浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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小儿肠系膜淋巴结炎最常见的症状为腹痛。若腹痛偶尔出现，或者一天痛1-2次，不影响正常生活。触诊时并无急腹症、腹膜炎的表现，且压痛不固定，B超发现肠系膜淋巴结肿大。排除急性病变后，考虑为肠系膜淋巴结肿大、淋巴结炎症引起的腹痛。
除此之外，如果患儿出现持续性腹痛、发烧、呕吐等表现，需要去正规医院就诊，排除急腹症的可能性。需排除阑尾炎、肠套叠等急腹症。排除急腹症后，肠系膜淋巴结炎无需处理，自行调整即可恢复，对患儿全身影响较小。
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小儿肠系膜淋巴结炎，通常会出现腹痛、呕吐，个别有发热等症状。很多孩子在发病前会有上呼吸道感染病史，可能是和上呼吸道感染或者肠道感染病毒细菌以后，刺激了肠系膜的淋巴结而引起局部淋巴结炎有关系。孩子得了肠系膜淋巴结炎，如果有明显的腹痛症状，应该尽量多休息，细菌感染给孩子应用敏感的抗生素以及助消化的药物治疗。可以带孩子去医院的儿科就诊，临床常用青霉素类或者头孢类的消炎药物，如果腹痛、呕吐明显影响进食也可以做静脉补液等纠正脱水电解质紊乱的治疗，用热毛巾给孩子做做腹部热敷，可以缓解疼痛症状。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/03/22收听(55484)
"引起小儿肠系膜淋巴结炎的原因，主要包括以下几种因素：首先，由于儿童的年龄特点决定的。儿童的年龄比较小，肠系膜的屏障功能比较差，会引起肠系膜淋巴结的发炎。其次，由于儿童患有感染造成的。儿童肠系膜淋巴解剖结构的脆弱只是内在因素，肠系膜淋巴结发炎还有外在的感染因素所诱发，如果儿童在患有呼吸道感染以后会通过血液的传播，引起淋巴结的发炎。最后，如果是胃肠道的感染，可以直接通过周围的淋巴管，引起肠系膜淋巴结发炎。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/13收听(89850)
"肠系膜淋巴结炎主要是由于肠道菌群异位，急性胃肠炎以及免疫力低下，导致肠道内的细菌逆行侵入肠系膜旁的淋巴结，引起其肿大，其主要症状表现为腹部胀痛，多出现在右下腹。另外，还可产生阵发性的绞痛、腹泻、发热等相关的症状。肠系膜淋巴结的诊断主要通过体检、腹部彩超或腹部的CT、血常规检查予以明确。对于肠系膜淋巴结的治疗，一般可采用全身输注或口服抗生素加以处理，多选用头孢类抗生素联合甲硝唑治疗，疗程一般在3-7天左右，即可得到明显的好转。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(49710)
小儿肠系膜淋巴结炎多数是由于呼吸道或者是肠道内感染了病毒或细菌，导致的淋巴结反应性增生，孩子往往会出现发热、腹痛的症状。此时可以做血常规和C反应蛋白等感染指标，明确是细菌感染还是病毒感染，针对细菌或病毒应用抗生素或抗病毒的药物，感染好转后症状会消失，淋巴结会有一定程度的缩小。如果正常体检做腹部彩超，发现有淋巴结，如果淋巴结的直径了不超过1cm是正常的，如果孩子有明显的腹腔内的淋巴结肿大，伴有其他症状，比如长期发烧、反复腹泻、腹痛、脓血便、其他浅表部位淋巴结也肿大，血常规有异常，那么往往提示孩子会患有其他疾病，比如肠结核、传染性单核细胞增多症、血液系统肿瘤等，要及时到医院就诊。
2019/04/26收听(68344)
对于小儿肠系膜淋巴结炎的治疗，首先需要和阑尾炎相鉴别，在可以确诊排除阑尾炎的情况下，可先尝试保守治疗，予以休息、静脉补液、维持水电解质平衡等对症治疗。对于细菌感染所导致的小儿肠系膜淋巴结炎，可以根据患儿的临床症状选择有效的抗生素抗炎治疗。在保守治疗中，应密切观察患儿的体温、腹痛症状和血常规的变化。如果通过保守治疗，症状不见明显好转或者不能够和急性阑尾炎鉴别时，就需要考虑手术探查。手术探查的方式可采用腹腔镜手术治疗。整体来说，小儿肠系膜淋巴结炎的预后是很好的，一般情况下通过正规的治疗3-4天后，可以明显的改善。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/16收听(87352)
小儿肠系膜淋巴结炎是临床常见疾病，多是由于病毒感染引起，彩超检查可以发现肠系膜根部有多个肿大的淋巴结。这种疾病诊断明确后，建议给孩子肚脐周围用热水袋、热奄包或者暖宝类的热敷，每次半小时，一天2-3次。还要注意孩子近期饮食控制，不要吃生冷、刺激性的食物。如果孩子腹痛持续时间长，伴有痉挛性的腹痛，甚至腹泻，不排除肠痉挛和肠炎，可以先用药物对症治疗。如果腹痛反复发作，每次持续几分钟或几秒钟就很快缓解，可以不作特殊处理。如果持续不缓解，需要到医院做进一步检查，明确有无其他疾病。
王海水│日照市中医医院
2020/03/11收听(91406)
