山西白求恩医院
消化内科
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胃息肉直径仅有0.3cm时,一般会在胃镜检查过程中使用活检钳直接钳除,部分人会应用高频圈套器圈套进行冷切除。
0.3cm的息肉基本上都是良性,将其钳除即可。若做完检查和治疗后进行活检,局部黏膜存在出血,发现大便发黑,甚至呕血,则需要及时到医院治疗,但是这种情况发生几率很低,因此无需紧张。
一般胃息肉较易复发,属于常见疾病。如果检查发现胃部存在息肉,应尽可能在1-2年内复查胃镜,尽量早期处理。如待其生长过大或较多时再进行治疗,可能需要住院治疗,会增加费用和风险。
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"胃息肉0.3厘米,虽然比较小,但要不要进行处理主要看病理类型,大致如下:\r1、腺瘤息肉:有一定癌变可能,建议尽早行内镜下治疗。\r2、炎性息肉或增生性息肉:一般不发生癌变,可以不做治疗,每6-12个月复查一次胃镜。\r3、息肉快速增长:也要进行治疗,以防出现息肉破溃、出血、局部梗阻等并发症。\r息肉治疗最常用的是内镜下治疗,包括高频电凝切除法、微波灼除法、激光法、尼龙丝或者橡皮圈结扎法等,根据息肉位置、形态、大小、是否带蒂,选择治疗方法。对于比较大无蒂、广基型息肉、息肉进行性增大,以及病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变或已经癌变者要进行手术切除,近年来有研究表明,幽门螺杆菌的感染与增生性息肉发生有密切关系,发现幽门螺杆菌感染导致的增生性息肉,在成功去除幽门螺杆菌感染后,约有40%息肉患者,腺息肉完全消退,所以对于息肉治疗,可以加用抗幽门螺杆菌等药物。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(30468)
胃息肉0.3cm不严重,多数息肉的性质是胃底腺息肉或增生性息肉,恶变的机会较低,主要和大小相关... 王薇│北京医院 2023/03/23播放(64190)
胃息肉0.3cm不严重,多数息肉的性质是胃底腺息肉或增生性息肉,恶变的机会较低,主要和大小相关...
王薇│北京医院
2023/03/23播放(64190)
"息肉0.3cm不严重,但息肉总体严重程度的评估,除了看体积、生长部位,还要看病理类型。有些息肉无恶变倾向,但有些息肉恶变率高可能发展为胃癌。患者发现息肉要及时行病理活检,根据病理类型指导进一步治疗,以及复检的频次。常见的息肉有幼年性息肉、增生性息肉、炎性息肉、家族性结肠息肉和淋巴性息肉,此五种息肉多为良性,一般不发生癌变,但管状腺瘤息肉和绒毛状腺瘤息肉有癌变的可能。息肉的治疗主要是内镜下切除,切下的息肉必须经病理检查。如果是炎性或增生性息肉,很少发生癌变,无需特殊处理,每年复检一次即可。如果是管状腺瘤息肉或绒毛状腺瘤息肉,要引起重视,病变的可能性很大,可能会转为肿瘤,切除后每半年复检一次胃经,以及早发现复发、转移至癌变。患者平日要清淡、易消化流质或半流质饮食,避免生冷、辛辣等刺激性食物的摄入,避免酒精、浓茶、咖啡等不良影响,作息要规律,保持良好的心情和充分的睡眠时间。"
2021/06/04收听(97872)
通常0.3cm的胃息肉一般为良性息肉,而且没有任何症状,随访观察即可。同时也可在胃镜检查时直接... 张晶│山西省人民医院 2023/10/24播放(94470)
通常0.3cm的胃息肉一般为良性息肉,而且没有任何症状,随访观察即可。同时也可在胃镜检查时直接...
