂关节疼痛、背痛，包括经常足跟痛、眼部经常有结膜炎、口部生疮等免疫性疾病的表现下，可能会做影像学检查。早期用磁共振，可以看出来骶髂关节周围的关节面是否有骨水肿、是否有关节面的炎症改变。还可以做X线检查，骶髂关节如果有虫蚀样改变或骨线融合改变，一般都是5-7年，已经很晚；

2、辅助科室检查：可能要查一些敏感性炎症指标，如血沉、C反应蛋白等，但是这些敏感性指标没有特殊意义。还有特异性指标是HLA-B27，97%强直性脊柱炎病人容易有这个指标阳性，但是100个HLA-B27阳性患者里，只有10-20个患者是强直性脊柱炎，所以也不等同。

诊断标准在国际上、国内都出了很多诊疗指南和诊疗标准，一查即可，不建议大家自行套用。