北京大学第一医院
感染疾病科
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在打狂犬病的疫苗期间如果再次被狗咬伤，对于之前的免疫接种计划并没有影响。因此仍按照预定的疗程或接种计划完成接种即可，并不需要因为这次意外暴露额外注射疫苗或加大疫苗量。临床经验证实无需额外注射疫苗，并没有问题。
但需要注意进行伤口的处理，如果再次被狗咬伤，伤口处理仍然需要用流动水进行冲洗，最好是用肥皂水冲洗至少15分钟。
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"打狂犬病疫苗期间又被咬伤，这种情况要看咬伤的程度。如果咬自己的动物很有可能携带狂犬病毒，有可能被这一次新的咬伤再让狂犬病毒进入到自己的体内。这时就要看注射狂犬病疫苗注射到第几针，如果是注射到第二针或者第三针，也就是到了第七天或者第十四天的时候，这时一般不需要再注射狂犬病疫苗或者做其他处理。因为在狂犬病疫苗注射到第七天和第十四天的期间，身体之中的狂犬病中和抗体，一般都能够达到有效的程度。即使新咬伤能够将狂犬病毒传递到自己的体内，也能够将这些狂犬病毒清除掉。如果是在注射狂犬病疫苗的七天之内被再次咬伤，这时狂犬病的中和抗体在身体之内仍然没有起到有效的浓度。如果咬伤的程度比较重，达到三级暴露，这时候还可以再注射狂犬病的免疫球蛋白或者狂犬病的血清。在被咬伤的伤口附近浸润注射以及全身肌肉注射，能够让身体迅速产生狂犬病的中和抗体，从而对抗新进入体内的狂犬病毒。如果已经到达七天或者十四天的疫苗注射的时间，一般不需要再注射狂犬病的免疫球蛋白或者疫苗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/04收听(68710)
"在接种狂犬疫苗期间，如果患者再次动物咬伤，不必重新开始疫苗新的接种疗程，按规律完成原有疫苗接种疗程即可，因为此时机体已经在逐渐产生抗体，所以即使有病毒侵入体内也会被有效中和，当然在被咬伤之后还需要进行及时规范的伤口处置，如用肥皂水和流动的清水反复冲洗20分钟以上，再涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒。如果伤势严重，还要到医院的急诊外科请医生进行清创等处置，同时患者需要注意在接种狂犬疫苗期间不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒、喝浓茶，也不要参加剧烈的体育活动或从事重体力劳动，最重要的是一定要保证狂犬疫苗按规律足量、足疗程接种，接种完毕后10天左右可进行抗体的检测，以确保机体产生有效免疫。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(79398)
"如果患者在接种狂犬疫苗期间再次被动物咬伤，不必重新开始疫苗新的疗程，只要按规律完成原有疫苗接种疗程即可。因为此时机体已经在逐渐产生抗体，所以即使有病毒侵入体内，也会被有效综合。在被咬伤后还是需要进行及时规范的伤口处置，如用流动水和肥皂水反复冲洗20分钟以上，再涂以碘伏或苯扎氯铵进行消毒。如果伤势严重，还要到医院的急诊外科，请医生进行清创等处置。患者需要注意在接种狂犬疫苗期间，不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒、喝浓茶，也不要参加剧烈体育活动或从事重体力劳动。一定要保证狂犬疫苗按规律足量、足疗程接种，完毕后10天左右可进行抗体的检测，以确保机体产生有效免疫。"
2020/08/31收听(69474)
注射完狂犬病疫苗又被咬伤，需分阶段进行处理。对于 甄真│河北医科大学第三医院 2023/02/11播放(61286)
甄真│河北医科大学第三医院
2023/02/11播放(61286)
"打狂犬病疫苗期间又被咬伤了，这时要看具体被咬的时间，以及咬伤的程度。如果之前打狂犬病疫苗的时候没有注射狂犬病的血清，而这次被咬伤的时间是在注射狂犬病疫苗第一针的七天之后，这时不用再加强注射狂犬病疫苗或者是注射狂犬病血清。只需要将这一次的狂犬病疫苗，按照流程注射完就可以。因为狂犬病疫苗让身体预防狂犬病的机制，就是让身体的免疫系统产生狂犬病的中和抗体，而过了七天，绝大多数人能够产生这个抗体。如果被咬伤的程度比较重、有出血，并且是在注射狂犬病疫苗的第一针之后的七天之内，这时候很可能还没有产生相应的抗体。如果之前注射狂犬病疫苗的时候，并没有注射狂犬病的血清，很可能这时也要注射狂犬病的血清来提前让身体产生抗体，来预防狂犬病。"
2019/06/27收听(48068)
