中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门痛有多种原因,最常见的是排便的时候、排便后产生的疼痛。这部分主要最常见的疾病是肛裂、混合痔、肛瘘等疾病,会在特定的时间疼痛。
如果肛门并不是和排便有明显关系,但是整天都在疼,也有可能是排便后加重,但是持续性的疼痛往往可见于炎症性疾病,比如炎性外痔、混合痔嵌顿状态,或者肛周脓肿、肛瘘发炎状态,往往会造成一种持续性的疼痛。
如果是坠痛为主,最常见的有肛管炎、肛窦炎类疾病。还有一种是隐隐作痛,疼痛并不是很重,这种可以见前列腺疾病、直肠肛管肿瘤、瘢痕,即手术后瘢痕比较多产生的疼痛,有时候是隐隐作痛。所以产生肛门痛的原因很多,要及时到医院就诊,鉴别是哪种情况引起的疼痛。
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"肛门里面疼痛是一种常见的肛肠疾病的临床并发症,主要有以下疾病造成。第一个,由于混合痔、内痔、痔核脱出嵌顿,刺激直肠神经所引起的疼痛或血栓性外痔,引起痔核血液障碍坏死而产生的疼痛。第二种,情况有可能是由于肛周脓肿引起的。肛门部感染所造成肛周红、肿、热、痛,并有肛周包块脱出等临床表现,伴有或不伴有全身症状,如发热、寒战等情况。第三种,有可能是由于肛裂造成,主要表现为便后积血或擦手纸上带血,便时或便后肛门剧烈疼痛,疼痛难忍,持续时间较长,一般最长可达到几小时。如果患者出现上述情况,建议到肛肠科就诊,必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(250)
"肛门疼的原因特别多:1、比较常见的是肛裂,大便干结以后容易损伤肛门周围的皮肤导致裂伤从而形成肛裂,容易导致肛门口裂伤疼痛。2、可能是混合痔,混合痔如果合并血栓,这种容易导致肛门周围疼痛。3、如果有外伤,比如击打或者蹲坐病史,可以导致肛门周围裂伤,可以导致肛门周围红肿,从而导致疼痛。4、比较常见的原因是肛门周围如果形成脓肿,也会导致肛门周围疼痛。因为肛腺感染以后,沿着直肠、肛管向肛内皮肤蔓延,容易形成脓肿,可以做肛周彩超明确是否已经形成脓肿。肛门疼痛的原因特别多,应当行肛门视诊,必要时行直肠指诊、肛镜检查明确的原因。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/16收听(20516)
肛门后疼痛多考虑为痔疮的症状。痔疮是由于直肠周围静脉丛的病理性扩张或病理性移位,可分为内痔、外痔、混合痔三种。出现疼痛一般为外痔的症状,外痔患者可无自觉症状,偶有肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门不洁感,出现皮下血肿或血栓形成时可出现剧烈的疼痛。建议去正规医院肛肠外科就诊,进行系统的检查,明确诊断,对症治疗。痔疮多余平时的生活习惯有关,建议平时避免长期久坐,避免辛辣刺激食物,保持肛门周围的清洁,适当加强体育锻炼,促进肛门周围的血液循环。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(79652)
"肛门突然疼痛的原因很多:第一个有可能是混合痔,混合痔就是曲张的静脉血管团,一般在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大,下移脱出肛门而形成痔疮。如果脱出时间比较长,痔静脉淤积、肿胀比较重。如果可以形成血栓,嵌顿时间较长,可以导致坏死,从而引起肛门剧烈的疼痛。第二个有可能是肛裂,比如大便干结或者异物损伤肛管皮肤,导致肛管皮肤裂伤,从而大便时会产生肛门周围火辣辣的疼痛。第三个有可能是肛周脓肿,比如肛腺感染以后容易顺着肛管向肛周皮肤蔓延,从而导致脓肿的产生,肛周彩超可以明确诊断。一旦出现脓肿,有时会伴有剧烈的肛周疼痛,所以肛门突然疼痛的原因很多,应当行直肠指诊,必要时行肛门镜、肛周彩超明确诊断。"
2019/01/14收听(16218)
