北京中医药大学东直门医院
骨科
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肩周炎的症状一是疼痛,二是软组织粘连,活动受限。所以要解决肩周炎问题,必须从这两方面下手。西药可以用一些非甾体类消炎镇痛药。肩周炎全称叫肩关节周围炎,非甾体类消炎镇痛药可以缓解炎症,如乐松、芬必得、内服外用的扶他林,氟比洛芬巴布膏都可以。中药需辨证论治,关节疼中医讲痛则痹也,风寒湿三气杂至合而为痹也,多数可能受风寒,有外伤可能属血瘀,时间长了久病必虚,有虚症的,气血两虚的,需分别辨证用药。内服外用均可,除此以外,局部用一些膏药、药膏涂抹可缓解疼痛,同时可以配合做一些推拿、按摩、针灸、理疗可有助于疼痛缓解。要松解粘连,需从两个途径着手,一自己必须活动,功能锻炼不能怕疼,前、后、左、右、上、下、内旋、外旋各个方向都要活动。二是到医院里找大夫帮忙按摩,使软组织放松,帮助软组织粘连松解;如效果不佳,也可以做一些小针刀松解,甚至严重的可以做一些微创手术,如在关节镜下使软组织粘连部分松解。松解后,建议患者需自己做功能锻炼,防止其再次粘连。
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"肩周炎是肩关节周围关节囊、韧带、肌腱等软组织形成的无菌性炎症,本病属于自限性疾病,大约一年内就可自愈。但如果不进行治疗和锻炼,在一年内肩关节周围的软组织由于粘连,会导致肩关节活动功能障碍,因此必须采取相应的治疗措施。每天要坚持肩关节的运动,防止局部粘连,主要进行肩关节外展、上举、后伸以及环转的运动。清晨时肩关节僵硬明显,运动时疼痛加重,影响锻炼,因此可以口服非甾体消炎止痛药,例如芬必得或布洛芬等,既可减轻炎症反应,又可以减轻疼痛,有利于功能锻炼。锻炼前可进行热敷和热水泡浴,可改善局部血液循环,促进炎症吸收,增加肩关节活动范围,有助于功能锻炼。疼痛明显的患者也可以进行局部封闭治疗,近期止痛效果良好。对肩关节活动范围轻度受限或有游离体的患者,可进行肩关节镜手术治疗。肩周炎已经治愈,但关节活动范围明显下降的患者可进行手术治疗,对关节进行松解。"
宋华│锦州市中心医院
2019/01/02收听(51838)
肩周炎治疗方法具体如下:一、药物治疗:1、非甾体类消炎药,如急性期口服扶他林、布... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/15播放(94642)
肩周炎治疗方法具体如下:
一、药物治疗:1、非甾体类消炎药,如急性期口服扶他林、布...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/15播放(94642)
"肩周炎临床上也叫冻结肩,通常发生于55岁以上的男性或者女性患者。此时,首发的症状可能多半是肩周功能受限、活动受限,这时需要适当的行肩部关节功能锻炼,使肩部的功能得到适当恢复。如果肩周炎的过程时间比较长,肩周关节明显活动受限时,需要加用热敷、理疗的手段,也可以加大活动肩周组织,来对抗肩周关节活动韧带粘连。很有可能在活动的过程中,感觉到疼痛、肿胀,这时有些患者会出现疑问,不敢练了或者不敢活动。肩周炎就是这样一个疾病,如果越不敢活动,越不敢练,韧带粘连的几率越来越增加,越来越限制活动,最终肩关节一点也不能活动。所以,肩周炎的最好方法,还是适当的行肩关节功能练习。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/28收听(62806)
