太原钢铁（集团）有限公司总医院
烧伤科
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重度烧伤的处理原则有以下四方面：
1、抗休克复苏补液；
2、多脏器功能维护；
3、合并症处理；
4、创面处理。
抗休克复苏补液是由于大量血浆样液体外渗，导致休克发生，所以要进行抗休克复苏补液。多脏器功能维护是由于烧伤以后，其不单单是部分体表面积损害，其多系统多器官都会有损害，所以要对心、肺、肾、胃肠道等重要脏器功能进行维护。创面处理是烧伤治疗很重要的一个方面，要有计划的分期、分批进行切削痂植皮治疗。如果同时合并有合并症，也要对合并症进行相应的治疗和处理。
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"重度烧伤处理原则只有一条，就是立即到最近的医院进行正规的处理。因为重度烧伤患者前48小时属于休克期，患者会有生命危险，必须立即及时补液，正规医院会首先根据患者的面积、体重、烧伤深度等计算出补液需要量，然后进行迅速的扩容补液来抗休克。如果没有及时的进行抗休克治疗，那么患者很可能会有生命危险，并且还会伴随着多器官的功能衰竭。因为大面积烧伤患者在休克以后多器官功能脏器都会受到影响，如果没有及时纠正休克，将会产生不可逆的损伤。所以重度烧伤的病人一定要立即到正规医院进行处理，切不可在家中外用偏方等治疗方案进行处理。"
刘鑫│济南市人民医院
2020/05/18收听(54574)
"烧伤严重程度多数是根据患者的烧伤面积来决定，重度烧伤是指烧伤总面积在30%-50左右。Ⅲ度烧伤的面积如果达到20%，或者Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽然达不到上述百分比，但患者出现较严重的并发症，比如合并吸入性损伤、复合伤以及并发感染、烧伤性休克，都考虑为重度烧伤的可能。特重烧伤是指烧伤总面积在50%以上或者Ⅲ度烧伤大于20%以上，特重度烧伤在临床中也比较多见。因此出现重度烧伤，一定要积极进行抢救治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/07收听(72566)
烧伤按严重程度可分为轻度、中度、重度、特重度。重度烧伤指成人烧伤面积达到51%-80%或者是深... 王君│海南省人民医院 2023/01/23播放(92138)
烧伤按严重程度可分为轻度、中度、重度、特重度。重度烧伤指成人烧伤面积达到51%-80%或者是深...
王君│海南省人民医院
2023/01/23播放(92138)
小儿特重度烧伤的用药原则分两部分：全身用药、创面用药，具体如下：1、全身用药是在选择... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/04/04播放(65808)
小儿特重度烧伤的用药原则分两部分：全身用药、创面用药，具体如下：1、全身用药是在选择...
段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/04/04播放(65808)
重度烧伤是指烧伤的面积比较大，烧伤的深度比较深，临床上重度烧伤是指烧伤的总面积为31%-50%。烧伤的面积可以用手掌法粗略估测，手掌法是指手指并拢，单个手掌面的面积为体表面积的1%。如果烧伤的深度比较深，烧伤面积即使11%-20%，也称为重度烧伤。烧伤患者体液渗出容易出现失液性休克，如果烧伤患者已经出现休克，也可以称为重度烧伤。重度烧伤患者需要积极治疗，通过补液，使用抗生素预防感染以及换药，促进创面的愈合。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/08收听(24712)
"烧伤的急救原则先要区别不同烧伤产生的原因：1、火烧伤要使患者脱离火源；2、如果是电击伤，让患者避免触电；3、如果是热水烫伤，应该让患者脱去衣物，避免热水继续烫伤。如果烧伤后出现水疱，应该注射器抽取水疱液并且保留水泡皮，同时要用碘伏消毒创面好用纱布包扎。如果烧伤的情况很轻并且面积很小，可以自行处理，定期换药。如果烧伤面积大或者程度深，最好到邻近的医院进行治疗。"
2019/04/15收听(82600)
若烧伤早期处理得当，可减少继发性损害，促进患者早期康复。早期处理原则可以简单归纳为脱、冲、泡、... 薛文君│山东省立医院 2023/02/26播放(63874)
若烧伤早期处理得当，可减少继发性损害，促进患者早期康复。早期处理原则可以简单归纳为脱、冲、泡、...
