上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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脚痛的描述范围比较大，对于不同的部位，疼痛的原因不同，常见如下：
1、大拇脚趾疼痛：通常是痛风或者拇外翻引起；
2、跟骨下方疼痛：通常是跟骨滑囊炎引起；
3、脚心疼痛：通常是跖筋膜炎引起；
4、跟腱止点疼痛：即位于脚后跟上方，通常是跟腱炎引起或者是跟骨的Haglund畸形，因为骨刺刺激跟腱所引起；
5、踝关节疼痛：即距骨的骨软骨坏死引起；
6、多数脚趾疼痛：如果多数脚趾都出现弥漫性疼痛，有可能是风湿、类风湿等因素引起。
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"脚痛的原因有很多，最常见的就是有扁平足的人。引起这种病的原因是身体过度虚弱或长期卧床，维持脚弓的韧带逐渐松弛，以致无力维持脚弓的形状，使脚部的跖骨下陷，形成了扁平足，会引起疼痛，也有是患者出生之后畸形引起的。第二种引起脚痛的原因就是拇趾外翻，多见于中老年妇女，主要表现为行走或站立时脚趾疼痛，拇趾端明显向小趾倾斜，直至关节肿胀，局部皮肤增厚，这种病有一定的遗传因素。再就是腱膜炎，老年人的足腱膜弹性较弱，功能降低，如果剧烈跑跳、长时间走路以及受到寒冷刺激，容易发生炎症，也会出现疼痛。再有跟腱周围炎和跟骨骨刺，这些病都容易发生于老年人。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(56648)
"脚痛的原因很多，具体原因如下：1、外伤：就是受过挤压，或者碰撞导致脚部受伤。2、跟痛症：脚痛最常见的原因是清晨起床以后足底的疼痛，以及行走时的足底疼痛，这种情况都属于跟痛症，就是足底筋膜炎。该病发病的原因很多，主要是因为足底筋膜长期的劳损、足底的角质硬化等原因造成。3、痛风：疼痛点主要是在第一跖趾关节，伴有明显的红、肿、热、痛等情况。4、跟骨骨刺增生：增生的骨刺刺激足底产生明显的足底疼痛。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/06/27收听(63916)
"突然感到脚疼可能与运动量过大或姿势不当有关，导致脚踝、跟腱等部位的疼痛，如肌肉拉伤、跟腱拉伤等，患者应适量运动，运动前做好热身运动，也可服用布洛芬等止痛药物减轻疼痛，睡前用热水泡脚也会有所缓解。另外，当足部有炎症时，也会导致患者感到脚疼，建议前往医院检查以明确病因。如果患者突然感到脚痛且伴有脚部肿胀，要怀疑是否与痛风有关，应前往医院查一下尿酸明确诊断。此外，如果老年人突然感觉脚疼应该考虑是否为骨性关节炎，建议最好去医院做一下检查，配合医生进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(76254)
脚痛在日常生活中很容易发生，如果有明确外伤，那我们可以找到比如脚崴了或者如行走时间较长、登山、... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/07/02播放(51460)
脚痛在日常生活中很容易发生，如果有明确外伤，那我们可以找到比如脚崴了或者如行走时间较长、登山、...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/07/02播放(51460)
"脚疼就是内在的肌肉、韧带、关节囊等等这些软组织，出现软组织炎症、软组织挫伤、软组织损伤导致疼痛是最常见的。还有像脚底下前方的折骨痛，底下软组织损伤脚跟的疼痛，叫跟痛症，也是软组织损伤。脚心的疼痛，叫足底筋膜炎，是主体韧带的损伤、撕裂，这是脚疼的原因。如果是脚后跟后方的疼痛，可能是跟腱炎。脚踝的疼痛可能是脚踝的骨关节炎，或者脚踝的韧带损伤、扭伤、软组织损伤。脚背的疼痛有可能是脚趾头伸肌腱的肌腱炎，还有脚疼痛可能是脚里面骨头之间出现骨关节炎、软骨退变、增生，导致疼痛。还有些人是因为脚里面骨头，严重的时候有些人运动太多，出现骨头疲劳性的骨折。还有些人是因为脚里边发生先天的副舟骨炎症，也会引起脚的疼痛。还有有些人是因为脚的骨头发生缺血性的坏死，像有些人是距骨坏死，会导致疼痛。另外有些人脚踝的，比如类风湿性关节炎、大骨节病，这种原因导致踝关节的软骨被侵蚀，容易导致脚的疼痛。有些人脚疼可能是因为先天性的平足，也会引起脚的疼痛。有些人是因为拇外翻，也可以引起脚的疼痛。有些人是因为急性的痛风，也可以引起脚的疼痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(71604)