张晶│山西省人民医院
2023/10/24播放(94470)
直肠息肉0.3cm,是比较小的息肉,有两种方法:1、继续临床观察、保守治疗,不需要给予特殊的处理。而这种息肉都是良性的病变,多起源于黏膜层,所以,像这种情况可以考虑定期复查肠镜,一般1-2年复查一次。只要息肉没有什么变化的,多数可以考虑继续随访观察。2、直接给予息肉的微波治疗。目前针对息肉的治疗,可以在肠镜下给予微创治疗,是目前国内比较常见的一种治疗方法。这种治疗预后效果非常好,而且患者没有任何其他的不适情况,预后相对比较优质。所以,直肠息肉微波治疗,在价格上也是比较廉价,一般300-500块钱能够解决直肠息肉的治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/23收听(50510)
0.3cm的胃息肉不需要手术,胃息肉分为腺瘤性息肉、炎性息肉,腺瘤性息肉有恶变的可能性,所以要... 张振寰│北京协和医院 2023/08/20播放(59128)
0.3cm的胃息肉不需要手术,胃息肉分为腺瘤性息肉、炎性息肉,腺瘤性息肉有恶变的可能性,所以要...
张振寰│北京协和医院
2023/08/20播放(59128)
直肠息肉为0.3cm,可以在活检中直接钳除。一般发生于直肠的0.3cm的息肉都是良性息肉,不会... 张晶│山西省人民医院 2023/09/26播放(75972)
直肠息肉为0.3cm,可以在活检中直接钳除。一般发生于直肠的0.3cm的息肉都是良性息肉,不会...
2023/09/26播放(75972)
结肠息肉0.3cm不严重,60岁及以上的人群,我们通过机会性的筛查,发现结肠息肉长到0.3cm... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/31播放(45359)
结肠息肉0.3cm不严重,60岁及以上的人群,我们通过机会性的筛查,发现结肠息肉长到0.3cm...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/31播放(45359)
"结肠息肉0.3cm相对不严重,一般属于良性病变,但是时间长了也有可能转变为恶性肿瘤,所以需要及时进行病理检查,定期进行复诊。结肠息肉分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,一般非肿瘤性息肉表面光滑,体积小,具有可活动性,肿瘤性息肉体积大,伴有身体消瘦、四肢乏力等症状。0.3cm的结肠息肉体积较小,一般属于良性病变。患者要及时到医院进行检查,如果息肉存在可疑病变,可能会有癌变的倾向,需要进行病理检查。如果结肠息肉为良性病变,可以在镜下进行手术摘除,并且在手术后定期进行复查,结肠息肉及时切除后可以有效减少癌变的发生率,预后比较好。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(68424)
"胃息肉的治疗会根据病理的分型情况,如果是增生性的息肉,部分病人通过抗HP治疗或者服用抑酸的药物,胃息肉是可以自己消除掉的。但是腺瘤性的息肉,经常内科服药治疗,基本上是没有好的效果,所以首选的还是胃镜下切除。胃镜下切除息肉治疗方法有很多种,如小一点的,在5mm左右,可以选用APC,也就是氩离子凝固术,稍微大一点带蒂的或者肠蒂的这些息肉,可以选择圈套切除的办法,或者有一个简称,叫EMR或者ESD,就是内镜下黏膜剥离术,都可以针对这种比较大的来进行切除。内镜下切除已经是目前首选的治疗方法。"
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/27收听(13768)
"胃息肉,是指胃黏膜表面长出的凸起状、乳头状组织,较小,常无明显的症状,一般都是通过胃肠钡餐、造影、胃镜检查发现,而且是偶尔发现。治疗主要是西医治疗,通过内镜的治疗,或者抗HP治疗,也就是抗幽门螺旋杆菌的治疗。对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时,应进行幽门螺旋杆菌检测,若幽门螺旋杆菌阳性,则应进行根除幽门螺旋杆菌的治疗,也就是四联疗法,奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素、胶体果胶铋,根据息肉的消退情况再做相应的处理。手术治疗,用于胃息肉中医治疗当前疾病,再无相关治疗方法,只能内镜下切除。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/14收听(50346)
"胃息肉是指胃黏膜表面长出的乳头状突起,是由胃黏膜异常增生而来的。胃息肉较小时,没有明显症状,多是在胃镜检查、钡餐手术时偶然发现。分为腺瘤性息肉,这种息肉癌变率较高,被称为癌前病变。另一种叫增生性息肉,癌变率只有0.4%左右。增生性息肉是由于胃内感染、损伤引起的反应,多是由于幽门螺杆菌感染所导致的。在治疗上,有幽门螺杆菌感染的增生性息肉,需要根除HP。如果是腺瘤性息肉,原则上需要切除治疗,首选内镜切除。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/06收听(94186)
息肉的治疗目前没有特殊有效的药物,通常是通过内镜下的微创的手术来治疗,绝大部分的息肉都可以在胃... 詹琪│广州市第一人民医院 2023/01/08播放(60664)
息肉的治疗目前没有特殊有效的药物,通常是通过内镜下的微创的手术来治疗,绝大部分的息肉都可以在胃...