薛文君│山东省立医院
2023/02/26播放(63874)
"重度烧伤的并发症有很多，其中最常见的并发症是感染，烧伤后的重度感染会导致全身脓毒血症的出现，最终会导致死亡。重度烧伤还会出现内脏的并发症，主要是包括心脑血管并发症，比如心衰。肺部的并发症最终会导致呼衰，还有泌尿系统的并发症，会导致肾衰以及肝胆系统的并发症。还有胃肠道的反应，有少数的还会累积到骨关节，会导致关节永久性的关节炎。重度烧伤最严重的是心脑血管的并发症，肺部的并发症以及泌尿系统的并发症，也就是心衰、呼衰和肾衰。因为这几个系统的并发症，会导致引起多器官的功能相继衰竭，最终导致患者死亡。所以烧伤后在处理并发症的时候，一定要特别注意心衰、呼衰以及肾衰的出现。"
2023/03/23收听(14302)
重度烧伤是烧伤严重程度的一种，把烧伤严重程度分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤和特重度烧伤，重度... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/08/16播放(93846)
重度烧伤是烧伤严重程度的一种，把烧伤严重程度分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤和特重度烧伤，重度...
2023/08/16播放(93846)
重度烧伤的并发症有很多，具体如下：1、早期可以有休克；2、脏器功能... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/11/01播放(78360)
重度烧伤的并发症有很多，具体如下：
1、早期可以有休克；
2、脏器功能...
2023/11/01播放(78360)
针对烧伤创面，处理原则如下：1、尽量不要用民间所谓验方或者土方，尤其是一些不明物... 王鹏│烟台毓璜顶医院 2023/02/16播放(57850)
针对烧伤创面，处理原则如下：
1、尽量不要用民间所谓验方或者土方，尤其是一些不明物...
王鹏│烟台毓璜顶医院
2023/02/16播放(57850)
儿童重度烧伤的早期处理如下：1、现场处理很重要，需脱离热源，用大量自来水冲洗，通... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/09/24播放(67310)
儿童重度烧伤的早期处理如下：
1、现场处理很重要，需脱离热源，用大量自来水冲洗，通...
2023/09/24播放(67310)
对于烧伤的患者：1、应迅速脱离火源，可以脱去着火的衣服，或者就地滚动灭火，也可以进入水中灭火。2、要用大量的清水持续的冲洗创面，力求彻底，清除外源性的污染物。如果患者烧伤在头面部，要检查是否有角膜的损伤，角膜烧伤的患者要优先冲洗。如果患者是生石灰烧伤，一定要先清除掉生石灰后再进行清水的冲洗。3、在治疗方面要充分的补液，防治低血容量性休克。给予肌注破伤风，要治疗局部和全身的感染，促进创面的早期愈合，尽量减少功能障碍或者畸形的发生，防治多系统的功能衰竭。
张家丽│大连市中西医结合医院
2019/12/30收听(44280)
" 烧伤的急救原则有一个口诀叫“冲、脱、盖、泡、送”，指的就是用冷水冲，脱去衣物，用冷水浸泡，用干净的敷料覆盖，最后是送到医院救治。 这几个原则中最重要的冲，也就是用常温的水进行冲洗，持续时间推荐在30分钟以上，这是在烧伤之后可以减轻烧伤程度，加快创面愈合，减少伤后瘢痕增生的最有效的方法。很多人会忽视这一点导致创面加深，或者是愈合变慢。合理的冲洗方法可以有效避免以上的并发症，所以在烧伤的急救原则中，用常温的水进行持续的冲洗30分钟左右是比较重要的原则。"
陈郑礼│上海长海医院
2019/12/13收听(43508)
小儿重度烧伤的临床表现如下：1、小儿重度烧伤的临床表现除创面有疼痛、起水泡以外，... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/11/13播放(64384)
小儿重度烧伤的临床表现如下：
1、小儿重度烧伤的临床表现除创面有疼痛、起水泡以外，...
2023/11/13播放(64384)
如果是双下肢发生重度烧伤，最重要的是抬高患肢，消除肿胀，可以在床上进行静力性肌肉收缩运动。如果... 雷艳│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/09/15播放(81922)
如果是双下肢发生重度烧伤，最重要的是抬高患肢，消除肿胀，可以在床上进行静力性肌肉收缩运动。如果...
雷艳│太原钢铁（集团）有限公司总医院
2023/09/15播放(81922)
重度烧伤的护理，对于大面积烧伤病人的治疗，也是重要的一个方面。烧伤的护理可以分为基础护理和专项... 段鹏│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/10/03播放(78058)
重度烧伤的护理，对于大面积烧伤病人的治疗，也是重要的一个方面。烧伤的护理可以分为基础护理和专项...
