哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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一般怀疑胃癌的病人,可以通过采血化验肿瘤标志物,比如癌胚抗原、糖类抗原CA72-4、CA19-9等指标去初步的判断。但最终的确认,还是要通过胃镜检查和病理学检查。
胃癌是发生在胃黏膜的恶性肿瘤,胃癌的病人早期可以出现进食之后上腹部饱胀不适、反酸、烧心、恶心的症状,可以伴有胃区的疼痛。对于临床怀疑胃癌的病人,可以采血进行肿瘤标志物的化验检查。
与胃癌相关的肿瘤标志物,主要包括癌胚抗原、糖类抗原CA72-4和糖类抗原CA19-9等指标。如果这些指标出现1项或者2项,甚至3项增高的时候,就要高度怀疑是否有胃癌的存在。应该建议病人做胃镜的检查,观察胃内的病变情况。
如果发生了一些可疑的占位性病变,或者是可疑的溃疡性病变,要取得病变的组织,做病理学的检查,才能够明确是否得了胃癌。也就是要想确诊胃癌,病理学检查结果是一个金标准的结果。对于确诊的胃癌,更应该根据它的分期采用合适的治疗方式。
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胃癌是一种恶性疾病,在临床生化指标中有一类叫肿瘤指标,对肿瘤指标的化验有一些相对特异性高的,比如CEA、癌胚抗原、CA199、C724等等,这些化验是对胃癌相对有一定特异性的。其实对胃癌的化验,这些肿瘤指标都没有特别强的特异性和敏感度,有些甚至已经明确有肿瘤的病人,比如病理已经确实提示就是胃癌,肿瘤指标有可能也不高,有些肿瘤指标相对有些高,反复进行检查也不一定就明确是胃癌,也可能是炎症或者幽门螺杆菌感染等,也会出现肿瘤指标增高。而且这些肿瘤指标增高不一定单单是胃出现癌症,包括肺或者胰腺等等器官出现癌症的时候,相应的肿瘤指标也会增高,所以胃癌查的这些肿瘤指标可能没有特别高的特异性和灵敏度,一方面进行肿瘤指标化验,另一方面要结合胃镜的病理检测以及腹部CT等等影像学进行综合检查。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/17收听(51264)
胃癌的诊断通常包括以下方面:1、内镜诊断: 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/13播放(89328)
胃癌的诊断通常包括以下方面:
1、内镜诊断: 汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/13播放(89328)
汪明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/13播放(89328)
判断胃癌最直接最有效的办法是胃镜检查,因为胃癌早期与普通胃炎临床症状没有明显差别,可以表现为上腹部不适、饱胀、反酸、嗳气、饮食不佳等症状。此时口服奥美拉唑等质子泵抑制剂,症状可以缓解,临床很难鉴别。随着胃癌的进展,上述症状进一步加重,上腹部疼痛不缓解,持续加重,使用质子泵抑制剂无效,可伴有消瘦、乏力、呕血、黑便、腹水、黄疸、腹部包块等。临床应尽快行胃镜检查,取局部组织行病理切片检查明确诊断。病人还应该行肿瘤标记物CEA检查、肺及全腹CT检查,了解胃部肿瘤及周围脏器、淋巴结远处转移情况,了解胃癌的分期,为下一步治疗提供治疗方案。
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/12/26收听(14484)
"艾滋病血液检查包括HIV抗体检测、HIV核酸检测、CD4+T淋巴细胞检测、HIV基因耐药型检测,每一项检测对艾滋病的诊断治疗都有一定的意义,在艾滋病诊断治疗当中缺一不可。HIV抗体检测是艾滋病的诊断依据,包括定性检测和定量检测。如果是定性检测时,报告的结果是阳性,就可以确诊HIV病毒感染。当抗体检测阳性时,还需要进行确证试验,确证试验阳性时就可以作为临床诊断的依据。抗体检测进行定量检测时,正常检测值的参考范围是0-1S\/CO,如果大于1S\/CO时说明感染了HIV病毒。CD4+T淋巴细胞检测主要是用于了解患者机体免疫状态以及病程进展,确定疾病的分期,判断治疗效果。HIV核酸检测是对机体的病毒载量进行评估,进而评估病情的严重程度,判断治疗效果。HIV基因型耐药检测,对医生选择适合患者的治疗方案具有参考意义。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/27收听(59330)
免疫力指人体对抗疾病的能力、免疫调节的能力,免疫力检测从临床上来讲分别是细胞免疫检测和体液免疫... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/04播放(39930)
免疫力指人体对抗疾病的能力、免疫调节的能力,免疫力检测从临床上来讲分别是细胞免疫检测和体液免疫...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/04播放(39930)
