山东省肿瘤医院
头颈外科
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上颌骨是介于眼睛和口腔之间的一块比较复杂的骨胳，位于鼻腔的两侧。上颌骨恶性肿瘤的早期并没有症状表现，病人可以没有任何感觉，但是随着病情的进一步进展可以出现鼻塞，比如表现为一侧鼻腔不通气。其次是可以出现鼻涕带血，表现为涕中附带血丝或者是脓血。如果肿瘤继续发展向上侵犯了眶内，比如眼睛受到了损伤，则可以出现复视，主要是可以表现为重影、视力下降，或者是眼球突出。如果肿瘤向下增长，可能在张口时就可以观察到口腔上膛的肿瘤形状。对于部分更加晚期的病人可能会出现头痛、恶心，个别病人还可能会出现颈部包块等。
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上颌恶性肿瘤的症状早期主要表现在局部的症状，如局部的肿瘤的肿大、疼痛、吃东西受到了影响，或者影响到头疼、头晕等等。如果到了中晚期，会发生局部和远处的转移，最早是局部淋巴结的转移，颈部出现肿块、淋巴结肿大、疼痛、红肿，甚至破溃。如果到了晚期，会出现远处内脏的转移，比如锁骨上淋巴结的转移、肺的转移、肝的转移、肾的转移，到了晚期可以出现全身多处的转移。所以说早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。一旦发现，如果是早中期的话经过手术治疗，大部分是可以治愈的，到了晚期就需要联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，尽量的减轻症状，延长寿命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(18240)
"上颌骨恶性肿瘤的死前症状，主要有以下几点：第一、疼痛及截瘫：骨肿瘤发生转移，出现全身的骨剧烈疼痛，尤其是以夜间疼痛为主，还会出现病理性骨折。当椎体病灶造成神经和积水的压迫，会导致患者截瘫。第二、呼吸系统症状：上颌骨恶性肿瘤出现远处的转移，肺转移会出现胸腔积液、憋气、咳嗽、咳血、胸闷、呼吸困难等。第三、神经系统症状：上颌骨肿瘤会出现脑转移，会导致患者神志不清或者意识障碍，典型的症状就是持续不缓解的头痛、颅内压升高，或充血导致组织水肿，或损伤视网膜，最终导致视力的损伤。第四、全身症状：比如严重消瘦、乏力、食欲不振，或电解质紊乱、恶心、发热、全身浮肿，尤以下肢和腹部浮肿较为明显，这是一种晚期恶液质的表现，这时患者的生存时间已经在1-2周。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/25收听(84758)
"上颌骨是人体颅骨当中的一部分，也是人体面部颅骨当中的一部分。上颌骨是面部颅骨当中仅次于下颌骨的第二大的骨骼结构，人体口腔的顶部大部分、鼻腔的外侧、眼眶的底部以及一部分的颞骨的下缘，是人体上颌骨的大概位置。人体的上排牙齿附着在上颌骨上，而上颌骨也是面部颅骨当中位置结构相对比较复杂的一块骨骼结构，上颌骨连接了鼻腔、眼眶、颅骨下缘，口腔顶部的大部分，导致上颌骨这块骨骼是一个非常不规则的多面体，而上颌骨当中有非常多的狭小的空间，通过比较重要的神经和血管的同时，还能够起到对面部其他骨骼产生缓冲的作用，上颌骨一旦损伤，很容易痊愈。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(47210)
含牙囊肿，顾名思义是囊肿包含牙齿，这也是囊肿产生的原因，比如牙齿正常情况下要萌出来口腔，但是没... 王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/19播放(93328)
含牙囊肿，顾名思义是囊肿包含牙齿，这也是囊肿产生的原因，比如牙齿正常情况下要萌出来口腔，但是没...
王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/19播放(93328)
上颌骨突出指的是上颌骨生长发育过度，可能会带来周围组织的改变，比如龅牙，甚至微笑时牙龈就露出来... 王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/15播放(93080)
上颌骨突出指的是上颌骨生长发育过度，可能会带来周围组织的改变，比如龅牙，甚至微笑时牙龈就露出来...
王旭东│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/15播放(93080)
颌骨分为上颌骨和下颌骨，上颌骨是在眼睛以下的面中部，下颌骨和其形成关节马蹄状的骨头。如果其发生... 王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/28播放(81842)
颌骨分为上颌骨和下颌骨，上颌骨是在眼睛以下的面中部，下颌骨和其形成关节马蹄状的骨头。如果其发生...
