肉眼所见去鉴别肺里血与咽喉血相对不是特别明确或者到位，实际通常还是通过客观检查。
若有提示意义，就是若痰液包着血丝，血在痰中间多数提示肺内病变，若痰液外头有血丝，有时可能提示咽部出血，比如咳嗽比较剧烈，咽部有小毛细血管破裂，然后痰从这过时可能会挂点血丝，但这只是临床问诊过程中大概提示意义。
鉴别需进一步明确，比如咽部血丝，若除外上气道，包括口腔、咽部、鼻窦、鼻咽部是否有出血，可做相关检查。鼻咽部甚至鼻咽部肿瘤都有出血，要前往耳鼻喉科做相关检查。
是否肺内出血，应常规建议CT检查，只要痰中带血，拍胸片意义就不是特别大，因为胸片是前后投影，病变可能被肋骨、纵隔、膈肌、心脏挡住，不能完全看观察清楚，所以应做CT来明确诊断。