"引起肛门局部疼痛的原因很多,最常见的病因主要包括痔疮疼痛、肛裂裂口疼痛以及肛周脓肿疼痛,某些肛管炎、肛窦炎或者直肠炎症时也会引起局部肛门的疼痛或者憋胀、下坠。鉴别疼痛的原因需要进行肛门镜检查,如果是由于痔疮引起的肛门局部疼痛,可以选择口服痔速宁片,局部涂抹痔疮膏综合治疗,如果有局部的裂口引起的疼痛,可伴随大便干燥,可以选择口服润肠通便类药物的同时,局部涂抹促进伤口愈合的药物,促进肛裂裂口愈合。如果伴随肛管炎症或者直肠炎症,可以选择中药保留灌肠进行消炎治疗,肛周脓肿或者肛瘘的疼痛比较剧烈,发作时会伴随局部皮肤的红、肿、热、痛,需要尽快进行手术。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/08收听(46600)
"如果发现肛门里面疼可能的原因有以下几种:1、痔疮,尤其是血栓性外痔的情况,容易出现肛门里面疼痛的现象,合并感染时更为明显。2、直肠炎、急性胃肠炎及溃疡性结肠炎等炎性疾病造成的。3、肠道的肿瘤,比如直肠癌、肿瘤不断长大刺激、压迫周围神经,导致疼痛出现。如果发现肛门里面疼痛,建议到正规的专科医院完善相关的检查,明确具体的诊断后根据不同的病情采取对应的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(22000)
"突然肛门疼,有三种可能,具体如下:1、血栓性外痔:肛周的静脉血管破裂导致了血栓形成,刺激肛周,然后引起疼痛。2、肛裂:多半与便秘有关系,如果最近进食辛辣食物则更易加重。3、肛周的脓肿:进一步发展可以导致肛瘘的形成。这三种情况都可以去附近的医院进行相关的诊治,治疗起来也不是太复杂。"
阚雄文│荆门市第一人民医院
2021/06/15收听(95750)
"肛门里面痛,如果是阵发性的疼痛,有可能是由于肛门括约肌痉挛引起的肛门里疼痛症状。肛门括约肌痉挛有些是肛管疾病引起,也有些是进食辛辣刺激性食物引起,还有可能是久坐导致。除了肛门括约肌痉挛引起疼痛症状外,还有可能是由于肛管炎症性疾病刺激形成的刺痛症状。如痔疮并发感染,炎症刺激肛管黏膜就可以诱发肛门里面疼痛。另外肛窦炎,肛窦粘膜充血、水肿、糜烂等炎症反应刺激到肛管壁神经,可诱发疼痛症状,具体原因可以通过肛门镜检检查来帮助确定。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(31966)
"引起肛门周围疼痛的原因有很多,第一个应当追问它的病史,是否有异物损伤或者击打肛门,有时刀刺伤或者枪棒有时会刺伤肛门直肠,从而导致开放性的裂口,这样会导致肛门周围疼痛比较持续,一般肛门视诊可以诊断。第二个,如果患者长期腹泻、大量饮酒,有时会导致肛腺感染,从而沿着肛管向肛周蔓延形成脓肿,形成肛周脓肿以后表现为肛周疼痛,行肛周彩超可以明确诊断。第三个,如果患者大便比较干结有时会损伤肛管皮肤导致裂伤,在肛管皮肤可见一些开放性的裂口,这样在排大便时由于肛门括约肌收缩,从而导致间断性的疼痛,肛门视诊可以明确诊断。"
2019/09/23收听(70060)
"肛门里面有疼痛的症状,见于两种情况:第一种就是外痔位于齿状线的下方,病人会有明显的疼痛,尤其是在反复的便秘之后,或者进食了辛辣以及刺激性的食物以后,也有一些病人是由于熬夜或者劳累之后诱发,并且查体在肛门口,可以发现明显的暗紫色的肿物,有张力、触痛,周围水肿明显,需要急诊进行手术治疗。如果条件不方便,也可以选择高渗盐水来进行坐浴。第二种情况也是痔疮,主要是内痔,严重的环状内痔,如果出现了嵌顿,也会表现为肛门疼痛。急诊需要进行手术治疗,将内痔切除。因为内痔反复的发作也会导致脱肛的形成,严重的影响着病人的生活质量。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(47522)
有时肛门疼主要考虑有五种可能:第一、急性肛窦炎,为肛隐窝的急性化脓性感染,临床表现为肛门胀痛,伴有肛门流脓、流液。第二、肛裂,表现为肛门滴血,伴有肛门剧烈疼痛,排便时加重,多合并有前哨痔。第三、肛周脓肿,为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染,表现为肛周剧烈疼痛,当感染进一步加重时,可在肛门内触及波动性肿块。第四、血栓性外痔,当痔疮发生嵌顿并无法还纳时,痔静脉血液淤滞,易形成血栓性外痔,出现肛门坠胀感、疼痛。第五、肛管癌,早期常无临床表现,当疾病进展至晚期时,可出现肛门间断疼痛,可伴有便血,在肛门内触及质硬的肿物。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(25792)