"肠系膜淋巴结炎，又称咽喉病毒感染伴肠系膜及腹膜后淋巴结炎。肠系膜淋巴结炎，是指由于上呼吸道感染引起的回肠及结直肠区急性肠系膜淋巴结炎，多数是由于病毒感染引起。由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠以及结直肠淋巴结多，上呼吸道感染之后，其病毒及毒素沿着血液循环到达该区，引起肠系膜或腹膜后淋巴结炎。临床表现多见于15周岁以下的儿童，在上呼吸道感染之后有咽痛、倦怠不适，继而出现腹痛、恶心、呕吐、发烧、腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛、反跳痛、痛点不固定。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/04收听(96790)
"肠系膜淋巴结炎的症状有发热、乏力、腹部胀痛、腹泻、水便等，因为肠系膜淋巴结炎大多属于急性炎症性疾病，由于人体免疫系统出现变态性反应，不仅会造成患者体内白细胞计数飙升，还会导致体液、体温等中枢神经组织出现功能性失调，从而引起持续发热、四肢乏力等症状，肠系淋巴结受到炎症性疾病的影响会导致其形成充血性肿块组织，患者触摸病患处时会明显感觉到硬块状组织存在，并伴有持续性钝痛。由于肠系黏膜组织功能受阻，营养物质以及水分无法被人体正常吸收、利用，只能以排泄物的形式从体内排出，所以此类病症患者往往会出现腹泻不止、大便稀溏等并发性症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/10收听(11374)
"肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症，多数由病毒感染引起，少数由细菌感染引起，多见于七岁以内的儿童，一般表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、腹胀及腹泻等症状，但腹痛的位置并不明确，腹部查体的位置每次按压都不一样。在这些症状出现之前，经常会有咽喉疼痛等上呼吸道感染的症状。如果出现了上述这些症状和体征，应该考虑肠系膜淋巴结炎，需要及时到医院就诊，在医生的指导下用药，同时需要注意充分的休息及睡眠，要多饮水，饮食尽量清淡，避免烧烤、辛辣刺激的食物，适当进行户外活动，增强身体的免疫力。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(37036)
"肠系膜淋巴结炎主要症状为腹痛、呕吐、发热。肠系膜淋巴结炎是由于细菌、病毒对肠道系统造成感染，而引起的一种肠道疾病，患病的主要人群是青少年和儿童。肠道系统在受到刺激后会出现应激反应，因此患者会伴随有恶心、呕吐等症状。尤其是病毒感染的患者，身体上还会有发热现象。在患病初期患者就会伴随有发热症状，体温可以达到38-39℃。患者的腹部疼痛性质是以阵发性为主，主要以右下腹部、肚脐周围没有固定的部位，疼痛程度不是特别严重大多数人可以耐受。病情会反复发作，但是病情会有一定的自限性，病情在发展到一定程度后自行痊愈。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/16收听(71894)
"小儿肠系膜淋巴结炎，属于儿童肠系膜淋巴结的炎症。这类炎症引起的原因有很多，该如何治疗？对于小儿肠系膜淋巴结炎，一般可以局部给予热敷，用暖水袋热敷疼痛处。再者对于肠系膜的淋巴结炎，医学上没有很特效的药，可以给予输液或者口服抗生素药物治疗。一般口服日期为7日，或者输液连续3天。如果小儿肠系膜淋巴结炎，治疗后无好转，建议去医院进一步行详细的检查。以上即为小儿肠系膜淋巴结炎的治疗。"
黄彪│单县中心医院
2018/05/29收听(74018)
如果通过彩超或者通过别的渠道判断小儿肠系... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/23播放(29123)
如果通过彩超或者通过别的渠道判断小儿肠系...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/23播放(29123)
"肠系膜淋巴结炎，多是由于上呼吸道感染所引起的回肠、大肠区急性肠系膜淋巴结炎，好发于15岁以下的儿童。一般症状有咽痛、疲倦、四肢无力、腹痛、恶心、发热、腹泻，有可能会并发肠套叠。当上呼吸道发生感染，病毒、细菌可以从淋巴管到达回盲部。所以，在治疗肠系膜淋巴结炎时，首先要预防、治疗感染，可以使用头孢加上维生素C，注意多喝水，不要着凉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(22670)
