慢性宫颈炎鳞状上皮增生是癌变吗

王圣坦
副主任医师

海南省人民医院

妇科

慢性宫颈炎鳞状上皮增生是癌变吗

2023-11-04 22:40播放 :

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视频内容

慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生并不是癌变。由于年轻女性体内雌激素水平比较高，宫颈柱状上皮容易外移，也叫宫颈柱状上皮外翻，是正常的生理现象。在雌激素消退时，外翻的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所取代，叫宫颈柱状上皮鳞状化，是正常生理现象，跟癌变没有关系。

如果在这个过程中做妇科检查就会发现宫颈是糜烂状态，与宫颈癌前病变很难区分，两者都是糜烂状，所以要做宫颈TCT、HPV筛查区分正常的病变与癌前病变。

如果TCT、HPV检查都正常，这样的鳞状上皮化生不需要治疗。如果TCT、HPV检查发现异常，HPV阳性说明病毒感染，TCT阳性说明细胞有病变，需要进一步做活检确诊或排除有没有病变。所以鳞状上皮化生不属于癌变，一般都属于正常生理现象。

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鳞状上皮乳状增生是不是癌变

"鳞状上皮乳头状增生不是癌，甚至都不是癌前病变，鳞状上皮乳头状增生是慢性炎症的表现，不用过于担心。正常情况下，癌前病变是不典型增生，但鳞状上皮乳状增生是宫颈糜烂的检查结果。对于单纯性宫颈糜烂，如果没有癌前病变，甚至宫颈癌，常常可以不治疗，定期随诊观察。如果有临床症状，比如白带过多、影响生活、性生活后出血或者腰酸腰痛等临床症状。多采用激光、冷冻、微波等物理治疗烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐覆盖糜烂面而治愈，一般治疗效果很好。日常生活中，女性要注意个人卫生，忌食过敏、辛辣食物和少饮酒。保持外阴部皮肤清洁和干燥，避免因为外阴局部潮湿的刺激出现外阴瘙痒而反复搔抓。"

语音时长01:07''

赵晓东│北京医院

2020/06/18收听(63194)

慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是什么意思

"对于很多女性来说，慢性宫颈炎并不陌生，在日常的生活中一定要对自己的病情做到实时的掌握，发现异常的情况，不懂的一定要及时到医院进行检查咨询。慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是女性患者，不是很清楚的一种症状表现。宫颈炎也是近几年发病率非常高，很多的女性已经受到宫颈炎的困扰。宫颈炎有急性宫颈炎和慢性宫颈炎。慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是指宫颈表面正常的柱状上皮，可以见到鳞状上皮。慢性的宫颈炎发生在急性宫颈炎之后，由于分娩流产或者是手术损伤宫颈以后所发生。病原体主要是葡萄球菌、链球菌，大肠杆菌和厌氧菌，在特殊情况下多为化学物质和放射线处引起。另外，宫颈炎表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈腺体的囊肿、宫颈内膜炎，最常见的就是子宫糜烂了。很多人都不了解慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生。慢性宫颈炎伴鳞状上壁增生是指专区的一些柱状上皮转变为鳞状上皮的过程，如果一不小心得了慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生也不要过分的紧张，积极地治疗慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生很重要。慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是宫颈表面正常的柱状细胞，现在看到了鳞状上皮就是鳞化，它属于宫颈的癌前病变，必须要及时的进行治疗，否则很容易发生癌变。"

语音时长02:06''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/13收听(12056)

慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是什么

"慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是由于感染或者炎症等因素，导致鳞状上皮细胞发生反应性的改变，是一种良性病变。此时鳞状上皮细胞没有发生变性，细胞核异型正常，当病因去除以后，细胞会恢复正常，和宫颈的癌前病变没有任何关系。因此不必过于紧张，也不用进行任何特殊治疗。宫颈的癌前病变是宫颈上皮细胞发生肿瘤样的病变，上皮细胞出现核异型，表现为细胞核大、深染、分裂象增加，与宫颈的HPV感染有关，感染持续导致宫颈上皮细胞调控失调，发生上皮内的病变，进而发展成宫颈癌，此时需要进行治疗。"

语音时长01:09''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/27收听(34986)

