武汉大学人民医院
乳腺甲状腺外科
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叶状乳腺瘤不是癌症。叶状肿瘤来源于间叶组织，癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，此为两种类型的疾病，治疗的方法不同。乳房的癌症需根据病理分期和分子分型，进行相应化疗、内分泌治疗或靶向治疗等，叶状肿瘤的治疗仅通过手术即可。叶状肿瘤的分类主要如下：
1、良性乳房叶状肿瘤：行乳房肿瘤切除术即可；
2、交界性乳房叶状肿瘤：即介于良恶性间的肿瘤，需要行扩大切除手术；
3、恶性乳房叶状肿瘤：需要行扩大切除手术，术后应密切随访、观测和复查，及时发现复发、转移迹象，并进行干预和处理。
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叶状乳腺瘤可以通过手术将其完整切除。乳腺的叶状肿瘤是乳腺中比较多见的疾病，与乳腺癌不同，其恶性... 刘治滨│中日友好医院 2023/07/14播放(53574)
叶状乳腺瘤可以通过手术将其完整切除。乳腺的叶状肿瘤是乳腺中比较多见的疾病，与乳腺癌不同，其恶性...
刘治滨│中日友好医院
2023/07/14播放(53574)
"叶状乳腺瘤源于间叶组织的肿瘤，有良性和恶性之分。良性称为分叶状纤维腺瘤，恶性称作叶状囊肉瘤，主要发生于中年或者中老年女性患者。表现为乳房内肿块，并且通常是明显的肿胀，体积增大，查体病变边界清晰、表面光滑，但是皮肤会出现明显的血管扩张。应该及时选择手术治疗，单纯的良性纤维腺瘤可以选择病变的切除手术。如果叶状囊肉瘤是恶性肿瘤，需要将患侧的乳房切除。如果病变累及到胸肌筋膜，应同时进行扩大切除。手术后根据病理分型或者免疫组化结果选择辅助治疗方案，主要是定期行随访以及复查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/13收听(98704)
"一般肠息肉即使是分叶状，也不一定就是癌。要想确认分叶状的肠息肉是不是癌，最重要的方法是通过肠镜将肠息肉切除下来，切除下来的标本送病理学检查。只有病理学的诊断，才是确诊肠息肉是否癌变的重要手段。有一部分肠息肉容易发生癌变，尤其是伴有家族史的病人，肠息肉更加容易发生癌变。对于经常发生肠息肉的人群，要坚持定期的做肠镜。如果发现了新的肠息肉出现，就要通过内镜进行手术的治疗，避免肠息肉癌变的现象发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/10收听(90778)
呈分叶状不一定就是癌，癌症诊断的标准是在肿瘤组织当中找到癌细胞，才能明确为恶性肿瘤或者是癌，影像学看到呈分叶状，只是说提示恶性肿瘤可能性较大，有必要做进一步的病理检查明确诊断。如肺部通过CT发现有占位性病变，这种占位性病变呈分叶状，提示肺癌的可能性大，但具体是不是肿瘤，一定要做病理穿刺活检才能确诊。没有病理穿刺活检就不能确诊为肺癌，因此呈分叶状不一定就是癌，一定要有病理检查的结果才能明确，病理是诊断癌症的金标准。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(59072)
肠息肉分叶状通常不是癌症，但部分肠道息肉可能出现癌变。肠道息肉本身属于良性病变，可以呈现不同的... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/05播放(88030)
肠息肉分叶状通常不是癌症，但部分肠道息肉可能出现癌变。肠道息肉本身属于良性病变，可以呈现不同的...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/05播放(88030)
"肺部结节有时可见到其边缘不光滑，呈多个弧形突起和弧形凹陷的切迹样改变的称为分叶征，根据其程度可分为浅分叶和深分叶，临床上发现分叶征一半以上有恶性肿瘤的可能，特别是那些深而大的分叶征。肺结节有分叶征不能确定一定是肺癌，对于部分浅分叶的患者可以是良性肿瘤，如肺炎性假瘤、肺结核、肺真菌病等，临床上发现分叶征时，需要结合胸部CT有无其它征象，如空泡征、血管集束征、边缘有无毛刺、胸膜凹陷征、胸部增强CT及增强强度的变化，还有血肿瘤标志物、PET-CT等综合检查来判定其性质。如仍不能确定其诊断，可行肺穿刺或胸腔镜病理检查，以达到确诊的目的。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/16收听(39542)
乳腺瘤是一种良性肿瘤，最常见有乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤等。乳腺纤维瘤，多发于年轻女性，在妊娠... 张京伟│武汉大学中南医院 2023/07/01播放(57868)
乳腺瘤是一种良性肿瘤，最常见有乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤等。乳腺纤维瘤，多发于年轻女性，在妊娠...