"胃癌是胃的恶性疾病,胃内恶性疾病包括胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤,胃癌的诊断主要依赖于胃镜,但是胃癌的分期则需要同时进行腹部影像学检查。在胃镜下可以明确胃癌的部位,简单评估胃癌的浸润深度,明确有无合并幽门螺杆菌感染。早期胃癌可以在内镜下进行黏膜剥除术,中晚期胃癌往往需要进行腹部开腹手术,或腹腔镜手术来进行治疗。所以胃癌早期发现非常依赖于胃镜,而且对患者预后改善非常重要。40岁以上的人应当进行胃镜检查,尤其是有胃癌家族史的患者,需要尽早进行胃镜检查。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/03收听(11894)
胃癌主要是胃镜及胃镜下取病理活检进行诊断,此外钡餐X线摄像,肿瘤标志物及腹部CT检查也可协助诊... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/17播放(67558)
胃癌主要是胃镜及胃镜下取病理活检进行诊断,此外钡餐X线摄像,肿瘤标志物及腹部CT检查也可协助诊...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/17播放(67558)
在胃癌普查时,需要查肿瘤标志物,进行腹部CT检查,确诊需要通过内镜下活检做诊断。具体如下: 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(35099)
在胃癌普查时,需要查肿瘤标志物,进行腹部CT检查,确诊需要通过内镜下活检做诊断。具体如下:
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(35099)
"胃癌的病人会有明显的上腹疼痛、腹胀、反酸、嗳气、进食以后加重。可以通过下列办法进行确诊,第一就是结合病史,通常在查体的时候,会有明显的上腹部压痛,没有反跳痛或者肌紧张。如果肿瘤累及浆膜层,还会触及到明显的包块。另外胃癌也容易出现淋巴结转移和血行转移,尤其是对于晚期的病人,最常见的转移部位是左侧锁骨上淋巴结,会表现为局部的包块。另外最主要的检查手段是内窥镜的检查,纤维胃镜可以直观地发现胃组织的病变,并且可以获得病理明确分型指导临床治疗。另外也可以选择上消化道造影检查,可以发现胃壁黏膜中断,或者有龛影的形成。化验室的肿瘤标志物也会增高,都对胃癌的诊断有辅助的诊断意义。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(63596)
"要想筛查胃癌,首先病人可以采取做相关标志物的检查,而临床上与胃癌相关的标志物,主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4。除了采血化验之外,怀疑胃癌的病人还应该做胃镜的检查。通过胃镜可以直接观察胃内病变的部位、大小、形态等情况,并且可以取组织做病理的检查,来明确是不是胃癌的病理诊断。胃癌的病人还应该积极的检查肝脏,可以做肝脏的B超或者CT检查,来观察是否有肝转移现象的存在。同时还可以做全腹部的CT检查,来观察腹腔内是否有淋巴结转移的存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/09收听(90510)
"血液检查判断结核感染,目前常用的检测项目是T-SPOT试验,可以反映有没有感染过结核分枝杆菌,但不能判断是既往感染还是近期感染。所以T-SPOT试验在结核的诊断中是非常重要的检查方法,但也有其局限性,所以在临床上对于结核的诊断需要综合多方面的因素考虑。除了血液的检查,还需要结合影像学的检查综合判断并且在排除其他的原因以后,有时也可以做诊断性的抗结核治疗,大多数患者诊断性抗结核治疗有效时,也可以诊断为结核。如果诊断性抗结核治疗无效,就需要警惕其他疾病的可能。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(51184)
"通常肿瘤十二项检查是作为健康人的体检,或者作为怀疑肿瘤的病人经常筛查的检测项目。它是将临床上最常见的十二种肿瘤相关的标志物组成一个组合,当中主要可以包括癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原242、癌抗原50、β2-微球蛋白、血清铁蛋白等。此外,这一组合还可以包括神经元特异性烯醇化酶、人绒毛膜促性腺激素、肿瘤坏死因子等指标。这些指标往往涵盖常见的几种恶性肿瘤,比如肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌等情况,能够对上述肿瘤做到一定程度的辅助诊断。"
2021/02/22收听(50684)
肿瘤标志物的12项,在检测上对机体内多个癌症具有提示作用,尤其是相对特异性比较高的称为甲胎蛋白... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/08播放(40928)