宫颈活检慢性宫颈炎鳞状上皮增生怎么回事

"宫颈活检提示鳞状上皮增生，此时应考虑为慢性宫颈炎。鳞状上皮增生是因为炎症刺激宫颈，使宫颈局部鳞状上皮呈反复炎症改变，有时可表现为宫颈息肉等症状。治疗上一般通过物理治疗，如微波治疗，保妇康药物阴道上药等即可达到痊愈。慢性宫颈炎的患者，建议定期行妇科检查，如HPV、TCT等检查。如发现异常，可行阴道镜进一步排除病变组织。如病理提示有癌前病变，可进一步行利普刀和宫颈锥切术。"

语音时长01:18''

张春花│南昌大学第三附属医院

2019/04/09收听(61762)

01:16

宫颈鳞状上皮增生会癌变吗

宫颈鳞状上皮增生不一定会癌变，除非是HPV感染后引起鳞状上皮增生，由于基因突变出现癌细胞才能癌...

张毅│北京医院

2023/01/13播放(97724)

01:34

宫颈鳞状上皮增生会癌变吗

宫颈鳞状上皮增生多数是由于炎症反应造成，如果不合并HPV感染应该不会发生恶变。癌变是正常细胞变...

史宏晖│北京协和医院

2023/03/22播放(55348)

02:21

鳞状上皮非典型增生会癌变吗

鳞状上皮的非典型增生，根据其异型的这种情况来讲，它的程度和累积的范围可分为轻、中、重三种。这种...

施为建│中山市博爱医院

2023/09/21播放(69556)

宫颈活检鳞状上皮增生是癌变吗

"宫颈鳞状上皮增生主要是因为体内雌激素对鳞状上皮的作用，使鳞状上皮出现增生，这是正常的现象，所以不是什么疾病，也不是癌症。有炎症时可能也会刺激上皮增生，仅根据鳞状上皮增生，最多可以诊断宫颈炎，但是宫颈癌前不能诊断为病变或宫颈癌。宫颈癌的病因目前是人乳头瘤病毒高危亚型持续性感染造成，是目前唯一确定病因的癌。现在宫颈癌筛查实际上做的比较好，目前宫颈癌筛查主要就是查宫颈脱落细胞的TCT检查和HPV检查。当TCT或者HPV检查有异常的情况下，做阴道镜检查。如果在阴道镜下看宫颈表面有醋白或者有碘试验不着色区域，考虑可能有病变。可以在病变位置取活检送病理检查，病理报告有时会写鳞状上皮增生。有的人认为是宫颈癌，实际上和宫颈癌没有任何关系，甚至鳞状上皮增生无法诊断宫颈癌前病变。宫颈活检有鳞状上皮增生的患者要保持外阴清洁，特别注意经期卫生。避免过度劳累，禁烟禁酒。忌生冷、硬的食物。少量多餐，少食腌制、烟熏食品。"

语音时长01:57''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/11收听(49816)

01:46

宫颈活检慢性宫颈炎鳞状上皮增生是什么情况

宫颈活检病理提示是宫颈慢性炎鳞状上皮增生，这是正常病理报告，能直接理解为是良性病理报告。在宫颈...

李龙│西安交通大学第一附属医院

2023/04/21播放(47192)

食道鳞状上皮增生癌变几率大吗

"食道鳞状上皮增生癌变的几率相对大，一般癌变的几率为60%左右。早期进行对于食道鳞状上皮增生的治疗，是预防发生癌变的关键。治疗的主要方法是手术治疗、激光治疗等。对于癌前病变一定要重视，如果能够尽早的进行控制和切除癌前病变，一般可以控制和预防发生癌变。建议患者注意休息，调整好生活和饮食规律。定时定量、健康饮食。不吃发霉变质、过烫的食物，忌烟忌酒。多补充人体所需的微量元素，多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯、水果等。患者还要提高防癌意识，平时多饮水，适当参加适合自己的体育运动。保证充足、高质量的睡眠，避免思虑过多，保持良好的心态。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/11收听(37640)

01:49

HPV16宫颈鳞状上皮增生会癌变吗

HPV16宫颈鳞状上皮增生会癌变，癌变的可能性相对其他的病毒要更高一些。宫颈癌现在认为和人乳头...

郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/18播放(43579)

鳞状上皮增生是什么意思

鳞状上皮增生指表皮层的过度角质化，比较常见的有皮肤的鳞状上皮细胞增生，与女性比较常见的宫颈鳞状上皮细胞增生，临床上最为常见的是宫颈鳞状上皮细胞增生，又称为子宫颈鳞状上皮内病变。正常宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成，二者之间存在转化区，由青春期后雌激素、阴道酸性环境或致病菌引起的正常生理现象。转化区内未成熟的化生鳞状上皮代谢、增生活跃，可在HPV病毒的作用下发生异型病变，形成子宫颈鳞状上皮内病变。长时间的存在比较容易诱发宫颈癌，需要进行宫颈癌筛查，即TCT+HPV检测都为阴性，就是没有问题，如果为阳性需要专业医生诊疗。

语音时长01:30''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/30收听(36808)

鳞状上皮增生怎么治疗

"鳞状上皮增生的治疗包括一般治疗、局部药物治疗、物理治疗、手术治疗。一般治疗主要包括保持外阴部皮肤清洁干燥，忌食过敏辛辣食物和少饮酒，不宜用刺激性肥皂清洁剂或药物擦洗外阴，忌穿不透气的化纤内裤，对精神较紧张，瘙痒症状明显抑制失眠者可使用镇静剂安眠和抗过敏药物。第二，局部药物治疗目的在于控制局部瘙痒，主要采用的是糖皮质激素局部治疗，临床上常用的药物有0.025%的氟轻松软膏，0.01%的曲安奈德软膏，或者1%-2%的氢化可的松软膏或者栓剂，每日涂擦局部3-4次。长期连续应用高效糖皮质激素类药物，可导致局部皮肤萎缩，所以当瘙痒症状基本控制以后，应停用高效糖皮质激素，改用作用较轻微的氢化可的松软膏每日1-2次，继续治疗，连续应用6周。药物治疗，在瘙痒症状消失后，仍需经过较长时间后，增生变厚的皮肤才有明显改善，甚至有完全恢复正常的可能。物理治疗，包括聚焦超声治疗，二氧化碳激光、冷冻波姆光等治疗，手术治疗主要指的是外阴鳞状上皮增生发生癌变的几率很低，手术后对外观及局部功能有一定的影响，就约半数患者术后可能复发，故一般仅适用于局部病损组织出现不典型增生或有癌变可能者，或者是反复应用药物或者物理治疗无效的。"

语音时长02:11''

王亚平│咸阳市妇幼保健院

2018/04/21收听(39524)

鳞状上皮增生什么意思

"鳞状上皮增生是宫颈活检病理结果的报告之一，是正常情况，不是宫颈癌，也不是宫颈癌前病变。宫颈癌前病变一般报告为宫颈上皮内瘤样病变，而不是鳞状上皮增生，鳞状上皮增生是指上皮细胞有良性的增生行为。鳞状上皮增生是良性病变，一般不需要特殊处理。上皮内瘤变是指上皮细胞有异常变化，有细胞异型性和组织异型性，是癌前病变，一般需要给予治疗。将病变阻断在癌前病变阶段，就不至于进一步发展为宫颈癌，单纯的鳞状上皮增生一般是不需要治疗的。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(63190)

鳞状上皮增生是病变吗

"鳞状上皮增生是宫颈糜烂区的柱状上皮转变为鳞状上皮的过程。这种转化的鳞状上皮的细胞无论从它的形状结构上还是它的生理学特性上，都是属于正常范畴的上皮组织的增生完全是一种良性的变化。所以鳞状上皮增生它既不是癌前病变更不是宫颈癌，只是慢性宫颈炎的一种。腺体和固有膜基底组织呈局限性增生而形成子宫颈息肉。直径至数毫米至数厘米不等，常分红色或者粉红色，粉白色。所以鳞状上皮增生其实它只是一种慢性炎症的改变，距一些癌前病变，还有宫颈癌距离还非常的遥远。我们平时要做好自己的会阴部卫生，另外不要吃一些辛辣刺激的食物，要定期的做好女性的妇检。"