2023/07/28播放(81842)
"上颌骨突出的患者可以根据具体情况，分别采取以下改善措施：1、全口牙列严重拥挤不齐：伴有上颌前突，可以拔除智齿及双尖牙，配戴固定或隐形矫治器，牵引前牙向远中移动，排齐牙列，并整平牙弓，刺激牙槽骨发生生长改变，必要时可在上颌骨前部植入支抗钉，压低下前牙或上前牙的临床牙冠，改变唇倾度，减轻覆盖覆颌的程度。2、牙槽骨比较丰满：可以在局麻下切开牙龈，分离骨膜，磨除突出的骨质，修整外形，抛光骨面，缝合并关闭创口。3、严重的骨性前突：需要在全麻下进行整颌外科手术，劈开上颌骨，截除过多的骨质，采用钛板、钢钉重新固定断端，并将凸面型调整为直面型。矫正结束后，还要精细调整上下牙齿的咬合关系，保持均匀接触，避免复发。"
王惠│济南市中医医院
2021/08/18收听(63824)
"颌面部恶性肿瘤的临床表现主要有溃疡型、浸润型和乳头型三种。起初时常为局部溃疡、硬结或者小结节，一般无明显的自发性疼痛，随着癌肿迅速增长，并向周围及深层组织浸润，可出现疼痛、硬结扩大、肿物外突、表面溃疡或者边缘隆起，呈菜花状，基底硬，中心可有坏死、恶臭，常伴有感染，表面易出血。不同部位的癌因破坏邻近组织器官而出现不同的症状和功能障碍，如舌癌有明显的疼痛，或者伴有不同程度的舌运动受限，影响吞咽、说话的功能，恶性程度较高，发展较快。早期即可有淋巴结转移，因癌常波及牙槽骨，使牙齿脱落、松动，继续扩展会侵犯颌骨，在上颌骨可侵犯入上颌窦，在下颌骨可累积到下牙槽神经，引起疼痛或麻木。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/21收听(70888)
"颌骨恶性肿瘤的特点是发病年龄较轻，多见于青年、儿童，其病程较快，呈进行性的颌骨膨胀性生长，皮肤表面常有血管扩张及充血，皮肤表面泛红，皮下血管毛细血管清晰可见，颌面骨在影像学检查中均有不同程度的，不同质地的骨质破坏，肿物并且从中心向四周外展。在肿瘤后期颌骨内肿块会破溃，皮肤可出现溃烂、溢脓、出血，颌骨破坏可导致临近牙根吸收，牙疼痛，牙齿逐渐松动，甚至自行脱落。巨大的颌骨肿块可以向咽喉部扩展，导致患者咀嚼和呼吸出现功能障碍，肿瘤早期会出现下颌骨麻木的状态，但晚期可以出现血行或淋巴的转移，呈现下颌下淋巴结肿大。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/20收听(89968)
"骨恶性肿瘤有很多种，骨形成的恶性肿瘤主要是骨肉瘤，而软骨形成恶性肿瘤主要是软骨肉瘤。骨髓形成恶性肿瘤主要有恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等，而血管形成的恶性肿瘤主要有血管肉瘤，由结缔组织形成的恶性肿瘤主要有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤等。不管是哪种类型的骨恶性肿瘤，在治疗上还是采取以手术为主要治疗手段，配合多种辅助治疗的综合疗法，而这些辅助治疗包括放疗、化疗、口服靶向药物治疗、免疫治疗等。需要根据不同的病理类型和临床分期来采取不同的治疗方式。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/08收听(64154)
骨骼是人体的支持器官，负责人体支撑、运动等功能，骨肿瘤是指发生在骨骼上的各种良、恶性及转移性肿... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/07播放(27469)
骨骼是人体的支持器官，负责人体支撑、运动等功能，骨肿瘤是指发生在骨骼上的各种良、恶性及转移性肿...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/07播放(27469)
"上腭骨恶性肿瘤死前症状，最可能表现是营养不良，因为病人不能吃饭，最后营养不良导致恶病质状态，体力消耗、皮包骨，最后可能咳痰无力、不能进食，导致病人体力太差，整个全身都衰竭。胃肠功能衰竭是最前表现，最开始是不能进食，也不能消化。然后病人可能是全身都有感染或水肿，病人在临死前可能就会出现咳痰无力，一口痰都咽不下去，都为上腭恶性骨肿瘤导致。病人死前都是觉得奄奄一息、全身乏力、皮包骨，或免疫力下降，稍微有一点感染都控制不住。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/04收听(18970)
骨继发恶性肿瘤，如果是肿瘤转移早期，肿瘤没有累及骨膜或者肿瘤没有严重的破坏骨组织，患者可以没有临床症状，此时就需要行骨ECT也就是骨扫描来及时发现。如果患者骨转移恶性肿瘤累及了骨膜或者造成骨组织破坏较严重，压迫了周围组织，那么患者会发生局部的骨痛。一般骨转移，所引起的骨痛较为严重，会影响患者的夜晚睡眠，在相应的骨痛部位进行局部的触摸、按压，患者会有疼痛的感受，进行局部的CT或者是X线检查，会发现骨破坏，此时患者需要及时治疗。如果是承重骨如脊柱、骨盆的骨折，建议患者在治疗的同时加入局部放疗，从而来减少发生骨折等骨并发事件。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/07/27收听(87784)