"肠系膜淋巴结炎主要症状表现有发热、乏力、腹部胀痛、腹泻水样便等。因为肠道局部器官组织发生炎症性病变后，会导致体内免疫系统出现变态性反应。不仅会导致患者体内白细胞计数飙升现象，并且会造成体温、体液等中枢神经出现功能失调，从而引起患者出现持续发热、头晕、乏力等症状表现。病患处受到炎症刺激影响下，会出现有充血性肿胀或溃疡性损伤的情况。而且此类病症多发于结肠部位，所以就造成患者腹部区域出现持续胀痛的症状出现。另外由于肠道组织正常功能运行受到严重影响，体内大量水分以及营养物质无法被转化吸收的情况下，会以排泄物形式排出，从而造成腹泻不止、大便稀溏等症状表现。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(71124)
如果已经确诊小儿肠系膜淋巴结炎，排除阑尾炎等小儿外科急腹症，多数采用保守治疗。一般主要的治疗方案是:一、暂时禁食水，静脉补液，利于肠道恢复。轻症可暂时少量进食。二、如果检查血常规，提示病毒感染，建议抗病毒治疗。三、可以给予腹部理疗。比如暖水袋热敷或超声波治疗，但患儿腹痛较重，建议暂时不要进行物理治疗。四、如果检查血常规，提示白细胞增高，提示细菌感染，建议抗生素治疗。五、相应的对症处理，如腹痛可以给予解痉止痛治疗，发热给予退热治疗。另外需要指出的是，如果不能确诊肠系膜淋巴结炎，需要密切观察，一旦发现是阑尾炎，需要急诊手术治疗。
郑永华│瓦房店市中心医院
2018/05/14收听(94804)
"小儿肠系膜淋巴结炎多数发生于回肠末端肠系膜淋巴结，其致病菌经常是链球菌，仅通过血行感染所致，也有认为是与肠道炎症、寄生虫病有关系。治疗上以非手术治疗为主，包括休息、禁食，同时注意生命体征及腹部体征、血常规、电解质等方面的变化，可以进行静脉补液维持水及电解质酸碱平衡，同时应该采用广谱的抗菌素迅速有效地控制感染，局部可以进行理疗以促进炎症的局限和吸收。一般经过非手术治疗之后，腹部的症状和体征可以得到明显的减轻或者缓解，如果病情没有好转的趋势，应该重新评估病情。进一步明确是否有合并急性阑尾炎等急腹症的存在，必要时需要采取腹腔镜探查或者手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/05收听(82436)
"小儿肠系膜淋巴结炎是引起小儿急性腹痛常见的原因，但是其病因尚未明确，又称为急性非特异性肠系膜淋巴结炎。由于近年对急性肠系膜淋巴结炎认识的提高，以及彩色多普勒超声的应用，急性肠系膜淋巴结炎的诊治率在逐年的升高，主要见于冬春两个季节，好发于3-6岁左右的儿童，一般是由病毒感染引起，比如EB病毒、柯萨奇病毒、腺病毒，少数是由寄生虫和细菌感染等引起，临床表现常缺乏特异性，多表现为腹痛、发热、呕吐、恶心，有的时候伴有腹泻和便秘，所以临床上极易误诊。如果有腹痛、发热、呕吐、腹泻症状的患儿，伴有脐周压痛的体征，除了与急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎等常见的原因鉴别外，还应考虑是否有急性肠系膜淋巴结炎的可能，并尽早的行腹部B超的检查以免延误病情。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/19收听(70396)
肠系膜淋巴结炎一般会合并于咽部的病毒和细菌的感染。多见于十五六岁以前的年轻人，小孩可能更多见一些，可能跟小孩的免疫系统发育不够完全有关系。因为肠系膜主要是在回肠的远端和结肠淋巴结更丰富，所以在上呼吸道感染的时候，病毒和细菌会通过血液循环，到达回肠的远端和结肠，引起局部的淋巴结的感染。症状开始有咽痛、发烧、咳嗽，之后会伴有腹痛，有可能是右下腹的腹痛，有时候容易与阑尾炎相混淆，恶心、呕吐，甚至有腹泻症状。检查一般会发现血象升高，如果细菌感染可能会白细胞升高，如果病毒感染可能白细胞不高。腹部的B超可能会看见肠系膜淋巴结肿大，腹部查体会有压痛，有脐周的、脐右侧的甚至于右下腹的压痛，这是它的症状和表现。如果出现这种症状，治疗上，首先一定要与阑尾炎相鉴别，尤其是小孩，有的时候会与阑尾炎相混淆，如果是细菌感染，可以使用抗生素，如果病毒感染，可以用一些清热解毒的中成药。大部分的病人通过休息、清淡饮食、饮水可以自愈的。
乔喆│首都医科大学附属北京中医医院
2017/12/05收听(70400)
肠系膜淋巴结炎是指由于上呼吸道感染引起的回肠远端及结肠区急性肠系膜淋巴结炎。多见于15岁以下的... 乔喆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/19播放(54002)
肠系膜淋巴结炎是指由于上呼吸道感染引起的回肠远端及结肠区急性肠系膜淋巴结炎。多见于15岁以下的...
2023/04/19播放(54002)
儿童肠系膜淋巴结炎的症状如下：1、腹痛：多数小儿患者就诊主诉为原因不明的频繁腹痛... 季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/13播放(85988)
儿童肠系膜淋巴结炎的症状如下：
1、腹痛：多数小儿患者就诊主诉为原因不明的频繁腹痛...
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/13播放(85988)
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