"肛门周围疼痛的原因不同,治疗的方法不相同。肛门周围疼痛,不仅让人苦恼难受还非常尴尬,既影响生活还影响工作。建议到医院就诊,寻找病因,相应治疗。肛门周围疼痛为多种肛门直肠疾病所共有的症状,而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异,常见的原因有:一、痔疮,当内痔脱出、嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时有不同程度的疼痛。二、肛裂,排便疼痛是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性排便痛,严重可持续数小时,肛裂合并有感染时疼痛更加明显。三、肛窦炎,肛窦炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,其主要症状是持续性跳痛。四、肛周脓肿,疼痛为肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。五、精神因素,多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(47074)
"最近肛门疼主要是由于以下原因所导致:1、痔疮:当痔疮较严重时,尤其是血栓性外痔,就会出现肛门部的剧烈疼痛,可以去医院的普外科,或者是肛肠外科进行明确。如果病情较轻,可以积极调整饮食结构,例如尽量不要饮酒、不要吃辛辣食物,适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,缓解疼痛症状,同时还可配合药物坐浴治疗,坐浴液一般选用稀释过的温高锰酸钾水,或者是中药制剂等。如果保守治疗无效,则需要行手术治疗。2、肛裂:可以查肛门指诊,还有肛门镜进行明确。如果为急性肛裂,可以进行药物坐浴治疗来进行治愈,如果考虑是慢性肛裂,则需要行手术治疗,才能够得到根治。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(93342)
"肛门疼痛是一种症状,这种症状往往见于以下几种疾病。肛裂引起的肛门疼痛。这种肛门疼痛的特点主要是患者在排大便的时候,肛门会产生撕裂样、刀割样的疼痛。疼痛时间往往持续到便后数个小时,疼痛程度往往比较剧烈,大便时会伴有少量的大便带血。肛周脓肿引起的肛门疼痛。这种疼痛往往是胀痛肿痛,同时伴有肛周皮下包块的出现。如果包块比较表浅,会发生皮肤红肿。内痔嵌顿于肛门外引起的肛门疼痛,内痔脱出于肛门外,不能迅速的复位,会导致内痔和的血液回流受阻,从而引起内痔肿胀、疼痛。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(42872)
"突然肛门疼的原因很多:1、是否存在被异物击打、穿透直肠或者蹲坐的病史。如果突然经受这些打击,有时会导致肛门周围皮肤受损,从而引起疼痛。2、肛裂。如果大便干结,容易引起肛管皮肤裂伤,在大便时突然感觉肛门疼痛,疼痛呈周期性,大便后可以缓解,然后肛门内括约肌痉挛性收缩,又会引起肛周剧烈的疼痛。3、如果肛腺感染以后,会沿着肛管向肛周皮肤蔓延,或者既往的混合痔合并感染,会导致肛周出现脓肿,也会导致肛门口突然的疼痛,行肛周彩超可以明确诊断。"
2019/01/18收听(56814)
肛门前边疼痛常见的原因有可能是肛裂,因为在肛门的前位容易受到排便时很大的压力,容易受到损伤,然后在肛门前位的组织血供有时比较差,弹性比较弱,一般容易破裂,破裂以后逐渐形成溃疡而形成肛裂。所以如果肛门前位疼痛比较厉害,可以积极前往医院行肛门视诊,有时候会发现开放性裂口。肛门疼痛是肛裂的主要症状,有时用力排便时肛管裂开,它的疼痛比较剧烈,一般呈刀割样的疼痛,排便以后疼痛会逐渐减轻,大便以后半个小时,由于肛门内括约肌痉挛性的收缩而引起再次疼痛。