"狂犬疫苗期间又被咬了，应该不用打狂犬疫苗，患者需要立即去医院行清创处理。在打狂犬病疫苗期间，或者打完狂犬病疫苗后三个月内，如果患者再次暴露，也就是再次被狗咬或被猫抓，不需要再打狂犬病疫苗，需要先用流动的清水和肥皂水交替冲洗伤口，至少15分钟，并用碘伏或新洁尔灭消毒，针对伤口进行清创等相应处理，避免伤口感染或者发炎。这种情况下患者不需要再打狂犬病疫苗，也不需要再打狂犬病免疫球蛋白，需要保持伤口的干净和卫生，避免伤口感染，饮食上不能吃过于辛辣、刺激、油腻的食物，如果伤口污染比较严重，还需要打破伤风疫苗。狂犬病属于严重的传染病，病死率高达100%，被狗咬伤后，患者应该及时接种狂犬病疫苗进行预防，狂犬病疫苗可以用于暴露后预防，也可以用于暴露前预防，我国为狂犬病流行区，凡是被狗咬伤或者被其他可疑动物咬伤、抓伤者，或医务人员皮肤破损处被狂犬病患者唾液沾污时，均需作暴露后预防接种。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(47871)
若患者在接种狂犬病疫苗期间再次被咬，需根据此次咬伤距上次接种疫苗最后一针的间隔来决定是否再次接... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/28播放(87200)
若患者在接种狂犬病疫苗期间再次被咬，需根据此次咬伤距上次接种疫苗最后一针的间隔来决定是否再次接...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/28播放(87200)
"如果打狂犬疫苗期间不慎被咬或者抓伤，首先应该明确的是不需要额外加强疫苗，只需要把后续未打完的疫苗继续接种即可。但是伤口应该进行正常的处理，比如肥皂水、流动水冲洗15分钟以上，然后碘伏仔细的消毒，以防止细菌感染。狂犬疫苗在国内可分为四针和五针，再根据伤口的具体情况，如果伤口较大、较深，进一步需要缝合，还需要及时的就诊当地急诊外科，进行下一步的处理。在必要的情况下，也需要破伤风类毒素的注射。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/29收听(84642)
"根据2016年的狂犬病防治指南，在打狂犬病疫苗期间或者打完狂犬病疫苗后3个月内，如果再次的暴露，再次被狗咬，是不需要打狂犬病疫苗的。需要先用流动的清水和肥皂水，交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，并需要针对伤口进行处理，进行清创等相应的处理，避免伤口的感染或者发炎，不需要再打狂犬病疫苗，也不需要再打狂犬病免疫球蛋白。需要保持伤口的干净和卫生，避免伤口感染，饮食上不能吃过分辛辣的食物，不能吃过分油腻的食物。如果伤口污染比较严重，还需要打破伤风。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/08/31收听(38560)
在注射狂犬疫苗期间又被猫或狗咬伤，只要继续接种疫苗即可，不需要延长或增加注射剂量。因为狂犬疫苗... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/20播放(57136)
在注射狂犬疫苗期间又被猫或狗咬伤，只要继续接种疫苗即可，不需要延长或增加注射剂量。因为狂犬疫苗...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/20播放(57136)
如果患者在接种狂犬疫苗期间再次被动物咬伤，不必重新开始疫苗新的接种疗程，只要按规律完成原有疫苗的接种疗程即可，因为此时机体已经在逐渐产生抗体，所以即使有病毒侵入机体内，也会被有效中和。当然在被咬伤后还是需要进行及时规范的伤口处置，如用肥皂水和流动的清水反复冲洗20分钟以上，再涂以碘伏或苯扎氯铵进行消毒。如果伤势严重，还要到医院的急诊外科请医生进行清创等处置。另外，患者需要注意在接种狂犬疫苗期间不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒、喝浓茶，也不要参加剧烈的体育活动或从事重体力劳动，一定要保证狂犬疫苗按规律、足量、足疗程的接种，完毕后10天左右可以进行抗体的检测，以确保机体产生有效免疫。
2020/08/24收听(98266)
对于正在打狂犬病疫苗的患者又被动物咬伤，此时的处理方法具体如下：1、按流程接种疫... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/10播放(59166)
对于正在打狂犬病疫苗的患者又被动物咬伤，此时的处理方法具体如下：
1、按流程接种疫...