"上颌骨发育不足它的治疗主要看病人的年龄，如果病人是12岁左右，或者是比12岁还小的少年儿童，可以进行正畸治疗，治疗要看是上颌骨长度的不足，还是宽度的不足。如果是上颌骨长度发育不足，可以采用全牙弓，再配合面弓牵引器，牵引上颌的整个牙弓向前方，促进上颌骨向前方生长，使长度达到正常。如果是宽度不足，可以使用扩弓矫治器，扩大整个上颌牙弓的宽度，使宽度达到正常。如果孩子已经发育成熟，上颌骨发育已经停止，就不能采用正畸治疗，只能采用正颌手术，可以采用LefortⅠ型截骨术，使上颌骨整个向前方移动，然后可以修正上骨长度发育不足。也可以通过上颌骨的截骨然后进行颌骨牵张，使上颌骨的前部向前发育，并使上颌骨长度达到正常。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/16收听(88802)
"上颌骨手术是口腔颌面外科较为常见的分类，常见的有上颌骨骨折、上颌骨的良性或者恶性的肿瘤，还有针对于上颌骨的正颌外科手术。上颌骨手术相对有对应的特点，上颌骨手术血运会比较丰富，患者出血会比较多，绝大多数上颌骨手术都是在全身麻醉下进行，在进行上颌骨较大范围的切除或者移动时，需要同麻醉师进行沟通。建议麻醉师调整患者的血压，使患者的血压处于较低的状况，再予患者进行上颌骨的手术，以免术中出血较多的情况。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(29232)
对于上颌骨发育不足的患者，治疗方法如下：1、 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(28859)
对于上颌骨发育不足的患者，治疗方法如下：
1、 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/17播放(28859)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/17播放(28859)
"上颌骨很少发炎，如果确实发炎了形成上颌骨骨髓炎也是全身抗炎治疗，一般采用头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物，需要全程、足量，也就是完全到炎症控制以后才能停止使用抗生素。另外还要看看是否有脓肿形成，如果炎症得到很好的控制就会形成脓肿，早期是骨膜下的脓肿，然后是黏膜下的脓肿。如果形成了脓肿需要尽早进行切开引流，将脓肿当中的脓汁引流出来，而且要留置引流条，这样就可以保持通畅的引流，能尽快的控制炎症。如果炎症进入慢性期形成了死骨，可以在慢性期局麻或者全麻下进行死骨清除术。另外还要注意病源牙的控制，引起上颌骨的骨髓炎，一般都是比较重的上颌骨当中牙齿的根尖周围炎，需要拔除或者是进行根管治疗。"
2019/11/27收听(66868)
"上颌骨发育不足，这种情况一旦发生之后，没有任何的保守疗法。只能当骨骼成熟以后，进行面部整形或者进行面部的组织填充，达到比较愿意接受的状态。其实它只是影响到一定的美观性，或者具有一定遗传性。骨骼这方面主要是遗传于父母或者家庭基因，这种优势比较强，比如身高的问题，以及头颅、四肢长短的问题，都跟父母的身高遗传有一定关系性。上颌骨发育不足不能说是病态，在体检当中也无法检出，当出生以后这种情况已经定型，所以认为是发育不足。发育不全影响美观，到了成年之后，进行矫形手术即可。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/11收听(66000)
上颌骨前突俗称噘嘴，是指下颌在头部的正常位置，上颌向前突出于下颌前，上唇显得短，口唇不易闭合，... 董琪│郑州大学第五附属医院 2023/09/27播放(52660)
上颌骨前突俗称噘嘴，是指下颌在头部的正常位置，上颌向前突出于下颌前，上唇显得短，口唇不易闭合，...
董琪│郑州大学第五附属医院
2023/09/27播放(52660)
"骨恶性肿瘤临床表现的特点首先可以为病变部位的疼痛和压痛，一般恶性肿瘤恶性度越高，增长得往往越快，这个时候常伴有明显的局部疼痛症状，开始的时候疼痛是间歇性的轻度疼痛，随着骨恶性肿瘤病情的发展，可以变成持续性的剧烈疼痛，并且伴有压痛的症状。如果骨恶性肿瘤合并病理性骨折，可能表现为疼痛突然加重。骨恶性肿瘤除了伴有疼痛、压痛症状之外，由于肿瘤的迅速增长，还可以在局部摸到肿块和周围组织的肿胀，局部的血管怒张反映了肿瘤血管的丰富。由于骨恶性肿瘤的迅速增长，对周围骨组织和软组织的破坏，可以引起局部的功能障碍，尤其是一些邻近关节的骨恶性肿瘤，由于局部的疼痛和肿胀，常常使关节功能发生障碍。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/16收听(20492)
北京医院 聂志扬
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长沙市妇幼保健院 周燕飞
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武汉协和医院 夏泽锋
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海南省第三人民医院 陈珑
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