"出现脚痛的症状：1、对于年龄比较大并且生活在比较潮湿、寒冷的环境中的人，考虑可能是脚底的动脉或者静脉栓塞，导致栓塞部位的血液循环出现了障碍，就会导致血液淤积，相应的动脉和静脉就会出现扩张，进而引起神经受到牵拉，会产生脚疼的症状。2、也有可能是小腿的静脉出现曲张的时候导致静脉回流受阻，就是静脉里的血液变多，无法及时的返回到心脏，这些淤堵的血液可以压迫刺激到脚部的感觉神经，从而产生脚疼的症状。所以出现脚疼症状，首先应该卧床休息、抬高患肢、患肢避免负重、给予适当的理疗、外用药物对症治疗。如果短期之内没有缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善双下肢的血管彩超，明确疾病的严重程度，从而选择合理的治疗办法，让脚疼的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(23198)
"脚痛可由多种原因引起，例举如下：第一、外伤，外力直接或间接作用于脚部，产生骨或软组织损伤，导致疼痛的情况发生。需要行X线、CT和磁共振检查，一般有明确的外伤史，可协助诊断。第二、腰椎间盘突出，间盘突出可以刺激神经，导致坐骨神经支配区域出现疼痛、麻木的情况。需要行腰椎核磁共振、CT进行判断。第三、趾筋膜炎，足底筋膜炎时会出现疼痛的症状，典型表现为休息后行走疼痛。出现行走一段距离后疼痛缓解，休息后再次行走，仍然出现疼痛的典型表现，第四、尿酸增高，痛风时也可出现脚部疼痛的症状，一般在第一跖趾关节处，可伴有尿酸增高、红、肿、热、痛的临床表现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/13收听(48052)
"脚痛的原因有很多，第一是足底痛，多见于身体虚弱、久病卧床的老年人。引起这种病的原因是由于身体过度虚弱或长期卧床，维持脚弓的韧带逐渐松弛，使脚部自骨下线脚底的肌肉出现疲劳，引起疼痛。防治的办法是经常将足趾屈曲功能锻炼。第二是拇外翻，多见于中老年妇女，主要表现为行走或站立时足趾疼痛，拇指明显向小趾倾斜，直至关节肿胀，局部皮肤增厚。这种病有一定的遗传性和穿高跟尖头皮鞋也有一定的关系。防治的办法主要是穿松紧合适的鞋，并且睡觉时可以特用特制的小夹板固定拇趾，尽量使外翻的拇趾回到中立位，病情严重时就需要进行手术治疗。第三是跟腱周围的炎症。跟腱及周围组织因外伤过度摩擦或长期劳损引起无菌性炎症。防治的办法是穿宽大的软底鞋，少走路，也可以尝试按摩理疗的方法。第四是跟骨骨刺，跟骨骨刺是老年人的多发病。多数人因为脚后跟长骨刺引起滑囊无菌性炎症造成疼痛。长了骨刺并不一定要开刀才能把脚痛治好，只要防止骨刺，周围滑囊发炎就可以解决问题。常用的方法是休息，做跟腱牵拉的功能锻炼，也可以尝试用冲击波的治疗方法。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/11收听(44992)
病人出现脚痛的临床现象，导致的原因有很多，比如中老年人由于脚部骨骼，出现增生退变，使病人患有脚部关节的骨性关节炎、软骨炎。或者出现骨骼中有钙质流失，出现脚部的骨质疏松症，都会产生脚部疼痛肿胀，还会出现酸软、无力，以及影响正常的行走。如果病人的脚部经常受外力刺激，发生脚部的肌肉组织损伤，或者出现足底部位的跖筋膜炎，足跟部位的脂肪垫炎，跟腱的无菌性炎症，都会产生疼痛现象。病人出现脚痛的现象后，需要减少活动，注意保暖。可以经常用热水泡脚，或者采用中药熏洗、针刺，或者采用局部的封闭注射，口服钙剂和维生素D，可以使脚痛现象，逐渐得到减轻。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/06收听(80966)
其实在临床中，观察到小孩子说脚疼，大致分为以下几种原因：1、外伤性或活动相关性：... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/22播放(40518)
其实在临床中，观察到小孩子说脚疼，大致分为以下几种原因：
1、外伤性或活动相关性：...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/22播放(40518)
"阴天下雨时出现足部疼痛症状，多数是由于足部关节炎导致的，足部有很多关节，包括踝关节、跗跖关节、跖趾关节，这些关节一旦受到长期的外力刺激、压力刺激或者寒冷刺激，都会导致关节内部渗出炎性物质以及导致疼痛的物质，导致关节发生炎症反应。如果关节炎症并不严重，一般疼痛只会在局部受到外界刺激之后出现，尤其是阴天下雨的时候，气候的变化会导致关节局部的炎症物质渗出增多，致痛物质相对增加，疼痛就会相对明显。还有可能是由于局部软组织血液循环较差所引发的疼痛症状，足部的肌腱、筋膜、韧带等结构可能会因为劳累、受凉等原因，引发足部的血液循环障碍，平时就会有足部不适的感觉，一旦天气出现变化，就会刺激局部的血管发生收缩，引发疼痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(50676)
小孩发烧时感觉脚痛，在临床上比较多见，产生上述现象的原因，主要见于发烧、关节炎、骨髓炎，具体如... 肖娟│北京协和医院 2023/03/13播放(44157)
小孩发烧时感觉脚痛，在临床上比较多见，产生上述现象的原因，主要见于发烧、关节炎、骨髓炎，具体如...