2023/10/03播放(78058)
"重度烧伤的患者危险期相对比较长，严重的会达到一个月左右，尤其对Ⅲ度烧伤特别严重的，患者可能会长期处于昏迷或者重度衰竭状态。这时危险期相对比较长，危及患者生命的可能性也比较大。因此出现重度烧伤的患者应该在早期，或者未到危险期时进行积极的抢救治疗，包括液体复苏，应用广谱抗生素预防感染以及近早进行气管切开，预防误吸或者坠积性肺炎等并发症，这样能使重度烧伤患者平稳度过危险期，有利于患者转危为安。同时还要给予综合的创伤处理，包括肌注破伤风、抗毒素血清以及焦痂切开减张术等，共同治疗重症烧伤。"
2019/11/07收听(84742)
"小面积的伤口，局部处理可以达到治疗效果。如果伤口很深，面积很大，还需要做全身治疗。伤口处理的目的有两个：第一、局部治疗。主要包括减轻伤口疼痛，保护创面不受污染，避免伤口感染，促进伤口愈合这几个方面。第二、全身治疗。大面积烧伤会导致伤口不断渗液，大量的液体渗出，会使人体缺失液体，血容量下降，血压降低，尿量减少，最后发生休克。一旦发生休克就会危及到生命。休克是指人体的血液容量不够，不能携带足够的养分供养到人体全身的重要脏器，因此要进行液体复苏治疗，即输液。大面积烧伤的病人会由于伤口的暴露、感染导致全身代谢紊乱，因此要进行代谢紊乱纠正，保持水电解质平衡，酸碱平衡。大面积烧伤还会导致人体营养物质丢失，或者影响患者的口服营养摄入，要进行营养治疗，通过静脉或者通过胃肠道补充营养来促进患者伤口的愈合。严重的烧伤还会产生一些并发症。如发生车祸以后，车辆起火引起患者外伤，患者可能还会骨折。这时不仅要治疗烧伤，还要治疗骨折、脑外伤以及其他很多复杂的复合伤。全身治疗非常复杂，建议患者去有烧伤专科的医院，按照医生的指导进行治疗。对于特别复杂的严重的烧伤，比如化学烧伤、电烧伤，可能会危及人体生命。化学烧伤有时候烧伤面积虽然很小，但是化学物质本身有毒，毒害会直接导致病人死亡。对于这些复合烧伤，建议不仅仅是到医院，最好到具有经验的烧伤中心进行治疗。基层医院会请著名烧伤中心的专家进行会诊。烧伤是一个小的专业，大部分医院并没有烧伤科的专科设置，这是因为烧伤的发病率并没有那么高，可能大的城市也就有一、两家医院有烧伤科。如果碰到特别复杂的烧伤，或者碰到一些特大面积的烧伤，或者是碰到一些虽然面积不大，但是愈合非常困难的烧伤，还有车祸后既发生了骨折，又发生了烧伤，这样一些复合伤，它的治疗难度会非常大。很多患者不知道到哪里就诊，可能在当地医院治疗了很长时间，疗效不太满意。过去有些病人会跑到很远的地方，比如省会城市，甚至到北京、上海去就诊。现在网络打开了新的就医之门，医院烧伤科的专家在网络上也开通了很多就诊的平台，如果碰到这种特别复杂，治疗难度特别大的烧伤，建议患者通过网络就诊，网络平台直接和专家面对面的进行求诊。这样可以让患者免去奔波，寻找医生的痛苦。有一些复杂的烧伤，基层医院的医生经验不足，或者当地缺乏这样一些专用的设备，建议患者通过网络和专业医生取得联系，由他们给予指导，通过网络指导当地的医院给患者进行治疗。对于特别复杂的也可以通过网络取得联系以后，在专业医生的指导下通过转诊来到烧伤中心进行就诊，这样能够让患者得到更好的，更专业的治疗。"
谢卫国│武汉市第三医院
2018/02/01收听(61440)
重度烧伤的急救，先检查患者心跳，如心跳停止，要立即做心肺复苏，心肺复苏时，双手交叉，握于胸前，... 杨飞│武汉市第三医院 2023/11/14播放(52012)
重度烧伤的急救，先检查患者心跳，如心跳停止，要立即做心肺复苏，心肺复苏时，双手交叉，握于胸前，...
杨飞│武汉市第三医院
2023/11/14播放(52012)
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