"肩周炎从以下方面进行治疗:1、要注重日常的保护。应避免肩关节过度的劳累、劳损。注意肩关节保暖,在夏天肩关节不要对着空调吹;冬天要保护肩关节,不能吹冷风、寒风。2、药物治疗。肩周炎是肩关节周围炎症,应用非甾体消炎药,如西乐葆、乐松等。同时也可以用活血化瘀、改善循环、减轻水肿的药物。口服药物效果不好,可以输液治疗,比如血塞通、舒血通等改善循环、活血化瘀的药。3、肩关节的理疗。如红光、微波、盐袋热敷、推拿、按摩、中药熏蒸、艾灸,都会起到一定的作用。4、如果肩周炎时间比较长,各种保守方法效果都不好,可能需要手术,或者麻醉状态下对肩周炎进行手法松解。如果松解效果仍然不好,可以应用关节镜微创手术,对肩关节进行清理和松解,效果还是比较理想的。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/29收听(81492)
"在日常生活中,肩周炎是一种比较普遍的疾病,其病因多数都是病人肩部过度劳累、劳损或者慢性损伤合并着凉等因素,导致肩部肌肉发生粘连,影响肩关节的活动,这是一种无菌性炎症。在临床上,治疗肩周炎的方法有很多,首先可以嘱咐病人注意肩部休息,避免肩关节着凉。在肩部可以外敷活血化瘀的膏药或者进行理疗仪烤电,改善局部的血液循环,加速局部的血运,减轻局部的肌肉炎症程度,也能够起到缓解肩部疼痛的作用。另外,还可以在肩关节进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法。如果病人自觉肩部及周围疼痛较重,还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物,比如塞来昔布,缓解局部疼痛。总而言之,病人发生肩周炎后要及时就诊,医生根据具体的病症采用最好的方法进行治疗,尽快的治愈肩周炎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/15收听(48590)
"肩周炎又被称为肩关节周围炎,简称为肩周炎或者冻结肩、间断性肩关节炎、五十肩。在治疗上可以分为两种:一种是手术治疗,一种是非手术治疗。因为肩周炎病人大多数有逐渐好转并且痊愈的可能,考虑保守治疗。在病变早期,上肢应该进行悬吊制动,每天轻度活动肩关节,同时可以口服水杨酸制剂或其他消炎止痛药物,局部可以给予封闭。如果经过上述治疗无效,而且功能没有改善,可以在全麻情况下进行手法松解,如果还没有效果,可以考虑手术治疗。手术治疗一般行肱二头肌长头腱的固定术或者转移术,再就是喙肱韧带切断术,但这是比较痛苦的,一般病人不愿意接受。"
2018/10/24收听(89396)
"肩周炎属于退行性改变,多数持续的时间比较长,可以在局部疼痛部位进行热敷。另外,可以涂抹依托芬那酯;可以使用膏药,比如骨痛贴膏之类的。还可以进行中医中药的治疗,以及中医针灸的治疗。适当多运动局部,如果症状改善不明显,及时去医院骨科检查是否有别的原因,医生会根据具体情况来判断和治疗。平时不要剧烈的活动,好好休养,不要受凉。如果疼痛特别明显,可以吃点止疼的药物。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/11收听(39090)
如果患有肩周炎,首先患者避免剧烈活动,避免持重物,注意多休息,可以给予局部的理疗,或者外用消炎镇痛的膏药,如氟比洛芬巴布膏,缓解疼痛的症状。如果疼痛的比较严重,可以口服非甾体类的消炎镇痛药物,如双氯酚酸钠肠溶片,缓解剧烈的疼痛。等炎症消退以后,适当的给予被动性的肩关节功能康复,进行肩周炎的症状缓解,尽可能的恢复肩关节的活动功能。如果短期之内肩周炎引起的疼痛、活动受限的症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善肩关节的核磁共振检查,明确肩周炎的类型,选择更进一步的治疗措施,可能需要进行肩关节镜下微创手术,才能彻底的治愈肩周炎。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/15收听(25428)