张京伟│武汉大学中南医院
2023/07/01播放(57868)
"乳腺纤维瘤，并不是很严重的疾病。本病多发于女性，常见于乳房外上象限，而且多为单发，只有少部分患者为多发乳腺纤维瘤，除肿块外，病人常常没有明显的自觉症状，而且肿块增大比较缓慢，质地比较软，表面比较光滑，易于推动，月经周期对肿块的大小并无影响。临床上手术切除，是治疗乳腺纤维瘤的唯一有效办法。由于妊娠可以使纤维瘤增大，所以，患者如果在妊娠前或者妊娠后发现纤维瘤，一般都应该进行手术切除。切除的时候，应该将乳腺纤维瘤连同其包膜整块切除，以周围包裹少量的正常乳腺组织为宜。肿块必须作常规的病理检查，以便进一步明确诊断，有利于患者以后的定期随访及复查。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(72840)
乳腺瘤是乳腺纤维腺瘤的表现，多好发于青年女性。形成的原因跟纤维细胞对雌性激素的敏感度有关，大部分形成的时间跟激素水平有关，所以多出现在卵巢的功能期。主要表现为触摸发现乳腺内有圆形或者类圆形的肿块，边界清晰光滑，活动度比较好，触摸可上、下、左、右移动，这是一种良性的肿瘤。如果生长缓慢，肿瘤周围没有丰富的血流信号，没有恶变的迹象，不需要治疗，彩超随访观察一段时间即可。如果连续彩超随访观察几次后肿瘤仍然没有明显变化，多为良性肿瘤。目前治疗乳腺纤维腺瘤的唯一有效的方法是通过手术切除，如果在2cm以下，可以选择乳腺麦默通切除，其创伤比较小，尽量到医院就诊检查并咨询。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(66222)
乳腺瘤不属于严重的疾病，极少出现恶性病变。乳腺瘤多为乳腺的良性肿瘤，好发于青年女性，与患者体内性激素水平失衡有关。乳腺瘤可分为多种，其中，纤维腺瘤的发病高...
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/01/16阅读(48108)
"乳腺瘤是比较严重的肿瘤性疾病，乳腺瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会扩散、转移，通过手术切除一般是可以治愈的。乳腺的恶性肿瘤生长速度比较快，有毛刺，边界不清楚，没有完整的包膜，血液供应比较丰富。有部分病人出现不同程度的钙化，恶性肿瘤容易扩散和淋巴结的转移。通过影像学检查初步诊断，通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(86834)
"乳腺的肿瘤表面不光滑是乳腺癌的可能性比较大，但是并不一定就一定是乳腺癌，也有可能是乳腺的良性的肿瘤，也有可能是乳腺增生所形成的包块。建议患者可以做穿刺取病理进一步明确，也可以将乳腺肿瘤完全的切除以后，送病理检查来进一步的确诊。大体来说，如果是乳腺的良性肿瘤，一般边界是清楚的，非常光滑。如果乳腺的恶性肿瘤，一般边界不清楚，也就表现为不光滑或者比较固定。有时候乳腺增生所形成的团块，边界也是不清楚的，甚至有时还伴有疼痛、压痛等现象，主要诊断乳腺癌的标准是依靠病理检查，可以做穿刺取病理，也可以将肿块切除后送病理检查，这样就能够确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/09收听(23668)
引起乳腺瘤的原因：第一、内源性或外源性雌激素的长期刺激，雌激素的活性对乳腺癌的发生有重要作用，月经过早来潮或绝经晚、未生育、晚育或生育后不哺乳，乳腺癌的发生率较高。第二、病毒，致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。第三、乳腺非典型增生，有乳腺导管和小叶非典型增生者，发生乳腺癌的危险性增加。第四、遗传和家族史，乳腺癌在家族中的多发性也在统计中获得证实，具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。第五、营养因素，高脂物质摄入过多，与乳腺癌的发生有一定的相关性。第六、放射线，接受高水平电离辐射，尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女，发生乳腺癌的危险性增加。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/26收听(97298)
乳腺瘤指在乳腺出现的肿瘤，其起病原因不明，一般认为与生活习惯、环境影响、遗传等有关。如果家族中... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/04/06播放(73338)
