低血压药物治疗原则

2023-08-20 11:26播放 :

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低血压药物治疗原则需清楚引起低血压的原因,首先是进行病因治疗,各种不同的病因,将血压升高的治疗方法不同,如是出现感染引起的血压降低,需进行积极的抗感染治疗,然后在抗感染的基础上适当进行补液治疗,如在补液充足的情况下,患者血压还无法升高,可适当使用收缩血管的药物升高血压,维持脏器灌注。但患者若心脏功能异常,如心衰引起低血压的表现,有些需服用增强心肌收缩力、改善心功能的药物进行治疗,甚至有些患者血压下降伴有心力衰竭的情况,需进行主动脉内的球囊反搏来稳定患者血压,才可通过寻找患者病因,治疗原发疾病,使血压有所升高,改善低血压状态。

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帕金森病药物治疗原则是什么?

我们对帕金森氏病的了解主要是认为帕金森氏病的患者,由于变性型的原因引起中脑黑质多巴胺神经元的缺失造成的,在我们中枢神经系统有两个系统,一个是多巴胺系统,还有一个是乙酰胆碱系统。多巴胺神经元的缺失可以造成这两个系统的失衡,治疗起来可以增加病人多巴胺的活性,或者给一些多巴胺的药物,同时也可以抑制乙酰胆碱的系统活性,造成两个系统的失衡。临床上最常用的是美多巴,是左旋多巴和卡比多巴的一个复合型的药物,这个药物作用机理就是左旋多巴可以穿透血脑屏障,在神经元里转化成多巴胺,这样增加颅内的一些多巴胺的活性,其他的一些药物,包括森福罗,还有一些多巴胺的受体激动剂,也可以达到增加多巴胺活性的作用。临床上还有一类药物叫抗病毒药物,可以增加体内残存的多巴胺神经元的活性,对于缓解多巴胺病人的症状也有帮助,除了多巴胺,可以用一些乙酰胆碱的抑制剂,这样抑制乙酰胆碱的过度活性,达到两个系统的一些平衡。除此之外,还可以用一些单胺氧化酶或者叫COMT的抑制剂。这些抑制剂的作用主要是延长多巴胺药物在体内保持活性的时间,这几类药物是临床上治疗帕金森氏病比较常用的一些药物,还有帕金森氏病的用药原则就是,如果你怀疑有帕金森氏病的症状,一定要及时到神经内科、神经外科就医,做一个全面的检查,切忌自己尝试这些帕金森氏病的药物,因为每一个药物都是有潜在的严重的并发症或者一些不良反应,所以用起来一定要慎重。

语音时长02:20''

王劲北京清华长庚医院

2017/07/10收听(24508)

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