2019/09/23收听(64144)
"肛门疼痛不仅让人苦恼难受,还非常尴尬,既影响生活,还影响工作,建议到医院就诊,寻找病因,相应治疗。肛门疼痛为多种肛门直肠疾病所共有,而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。常见的原因有以下几点:一、痔疮,当内痔脱出、嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时,有不同程度的疼痛。二、肛裂,排便疼痛是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性排便痛,严重可持续数小时,肛裂合并有感染时,疼痛更加明显。三、肛窦炎,肛窦炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,其主要症状是持续性跳痛。四、肛周脓肿,疼痛为肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性跳痛或肿痛。五、精神因素,多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症。"
2020/06/15收听(97786)
"肛门周围有点疼痛,要判断是否出现肛周感染性疾病,比如肛周脓肿、肛瘘、肛裂等疾病,具体如下:一、尤其是肛裂,肛周的疼痛非常明显,尤其是在排干燥大便的时候,大便的刺激会使得肛裂部位明显疼痛,随着大便结束,疼痛仍然存在。二、有时候肛门疼痛和痔疮相关,尤其是伴有血栓形成时,在局部可以摸到质硬的包块,按压时也有一定的疼痛感。三、有时候肛门疼痛和肛周脓肿相关,尤其是肛瘘引起的迁延不愈、反复发作的肛周脓肿,更容易出现肛周的疼痛感,疼痛随着炎症的控制或者瘘管的愈合,疼痛才能彻底缓解。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(86290)
"突然之间出现肛门疼痛的症状,有可能是肛裂或者痔疮发作引起的。肛裂发作时疼痛的特点呈刀割样或者撕裂样,还伴有便血以及便秘的症状。而痔疮发作时,除了有肛门疼痛的症状以外,可能还伴有肛内肿物脱出、肛门异物感或者便血等。这两种情况出现的肛门疼痛都可以用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门,改善肛门周围的血液循环,缓解肛门括约肌的痉挛,减轻疼痛。如果疼痛剧烈难忍,可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。在疼痛的部位涂抹痔疮类的药膏,比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等。如果大便干燥的情况下,还需要口服通便类的药物,比如麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等。一般通过以上的治疗方案3-5天左右,肛门疼痛的症状可以得到改善。如果有化脓性汗腺炎、肛周脓肿或者藏毛窦等疾病,也会出现肛门疼痛不适的症状,具体是什么情况,可以到医院找专科医生检查之后明确诊断。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(52500)
"如果发现肛门疼痛可能的原因有以下几种:1、可能是痔疮引起的,痔疮合并感染或者血栓性外痔更为常见,可能会伴随有肛门排便后出血的表现。2、肛门疼痛可能的原因是肛周脓肿导致的,一般情况下会伴有局部的红、肿、热、痛。3、肛门疼痛可能的原因还有肛裂,肛裂的疼痛一般比较剧烈,难以耐受,持续时间长。如果发现肛门疼痛,建议到正规的专科医院系统的检查,找到肛门疼痛的具体原因后根据不同的病因采取对应的治疗方式。"
2020/11/06收听(10146)
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