乳腺瘤指在乳腺出现的肿瘤，其起病原因不明，一般认为与生活习惯、环境影响、遗传等有关。如果家族中...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/04/06播放(73338)
"乳腺瘤也叫乳腺肿瘤，乳腺肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，根据具体肿瘤的不同，形成的原因有所差别，具体分为以下几种情况：第一、乳腺纤维瘤，一般在乳腺增生后逐渐形成，形成后加重乳腺增生，二者恶性循环，影响乳腺增生的原因是体内雌激素增高，与不良的饮食作息、易怒的性格等有关。第二、乳腺囊肿，随着月经来临而变化，部分患者可在绝经后逐渐恢复正常，与心情也有很大的关系，与口服药物比如避孕药等也有关。第三、急性化脓性乳腺炎或者乳腺受到外伤，愈合之后的瘢痕组织形成。第四、乳腺恶性肿瘤，恶性肿瘤形成的原因尚不明确，但与不规律的生活习惯、家族遗传、经常口服避孕药、受到过多的辐射等有关。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(80990)
"叶状肿瘤是一种乳腺间质及上皮增生的双向性肿瘤，肿瘤常呈叶状结构，均具有局部复发的潜能，以往又称为叶状囊肉瘤。叶状肿瘤具有一定的严重性，建议患者一定要高度重视。在临床中叶状肿瘤将分为良性、交界性和恶性三种组织学类型，所有的叶状肿瘤均具有复发的潜能，诊断良性叶状肿瘤，患者术后局部复发率约为20%，复发性叶状肿瘤常较原发肿瘤更具有侵袭性，反反复复、复发者侵袭性会进一步增强。因此叶状肿瘤恶性潜能通常随着时间推移逐渐显现出来，仅有少数病例最终进展出现转移。良性和恶性的叶状肿瘤均可以复发，复发一般发生在两年内，4%交界性和22%恶性发生转移，最常见转移部位为肺和骨，大多数死亡发生在诊断后的五年之内。因此建议患者若患有叶状肿瘤，一定引起高度重视、积极治疗、密切随诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(55488)
"乳腺瘤是否应该切除，首先要做超声、钼靶来判断乳腺肿瘤的良恶性，再做出决定。如果是怀疑恶性的乳腺肿瘤，或者已经证实是恶性的乳腺癌，就要做手术切除，一般是做乳癌改良根治性的手术，包括将患侧的乳腺切除，同时还要做淋巴结清扫。如果是良性的乳腺肿瘤，比如乳腺纤维腺瘤，具体是否要切除要根据患者的症状、纤维瘤的大小等来决定。如果是体积偏大的纤维瘤，当然建议要做手术切除。对于一些比较小的，建议可以定期复查，比如半年复查一次乳腺超声，暂时不手术切除。如果患者想切除也可以，建议可以做微创的手术切除。"
2020/12/08收听(31996)
乳腺瘤的手术是小手术。乳腺瘤是乳房常见的良性肿瘤，与体内激素刺激有关，乳腺瘤癌变的可能性很小，但仍有肉瘤变的可能。因此，治疗以手术切除为原则，手术可以在局麻下进行。切口选择应兼顾考虑肿瘤切除的方便程度，对外形影响的最小化。一般情况外上象限乳晕周围选择弧形切口，乳腺下方的选择放射形切口，纤维瘤切除后不再复发，但在乳房的其他部位仍可以发生。所以术后需要一年复查一次乳腺彩超或者乳腺钼靶。
林洋│佳木斯市妇幼保健院
2020/04/13收听(94876)
"乳腺纤维腺瘤是一种乳腺结缔组织和上皮组织同时增生形成的境界清楚的乳腺良性肿瘤。乳腺纤维腺瘤好发于女性的20岁-40岁，即育龄期女性，它的发生与乳腺纤维细胞所含雌孕激素受体的质和量的异常有关。乳腺纤维腺瘤高发于乳腺的外上象限，常单发。一般肿瘤增长缓慢、有弹性、表面光滑、用手按压易于推动、偶尔伴有压痛的症状。目前，手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤唯一有效的方法，但比较小的乳腺纤维腺瘤可以完全选择定期来观察，如乳腺纤维腺瘤＜2cm以下，可以考虑定期观察。如＞2cm，建议考虑手术切除。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/25收听(69106)
"乳腺癌或者乳腺瘤都是要进行手术治疗的，因为在这种情况下，哪怕是乳腺瘤都会有恶变的可能，变成乳腺癌，乳腺癌及早发现、及早治疗之后，后期的生存存活率都是非常高的。目前的治疗方式有内分泌治疗、术前化疗以及术后放疗和化疗。对于乳腺瘤或者乳腺癌，可以在手术之前进行相应的治疗，但是手术过程当中选择保乳或者改良根治术，术后根据具体的病理学类型以及淋巴结转移程度再次进行放疗或者化疗的选择，一定要根据具体情况进行具体判断。如果发现乳腺瘤，一般情况下都需要进行外科手术治疗切除，减少以后发展成恶性程度的可能。"
冯海生│威海市中心医院
2019/01/31收听(67970)
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