"肩周炎属于肩关节的退行性疾病主要表现为肩关节的地方疼痛以及肩关节的活动障碍,尤其是外展上举等活动。肩周炎的治疗主要是局部用药和理疗为主,可以选择局部的地方按摩和热敷,另外就是配合针灸理疗。还可以选择一些膏药,比如氟比洛芬巴布膏。疼痛较为明显的情况下可以涂抹一些扶他林,坚持肩关节的功能训练有助于缓解疼痛。如果肩周炎局部疼痛很严重,影响正常的休息,可以口服一些止痛药比如美洛昔康片。另外就是局部地方必要时可以选择封闭治疗,对缓解局部的疼痛有较好的疗效。注意局部地方保暖,避免直接吹冷空调等有助于缓解症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(25582)
治肩周炎的最佳方法是保暖和锻炼,再一个就是注重预防。到50岁左右,吹空调,吹电扇,或者打羽毛球... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2023/04/08播放(91630)
治肩周炎的最佳方法是保暖和锻炼,再一个就是注重预防。到50岁左右,吹空调,吹电扇,或者打羽毛球...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2023/04/08播放(91630)
"肩周炎主要疼痛点在肩关节周围,影响肩关节活动范围,又称冰冻肩、五十肩等。治疗的目的是缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。最佳治疗方法分为以下六点:一、早期给予理疗、针灸、适当的推拿按摩可改善症状。二、痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。三、疼痛持续,夜间难以入睡时,可短期服用非甾体类抗炎药。四、无论病程长短,症状轻重,均应每天进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧痛为限。五、对症状持续且重者,以上治疗无效时,在麻醉下采用手法和关节镜下松解粘连点,然后注入类固醇和透明质酸钠,可取得满意效果。六、对肩外因素所致的肩周炎,除局部治疗外,还需对原发病进行治疗。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/23收听(73530)
"肩周炎是需要治疗的,肩周炎虽然是一种自限性疾病,一般2-3年以后会逐渐好转,但是肩周炎可能合并其他的损伤,比如冈上肌、冈下肌的肌肉损伤以及积液比较多等。而且肩周炎在发展的过程中,如果不治疗会造成严重的粘连和疼痛,影响休息和活动,粘连严重时会影响患者的生活,如果粘连严重,会影响患者肩关节活动,如上举、后伸等都明显受限,不能完成梳头、端饭碗等正常的生活,同时疼痛会非常严重,会有锐痛或刺痛影响患者夜间休息,如果患者不积极治疗肩周炎发生粘连以后,可能还会需要手术治疗,所以发现肩周炎就要积极锻炼并药物治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/29收听(75262)
"针灸治疗肩周炎其实有很多的穴位,比如肩周的穴位,比如肩颈、天宗、秉风、肩贞、臂臑、肩髎,都可以治疗肩周炎的,包括阿是穴,局部阿是穴也是可以治疗肩周炎。如果想做远端的治疗,可以分析病人到底是哪条经脉的病变,累积了哪条经的筋,如果累积了阳明的经筋,可以取三间。如果是少阳的经筋比较重,可以取中主。如果在太阳绕肩胛部的,可以取后溪,腿部也可以,比如条口透承山,是治疗阳陵型的,阳陵透阴陵这个是治疗少阳型的。再有阴陵透阳陵,是治疗太阴型的,就是疼在腋窝区域的,都是可以做的。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/06/22收听(90190)
肩周炎好治不好治,根据每个人的经验,不可一概而论。肩周炎一般没有明显外伤或者明显诱因,一般都是... 党晓谦│西安交通大学第二附属医院 2023/02/18播放(79870)
肩周炎好治不好治,根据每个人的经验,不可一概而论。肩周炎一般没有明显外伤或者明显诱因,一般都是...