2023/10/10播放(59166)
"接种狂犬疫苗期间再次咬伤或者抓伤，一般情况之下不需要补打疫苗或者时重复接诊狂犬病疫苗。这是因为首次接种狂犬病疫苗7-14天，体内就已经产生较高水平的抗体，可以中和病毒。而且我国对疫苗生产的监管比较严格，接种疫苗失败的情况很罕见。但是接种疫苗的7天之内，如果没有打过免疫球蛋白，而再次暴露属于三级暴露，可以打免疫球蛋白。虽然接种狂犬疫苗没有禁忌症，对人体也没有影响，但是也没有必要过度的接种浪费资源。"
潘新霞│辽宁省朝阳市中心医院
2020/03/30收听(45360)
"打了狂犬病疫苗后又被咬，需要看被咬的时间。如果被咬的时间离打狂犬病疫苗非常近，甚至刚打完狂犬病疫苗之后就被咬。这种情况虽然承担着可能传染狂犬病的风险，但是一般不需要注射狂犬病疫苗。因为打完狂犬病疫苗之后，人体已经产生比较高浓度的狂犬病中和抗体，虽然打完最后一针疫苗之后的一段时间，狂犬病的中和抗体会从峰值逐渐下降。但是如果时间比较短，在3个月或者6个月的时间内，这些抗体足以保证自己不被传染狂犬病。如果时间比较长，超过3个月或者6个月，可以加强注射两针，相关的资料对于这个时间并不完全一致，有的是3个月之后，有的是6个月之后，在临床上大多推荐使用6个月之后加强注射两针的方案。如果超过一年，可以选择加强注射三针。而如果超过3年，相应的狂犬病中和抗体下降的比较多，建议全程注射五针狂犬病疫苗。"
2019/08/08收听(23188)
接种疫苗期间又被咬伤，患者只需按照原来的流程接种完全程即可，不需要再额外接种。若患者在接种疫苗... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/30播放(58030)
接种疫苗期间又被咬伤，患者只需按照原来的流程接种完全程即可，不需要再额外接种。若患者在接种疫苗...