詹琪│广州市第一人民医院
2023/01/08播放(60664)
"所谓的胃息肉指的是发生在胃腔内胃黏膜上皮当中的隆起性病变。包含的种类有三种:第一、炎性息肉,第二、增生性息肉,第三、腺瘤性息肉。在发生的角度而言,炎性息肉是由于胃腔中的炎症导致炎性细胞进入到黏膜层、黏膜下层所引起的隆起。如果,病人的病理诊断能够确定是增生性息肉或者是腺瘤性息肉,这样的病变有一定的恶变几率。因此,对于增生性息肉以及腺瘤性息肉需要进行积极的治疗。一般意义上而言,息肉治疗通常指的是有创治疗手段。对于炎性息肉的治疗,可以通过抑制胃酸、保护胃黏膜或者是根除幽门螺旋杆菌,达到一定的治疗效果。有一部分人群通常经过抑酸护胃以及抗用螺杆菌治疗以后,息肉的大小隆起程度能够有一定程度的改善,甚至消失,但是增生性息肉以及腺瘤很少能够通过药物的干预得到完全的消失。所以胃息肉治疗立足于有创性治疗,也就是所说的内镜下的治疗手段。息肉的治疗有两种手段:第一、黏膜切除术,就是EMR;第二、黏膜下层的剥离术,ESD治疗。这两者都通过胃镜的操作,在胃镜的活经孔道进入手术操作器械,将已经发生病变的黏膜层进行完全的切除。这样的切除范围包含了黏膜层和黏膜下层,治疗的效果是比较彻底的。通常胃息肉的治疗经过胃镜的检查以及操作以后能够得到完全的根治。除了原发的部位以外,有部分病人有遗传因素的作用,可以在其它部位发生新发的息肉,这就需要病人进行及时的复查。一般进行息肉切除以后,大概在第6个月以及第18个月或者12个月的时候要进行胃镜的复查,以预防复发或者是处理新发的息肉。"
朱庆曦│武汉市第三医院
2018/07/12收听(87814)
胃息肉是非常常见的疾病,因为胃最里边的一层叫黏膜,黏膜凸起来的疾病就叫胃息肉。胃息肉分很多种原... 周雷│中日友好医院 2023/01/29播放(63648)
胃息肉是非常常见的疾病,因为胃最里边的一层叫黏膜,黏膜凸起来的疾病就叫胃息肉。胃息肉分很多种原...