党晓谦│西安交通大学第二附属医院
2023/02/18播放(79870)
"治疗肩周炎没有什么所谓的特效药物。肩周炎所使用的治疗药物基本都是针对无菌性炎症而使用的,分为两大类:第一类是活血化瘀药物,比如沈阳红药、三七片等;第二类是非甾体抗炎药物,比如布洛芬、扶他林、西乐葆等药物。因为肩周炎产生的炎症都是无菌性炎症,在急性疼痛期的时候需要使用非甾体抗炎药物治疗,而在关节僵硬期和恢复期的时候,只需要加强肩关节的功能锻炼即可,一般不需要什么特殊的药物,也没有什么特效药物。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/22收听(94338)
在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症,其原因多数都是由于病人的肩部肌肉软组织发生损伤,产生肩关节疼痛,同时影响肩关节活动的一种病症。在临床上,病人患有肩周炎后可以采用膏药进行治疗。好膏药主要是适应证选择正确,这种膏药对于病人就是好膏药。应该根据肩周炎的不同症状,采取不同的膏药进行治疗,比如病人自觉肩周炎在疼痛较重的时候,可以给予外敷止痛膏药,可以给予外敷扶他林剂软膏进行止痛治疗。如果病人肩周炎活动功能受限比较严重,可以给予具有活血化瘀的金黄膏进行外敷,促进局部的血液循环。同时还可以应用传统的中医手法进行按摩,以改善肩关节功能。所以,病人发生肩周炎后最好到医院及时就诊,医生根据具体的情况再采用膏药进行治疗。
2019/02/28收听(52510)
"肩周炎属于肩关节的慢性退行性疾病。主要表现为肩关节的地方疼痛,同时伴随肩关节的功能障碍,比如外展上举等活动受限。可以常规的完善肩关节X片检查,排除有无其他的原因引起肩关节疼痛。治疗上首先是局部的地方可以选择止痛药,比如依托芬那酯凝胶局部涂抹止痛,还可以配合一些止痛的膏药,比如氟比洛芬巴布膏。另外就是局部地方按摩和热敷,积极的功能锻炼有助于恢复。如果是局部用止痛药效果不好可以口服一些非甾体类的止痛药比如美洛昔康片。另外就是可以配合一些活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊等。饮食上可以适当的吃一些山药、田七等食物有助于改善症状。"
2019/06/11收听(64316)
"在门诊有一部分患者是因为肩关节疼痛,并且伴有活动受限而前来就诊的,经过临床体格检查,还有必要的影像学检查之后,诊断患者是患有冻结肩,也就是老百姓说的肩周炎或者五十肩。肩周炎能治好吗?从教科书上来说肩周炎的病因不明,是属于一种自限性疾病。什么叫自限性的,就是不用任何药,可能到了一定时间之后,比如1-2年,可能这个症状就缓解了。如果在患病的时候不配合着功能锻炼,也许等不疼了以后,肩膀活动会受限制。肩周炎的炎症本身是一种无菌性炎症,和嗓子发炎不一样,嗓子发炎可能用头孢、青霉素,可能怀疑是有细菌感染。而对于肩周炎的这个炎,指的是无菌性炎症,很多时候治疗可能要用非甾体抗炎药来消除。但这种炎症又跟感冒一样能好,但是好了之后可能还会再犯,肩周炎也是这个道理,就是能好,但是好了之后不代表这辈子就只得这一次,以后因为其他的原因还可能会再犯,因此要客观的分析判断肩周炎的预后,才能让患者有个心理预期。"
李晔│北京协和医院
2020/04/21收听(78948)
"肩周炎是自限性的疾病,是良性病变,此病能完全治好,但病程有长有短,短者半年到一年,长者2-3年。需要患者有很好的耐受性,最终是能够康复的。有人说肩周炎治疗不好主要是因为没有掌握恰当的方法以及误诊情况,误诊主要是指是否存在肩周其他损伤。因其他原因引起的肩周炎,比如说肩袖损伤,以及冈上肌、冈下肌损伤,是否由颈椎病引起的肩周炎。这些问题要查清楚,如果查不清楚,单独治疗肩周当然效果不好。肩周炎患者需要理疗、康复,以及多学科的综合治疗,最终才能达到彻底的治愈。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(97280)
肩周炎通常可以治好。肩周炎是人体受伤,肩膀内部流水、发炎造成积液导致,通过治疗炎症会逐渐减退,... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/08/21播放(33387)
肩周炎通常可以治好。肩周炎是人体受伤,肩膀内部流水、发炎造成积液导致,通过治疗炎症会逐渐减退,...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/08/21播放(33387)
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