肿瘤标志物的12项,在检测上对机体内多个癌症具有提示作用,尤其是相对特异性比较高的称为甲胎蛋白...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/08播放(40928)
胰腺炎是临床当中非常常见的外科急腹症,胰腺炎的检查项目,一般包括血常规在内的其他以下项目,最为常见的除了血常规以外,尿液常规、血尿淀粉酶、脂肪酶以及血液生化指标,包括C反应蛋白都是胰腺炎应该必须查的,这些指标都能够客观及时的反映胰腺炎的病情严重程度,以及治疗效果的评估。对于胰腺炎的患者都应该复查这些相应的血象,同时也要结合胰腺的CT或者是彩超检查,更有利于从形态学来评估胰腺炎恢复的情况。在治疗上也要依据这些血项的检查以及辅助检查,对于下一步的治疗能够提供一个有力的证据。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/04收听(62366)
肝病复查常规的包括肝功能、肝胆彩超以及甲胎蛋白,肝功能用于评估肝脏的现有状态,包含转氨酶、转酞酶、胆红素、白蛋白等。肝胆彩超用于观测肝脏是否有出现相应的器质性改变或者肿瘤的可能,甲胎蛋白属于肿瘤标志物,主要是为了评估筛查是否有肝癌的可能性。还要根据引起肝病的病因进一步给予检查,如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、肝硬化、自身免疫性肝病、肝癌等。病因不同,其相应所需要添加的检查项目也有所区别。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(33580)
"发烧时进行血常规的检测,应该是初步的筛查,应该是比较有意义,而且比较简便、快速的血检测,普通的血常规可以从多个角度反映发热的可能的病因,如孩子在血常规里包括三部分,包括白细胞、血小板和红细胞。血小板可以反映孩子的凝血状态,红细胞可以反映孩子供养的情况,白细胞对于发热的意义更加明显,反映免疫状态,包括淋巴细胞、单核细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。在孩子出现发热时,可能血小板可能会有一些改变,如急性感染、失血、溶血都会出现血小板的增加。当然有一些孩子可能在血小板紫癜时,出现血小板的减少,还有孩子的白细胞一般在细菌感染时,可能会有明显的增加,在病毒感染或者用药以后会有白细胞的降低,其中中性粒细胞和淋巴细胞分别表现为,可能针对的细菌和病毒有所不同,孩子在发热同时伴有过敏时或者寄生虫感染时,嗜酸粒细胞会有明显的增加,所以是初步的筛查相对比较快速,而且对孩子的创伤性比较小,发烧时应该进行血象的检查,相对是准确的。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(18680)
"我们知道血常规里面检查的内容主要分为三大块,第一块就是红细胞,这里面查红细胞的数量、血红蛋白的浓度以及红细胞形态方面的一些改变;第二大块就是血小板,这里面也是查血小板的数量以及血小板的一些形态的改变;第三大块就是白细胞,白细胞这里面查的白细胞的数量以及白细胞的分类,像中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等等不同的白细胞的数量以及所占的比例,这与艾滋病的检查没有任何关系,如果艾滋病人病毒感染人体的T淋巴细胞,导致T淋巴细胞破坏,在血常规有表现的话,那么CD4淋巴细胞严重减少的病人,理论上讲有可能出现血常规里面的淋巴细胞数量的减少,但是其实它没有太多的临床诊断意义。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/09/06收听(78502)
可以用来查癌症的血,通常是指肿瘤标志物检查,肿瘤标志物是体检中或肿瘤科经常会采血化验的一类指标... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/29播放(38470)
可以用来查癌症的血,通常是指肿瘤标志物检查,肿瘤标志物是体检中或肿瘤科经常会采血化验的一类指标...
2023/12/29播放(38470)
血常规化验中没有检查艾滋病的项目。艾滋病是由艾滋病毒感染引起,以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/20播放(87402)
血常规化验中没有检查艾滋病的项目。艾滋病是由艾滋病毒感染引起,以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/20播放(87402)
24小时尿检针对某些特殊人群,可以了解尿液中某些物质排泄的量。首先针对可疑肾脏损害的患者或者已... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/05播放(89860)
24小时尿检针对某些特殊人群,可以了解尿液中某些物质排泄的量。首先针对可疑肾脏损害的患者或者已...
庞然│中国中医科学院广安门医院
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