严重的急性自发性荨麻疹，通常会合并发热，甚至还可以出现腹痛，喉头水肿而导致的呼吸困难，甚至低血压导致的过敏性休克等其他全身不适症状。荨麻疹有很多类型，在急性自发性荨麻疹中有一类通常和体内的隐形感染有关，可以是细菌感染或病毒感染。此类荨麻疹有时表现非常严重，还可以合并严重的腹痛、发热，甚至呼吸困难等。在治疗前医生通常会建议患者做血常规和血清IgE的检查，查看是否有感染指标的升高，如果有感染指标升高，在治疗荨麻疹的同时，可能还要进行抗感染的治疗，才能够有效控制临床症状。

除急性自发性荨麻疹之外，慢性自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹出现发烧的情况相对比较罕见。诱导性荨麻疹比较常见的如人工荨麻疹也叫做皮肤划痕症，还有胆碱能性荨麻疹等，此类荨麻疹通常会在某些特定条件下出现荨麻疹的皮疹，但是出现发热的情况相对比较少见。