周雷│中日友好医院
2023/01/29播放(63648)
胃息肉是胃内息肉样病变的总称,胃息肉是一种良性病变,胃息肉按照病理可以分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、胃底腺息肉,这些息肉的癌变率较低,胃底腺息肉基本不癌变。息肉的治疗主要是内镜下进行治疗,较小的息肉,如0.5cm以下的息肉可以在内镜下进行活检钳除,较大的息肉可以进行内镜下黏膜切除或内镜下黏膜剥除,通过胃镜的检查和治疗可以将胃息肉进行切除或钳除。出现问题后严格遵医嘱治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(19620)
"息肉是由于黏膜的细胞生长聚集形成的,生长于胃内的息肉称为胃息肉,是临床常见病,也是消化道常见的多发病。胃息肉有很多种症状,并且没有特异性,一般胃息肉的治疗,先要明确是哪一种息肉,才能对症治疗,效果才会明显。对增生性息肉、非肿瘤性息肉,不会发生恶性病变的,临床内科治疗效果就非常好。对于腺瘤性息肉、容易癌变的,并且癌变率非常高的,一般情况下可达到30%-58.3%。对于组织病理检查确诊后需要手术治疗的,经内镜切除是胃息肉手术治疗的首选方案。内镜治疗胃息肉方法比较简便,损伤小,费用也比较低,多数为一次性治疗,少数患者需要多次切除,如果病人胃息肉比较多的情况下,可以分次进行切除。内镜治疗的方法也非常多,先是用高频电凝切除法,还可以用微波,再就是激光烧灼法。对较大一些的息肉,可以用尼龙丝及橡皮圈结扎法。最后是氩离子凝固术,称为APC治疗术,APC是治疗内镜下消化道良性肿瘤的最佳选择方案,平时用APC治疗最多。"
李素娟│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/02收听(35780)
"胃息肉需要看胃息肉的大小和类型制定有效的治疗方法,息肉没有特效药物可以治疗,只能通过内镜或者外科的手术解决。一般可以采取内镜下治疗,如通过电凝、烧灼的方法进行治疗,体积太大或者带蒂的息肉,手术有潜在出血的风险,需要通过金属圈套器或者其他器械进行内镜下切除。若体积太大需要结合病理检查看是否有癌变的可能,以及是否需要手术的治疗,一般息肉小于2cm可以内镜下切除;如果要是大于2cm的巨大息肉就需要取病理检查,通过病理来确定下一步治疗。总体而言内镜为治疗息肉最有效的办法,也是最安全和常用的方法。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/23收听(88104)
"胃息肉是指发生在胃黏膜上的突出于腔内的赘生物,根据它的形态和大小可以分为山田1-4型。山田1型的息肉如果是较小的,可以采取热活检钳或者是氩气灼烧,较大的息肉可以采用热活检钳钳除,如果是亚蒂或有蒂的息肉可以采用圈套器套扎。内镜下的治疗是现在息肉主要的治疗方式,创伤小、愈合快、操作简便、腹壁上没有创口,所以对病人后期愈合是非常有利的,也不会像传统的手术引起肠梗阻、不全性肠梗阻等瘢痕粘连的并发症。胃息肉如果是多发、的面积广泛的,可能一次的内镜下治疗不能完全治愈,可能要分多次的内镜下治疗。另外,息肉可以反复生长,所以半年到一年左右要复查胃镜,酌情根除,息肉治疗以后,在术后的1-2天需要清淡饮食,温凉流食,少吃辛辣、刺激性的食物,更不能喝酒,还可以应用质子泵抑制剂促进黏膜的修复,防止再出血的发生。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/06收听(27164)
"胃息肉的治疗方法有很多,目前常规的胃息肉都是在胃镜下采取镜下治疗。主要是针对<2cm以下的胃息肉,通过在镜下取病理或者是通过镜下采取电凝、电烧的办法,给予及时的切除息肉。如果是小息肉,通过取病理的时候,就可以完全给予切除,一般是<0.6mm,1-2cm之间的息肉,建议最好住院治疗。因为镜下灼烧的时候容易出现穿孔,或者是出现糜烂。这种情况及时住院,才能更好地进行预防并发症的出现。如果胃息肉>2cm以上,这种情况可能容易出现癌变,建议可以进行手术切除。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(46358)
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