食道癌骨转移往往存在于晚期食道癌患者，其判断方法有以下几种：

1、典型临床症状：一是进行性局部骨痛、叩击痛，会影响患者的运动功能，短期内对生命没有过多的威胁。二是多伴有贫血、发热、出血，少数可有局部肿块或并发病理性骨折，只有用骨同位素扫描才能明确是否有病变的骨骼，进而判断是否出现骨转移。因此，判断食管癌是否存在骨转移，有典型临床症状是很重要的一个条件；

3、影像学检查：需要影像学的检查和支持才能得出最终诊断，一旦明确诊断，就要针对食管癌骨转移进行个体化针对性治疗，以期获得比较良好的治疗效果，减轻患者痛苦，并且延长患者生存时间。