肖娟│北京协和医院
2023/03/13播放(44157)
小孩子出现脚痛的原因很多， 王志新│中日友好医院 2023/09/04播放(32748)
王志新│中日友好医院
2023/09/04播放(32748)
右脚部位出现疼痛，通常有以下几个方面原因：1、右脚的骨头出现骨折或者骨裂，并且有脱位的情况，会引起局部血管的破裂，出现出血以及刺激到小的神经，会出现明显的疼痛感。2、脚部的肌肉、韧带、肌腱等软组织出现拉伤以及劳损的情况，也会形成无菌性炎症病灶。炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，会出现明显的疼痛感。3、右侧有腰椎间盘突出，因为腰椎间盘突出之后会压迫到神经根，神经根出现水肿之后，会在相关的分布区域内出现疼痛以及麻木的情况。右脚部位出现疼痛，往往见于腰4、腰5椎间盘突出和腰5、骶1椎间盘突出，会出现右脚明显的疼痛，有的会伴有麻木、浅感觉减退等。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/15收听(83762)
化疗后脚痛的原因如下：1、化疗药物：化疗后由于化疗药物本身的影响，会引起机体内多... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(44819)
化疗后脚痛的原因如下：
1、化疗药物：化疗后由于化疗药物本身的影响，会引起机体内多...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/23播放(44819)
糖尿病脚疼要警惕是糖尿病足，糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，发病原因主要有两点，具体如下。 赵蕾│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(34825)
糖尿病脚疼要警惕是糖尿病足，糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，发病原因主要有两点，具体如下。
赵蕾│首都医科大学宣武医院
2023/10/11播放(34825)
"左脚痛的原因有很多，要看脚痛的部位。如果是足底心疼痛，有可能是跖筋膜炎，如果是脚后跟疼痛，有可能是跟骨骨刺或者跟腱止点无菌性炎症，也有可能是跟骨滑囊炎、脂肪垫炎。如果是整个脚的弥散性疼痛，包括有麻木、刺激痛的感觉，则很有可能是踝管综合征，是胫神经受到卡压导致的疼痛。如果脚痛伴有腿痛、屁股痛、腰痛，很有可能是腰椎间盘突出导致的疼痛，也有可能不典型的病人只在脚部出现疼痛。还有先天性发育异常的疾病，比如扁平足，但这种疾病导致疼痛比较少见。还有可能是血管性的因素，比如下肢静脉曲张或者动脉栓塞，导致脚部血液供应和血液回流不畅产生的疼痛，伴有皮肤色素沉着等症状。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/02/03收听(83708)
如果老年人出现了脚痛，考虑原因可能是痛风，也可能是关节炎。建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查评估病情，建议完善血常规、血炎症指标、血生化检查、泌尿系B超以及足部平片等检查评估病情。如果检查提示血炎症指标较高，血尿酸明显升高，考虑可能是痛风引起的脚痛。急性期应注意在医师指导下应用非甾体抗炎药，可以应用扶他林外涂缓解疼痛症状。必要时需要应用糖皮质激素，如可以口服强的松或静脉应用甲强龙进行治疗。急性期过后应注意严格降尿酸治疗。常用到降尿酸药物主要有抑制尿酸生成药物，如非布司他、别嘌醇以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆、立加利仙等。平时应注意严格低嘌呤饮食，避免进食啤酒海鲜以及动物内脏。多喝水，保持尿量在2000毫升以上，从而能够更好的促进尿酸排泄。建议不要相信偏方和秘方，以免上当受骗。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(45782)
尿酸高患者出现脚痛，有可能是出现了痛风关节炎发作，但并不是绝对的。痛风关节炎发作有自己的典型特征，患者的脚痛非常剧烈，一般在几个小时内就可以达到疼痛的顶峰，疼痛难忍，拒绝碰触，呈刀割样或者咬噬样。而且脚疼的部位会出现皮肤明显发红、发热，肿胀明显。如果尿酸高，患者出现脚部疼痛不符合这些特点，脚痛的原因可能就不是痛风性关节炎，尿酸高并不完全等同于痛风关节炎。很多尿酸高的患者也可能是其他原因导致的脚痛，比如老年人可以由骨质增生引起脚痛，年轻人可能并发反应性关节炎或者类风湿关节炎。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(64674)
如果小孩发烧，全身都疼痛，不仅仅是脚痛，这种情况考虑是由病毒而导致的症状，病毒性感冒、病毒性肺炎都可能导致。如果是比较单纯的发烧，而且仅有脚部的疼痛，需要考虑可能是由于感冒而导致的病毒性肌炎，这个时候建议检测肌酶，必要时做肌电图，检测血常规以及C-反应蛋白，可以给小孩多喂点温开水、温热的果汁，可以排尿、出汗，排除过多的体内热量来降温，也可以减轻疼痛的症状。可以适当的给宝宝服用一点清热解毒的中成药，比如鱼腥草糖浆以及小儿解感颗粒。根据检查的结果，来明确诊断，调整治疗方案。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(93758)
湖北省中西医结合医院 温暖
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