语音时长01:25''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/27收听(32294)

鳞状上皮增生是癌症吗

"鳞状上皮增生是良性表现，不是癌症表现，如果是癌症会直接报鳞状上皮细胞癌。对于宫颈TCT或者HPV异常者要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断，有时活检结果报告为鳞状上皮增生属于良性改变，是鳞状上皮细胞正常增生的表现不属于癌症，也不属于癌前病变一般需要随诊观察。有时病理报告提示癌前病变，分为轻度病变CIN1和重度病变CIN2\/3。对于CIN1随诊观察，对于CIN2\/3采取LEEP、冷刀锥切等手术治疗，也有时病理检查报告为癌症给予宫颈癌的特异治疗。"

语音时长01:26''

赵晓东│北京医院

2020/07/16收听(68740)

鳞状上皮增生能自愈吗

"通常情况下，宫颈鳞状上皮增生分为单纯增生和不典型增生，不典型增生也称为癌前病变。单纯增生可以自然消退，不需要治疗，长期随诊观察即可。如果是不典型增生，分为轻度、中度和重度。轻度不典型增生要根据P16表达情况来确定下一步的处理。如果P16表达阴性要长期随诊观察，如果P16阳性要给予治疗，可以选择激光等物理治疗，也可以选择LEEP、锥切等切除性治疗。对于中重度不典型增生要选择手术治疗，给予LEEP切除或者冷刀锥切切除，不典型增生是很难自愈的。鳞状上皮增生的治疗的过程中，要让患者保持外阴清洁、干燥，禁用肥皂及其它刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品，以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣、刺激及易致敏食物，在控制局部瘙痒时遵医嘱采用皮质激素进行局部治疗。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2020/05/11收听(19574)

鳞状上皮增生可以恢复吗

鳞状上皮增生的患者，需要根据病人的病情，以及对治疗的敏感性，判断是否可以恢复，如果病情比较轻，在病情得到及时的治疗，对于治疗比较敏感，大多数的患者是可以恢复的。如果患者的病情比较重，机体免疫力比较差，对药物治疗不敏感，有时病情会出现有逐渐加重，尤其出现恶性病变时，病情恢复的可能性不是很大。对于患有鳞状上体增生的患者，一旦出现有疾病的发作，需要及时进行诊治，以免延误治疗。出现病情难以恢复的现象发生，从而对患者的身体健康，造成严重的伤害，需要进行生活饮食方面的调理，提高机体抵抗力。

语音时长01:13''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/20收听(48832)

鳞状上皮增生是病变吗

"鳞状上皮增生是病变，鳞状上皮增生是外阴的一种皮肤病。外阴鳞状上皮增生是常见的外阴上皮内病变，临床上50岁左右的妇女比较多见，部分患者也有恶性病变的可能。对于鳞状上皮增生的治疗，要保持外阴清洁干燥，不能使用肥皂等刺激性物质，内衣要穿干净，穿透气性好的内衣，以免加重病情。不能用手抓伤，也不能吃刺激性食物，这样很容易导致皮肤问题恶化。对于局部对症治疗，局部治疗主要采用皮质类固醇，由于外阴鳞状上皮增生的问题容易引起许多反应。因此，在初期可以选择使用松软的软膏来缓解瘙痒的症状。平时要做好自己的会阴卫生工作，不要吃辛辣的食物，要做好女性的定期检查。"

语音时长01:20''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/17收听(66104)

鳞状上皮增生是病变吗

"对于宫颈TCT或者HPV异常一般要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断，活检结果有多种形式。一种形式是鳞状上皮细胞增生属于正常改变，是局部鳞状上皮细胞增殖的表现，不属于癌的表现，也不属于癌前病变，对于这种情况，要长期随诊、观察。另一种是有时病理报告会提示癌前病变，而癌前病变又分为低度病变CIN1和高级别病变CIN2-CIN3。对于CIN1一般采取随诊、观察，P16阳性的CIN1也可以采取手术治疗。对于CIN2-CIN3多采取利普刀或者冷刀锥切等手术治疗，有时病理报告会提示宫颈癌，要给予宫颈癌的特异治疗。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2020/07/16收听(24314)

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