2023/04/30播放(58030)
"对于曾经接种过狂犬疫苗的人群，再次被疑似感染狂犬病毒的动物咬伤后具体的处理措施，我国疾控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南》中做出了如下建议：第一、任何一次意外暴露都必须按规范的程序清洗消毒伤口，如果有必要，需要到医院急诊外科请医生进行处置。如果稍微严重，还要请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。第二、如果之前曾接受过全程暴露前或暴露后预防接种的人群，在接种完成后三个月内发生暴露或再次暴露，如果伤人动物健康，而且已经接种过狂犬疫苗，能进行10日观察。也就是将动物隔离观察10天或安乐死后进行实验室检测，确保进行了正确伤口处理的前提下，可推迟加强免疫。第三、超过三个月以上，再次报道者需第零天和第三天各接种一剂疫苗。第四、如果使用效率不确定的疫苗，之前未全程接种或暴露严重的三级暴露者，再次暴露后需要全程进行疫苗接种。"
2020/10/06收听(84122)
"如果刚刚接种过狂犬疫苗，再次被疑似感染狂犬病毒的猫、狗等动物抓伤或咬伤，要根据具体情况不同进行相应的处置。我国疾控中心发布的正式文件，对于再次暴露后的规范处置，如下：第一、伤口处理，任何一次暴露后都应该及时进行规范的伤口处理，包括清洗、消毒以及外科处置等。第二、疫苗注射，如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有的程序完成全程接种，不需要加大剂量和剂次。如果是上次免疫程序最后一剂完成后，三个月内再次暴露，无需加强免疫。如果是上次免疫程序最后一剂完成后，三个月及以上再次暴露者，这需要在第0-3天各接种一剂疫苗，作为加强免疫。第三、被动免疫制剂按暴露前或暴露后程序，完成了至少两剂狂犬病疫苗接种者，除艾滋病病毒感染者发病期或造血干细胞移植病理外，再次暴露都无需使用被动免疫制剂。"
2020/12/10收听(69302)
"打了狂犬病疫苗，如果是指的暴露后预防，打的是完整五针，或者是四针狂犬病疫苗，相应的狂犬病抗体能够持续3-5年的时间。所以再次被咬伤，很可能没有任何问题。但是相应的规程比较保守，如果在半年之后，一年之内被咬伤，这时候虽然抗体还存在，但是抗体量可能会有一定程度的下降，所以建议加强注射两针，分别在第零和第散天各注射一针狂犬病疫苗就可以。如果是在打完狂犬病疫苗之后的1-3年的时间内，再次被咬伤，同样也是只需要加强注射，但是需要加强注射三针。如果在狂犬病疫苗打完之后的三年之外再次被咬，这时候虽然还可能留下一定量的狂犬病中和抗体，但是这个时候因为太低，所以按照规程是建议重新注射狂犬病疫苗。"
2019/06/25收听(66316)
"打完狂犬病疫苗之后，因为之前打的狂犬病疫苗，让身体产生了狂犬病中和抗体，所以有一定的保护能力。保护能力随着时间有所下降，相关资料认为，需要在一段时间后加强注射，一段时间之内不需要。但相关资料的争议比较大，有的建议在全程注射完，无论什么时间再次被疯动物咬伤或可疑动物咬伤，都要加强注射两针；有的资料建议在三个月内不用加强注射；有的资料认为六个月内不需要再加强注射，超过六个月可以加强注射两针，超过一年可以加强注射三针，超过三年的时间，需要全程注射狂犬病疫苗。在临床上，以最后一种执行的较多。"
2019/08/05收听(82268)
"打完狂犬疫苗之后又被咬了，需要根据接种的狂犬病疫苗的时间，来确定如何处置，一般情况如下：1、再次暴露发生在免疫接种过程中：需继续按照原有疗程完成全程接种，不需要再加大剂量。2、全程免疫后半年内再次暴露者：一般不需要再次免疫。3、全程免疫后6-12个月内再次暴露者：应当在当天和第三天各接种一剂狂犬病疫苗。4、在1-3年内再次暴露者：应于当天及第三、七天各接种一剂狂犬病疫苗。5、超过三年后暴露者：应当全程接种狂犬病疫苗，除了接种狂犬病疫苗以外，还应该仔细进行清创处理。狂犬病为严重的传染病，其病死率高达100%，如果被狗或猫咬伤后，患者应该及时接种狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。疫苗接种可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防，我国为狂犬病流行地区，凡是被狗咬伤或被其他可疑动物、咬伤抓伤者，或医务人员的皮肤破损处，被狂犬病患者唾液沾污时，均需作暴露后预防接种。"
2023/03/23收听(45309)
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