中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门痛有多种原因,最常见的是排便的时候、排便后产生的疼痛。这部分主要最常见的疾病是肛裂、混合痔、肛瘘等疾病,会在特定的时间疼痛。
如果肛门并不是和排便有明显关系,但是整天都在疼,也有可能是排便后加重,但是持续性的疼痛往往可见于炎症性疾病,比如炎性外痔、混合痔嵌顿状态,或者肛周脓肿、肛瘘发炎状态,往往会造成一种持续性的疼痛。
如果是坠痛为主,最常见的有肛管炎、肛窦炎类疾病。还有一种是隐隐作痛,疼痛并不是很重,这种可以见前列腺疾病、直肠肛管肿瘤、瘢痕,即手术后瘢痕比较多产生的疼痛,有时候是隐隐作痛。所以产生肛门痛的原因很多,要及时到医院就诊,鉴别是哪种情况引起的疼痛。
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"肛门突然疼痛的原因很多:第一个有可能是混合痔,混合痔就是曲张的静脉血管团,一般在腹压增加或者便秘时导致肛垫病理性肥大,下移脱出肛门而形成痔疮。如果脱出时间比较长,痔静脉淤积、肿胀比较重。如果可以形成血栓,嵌顿时间较长,可以导致坏死,从而引起肛门剧烈的疼痛。第二个有可能是肛裂,比如大便干结或者异物损伤肛管皮肤,导致肛管皮肤裂伤,从而大便时会产生肛门周围火辣辣的疼痛。第三个有可能是肛周脓肿,比如肛腺感染以后容易顺着肛管向肛周皮肤蔓延,从而导致脓肿的产生,肛周彩超可以明确诊断。一旦出现脓肿,有时会伴有剧烈的肛周疼痛,所以肛门突然疼痛的原因很多,应当行直肠指诊,必要时行肛门镜、肛周彩超明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/14收听(16218)
"肛门里面疼痛是一种常见的肛肠疾病的临床并发症,主要有以下疾病造成。第一个,由于混合痔、内痔、痔核脱出嵌顿,刺激直肠神经所引起的疼痛或血栓性外痔,引起痔核血液障碍坏死而产生的疼痛。第二种,情况有可能是由于肛周脓肿引起的。肛门部感染所造成肛周红、肿、热、痛,并有肛周包块脱出等临床表现,伴有或不伴有全身症状,如发热、寒战等情况。第三种,有可能是由于肛裂造成,主要表现为便后积血或擦手纸上带血,便时或便后肛门剧烈疼痛,疼痛难忍,持续时间较长,一般最长可达到几小时。如果患者出现上述情况,建议到肛肠科就诊,必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(250)
"肛门疼的原因特别多:1、比较常见的是肛裂,大便干结以后容易损伤肛门周围的皮肤导致裂伤从而形成肛裂,容易导致肛门口裂伤疼痛。2、可能是混合痔,混合痔如果合并血栓,这种容易导致肛门周围疼痛。3、如果有外伤,比如击打或者蹲坐病史,可以导致肛门周围裂伤,可以导致肛门周围红肿,从而导致疼痛。4、比较常见的原因是肛门周围如果形成脓肿,也会导致肛门周围疼痛。因为肛腺感染以后,沿着直肠、肛管向肛内皮肤蔓延,容易形成脓肿,可以做肛周彩超明确是否已经形成脓肿。肛门疼痛的原因特别多,应当行肛门视诊,必要时行直肠指诊、肛镜检查明确的原因。"
2018/11/16收听(20516)
肛门后疼痛多考虑为痔疮的症状。痔疮是由于直肠周围静脉丛的病理性扩张或病理性移位,可分为内痔、外痔、混合痔三种。出现疼痛一般为外痔的症状,外痔患者可无自觉症状,偶有肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门不洁感,出现皮下血肿或血栓形成时可出现剧烈的疼痛。建议去正规医院肛肠外科就诊,进行系统的检查,明确诊断,对症治疗。痔疮多余平时的生活习惯有关,建议平时避免长期久坐,避免辛辣刺激食物,保持肛门周围的清洁,适当加强体育锻炼,促进肛门周围的血液循环。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(79652)
"引起肛门局部疼痛的原因很多,最常见的病因主要包括痔疮疼痛、肛裂裂口疼痛以及肛周脓肿疼痛,某些肛管炎、肛窦炎或者直肠炎症时也会引起局部肛门的疼痛或者憋胀、下坠。鉴别疼痛的原因需要进行肛门镜检查,如果是由于痔疮引起的肛门局部疼痛,可以选择口服痔速宁片,局部涂抹痔疮膏综合治疗,如果有局部的裂口引起的疼痛,可伴随大便干燥,可以选择口服润肠通便类药物的同时,局部涂抹促进伤口愈合的药物,促进肛裂裂口愈合。如果伴随肛管炎症或者直肠炎症,可以选择中药保留灌肠进行消炎治疗,肛周脓肿或者肛瘘的疼痛比较剧烈,发作时会伴随局部皮肤的红、肿、热、痛,需要尽快进行手术。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/08收听(46600)
"突然肛门疼,有三种可能,具体如下:1、血栓性外痔:肛周的静脉血管破裂导致了血栓形成,刺激肛周,然后引起疼痛。2、肛裂:多半与便秘有关系,如果最近进食辛辣食物则更易加重。3、肛周的脓肿:进一步发展可以导致肛瘘的形成。这三种情况都可以去附近的医院进行相关的诊治,治疗起来也不是太复杂。"
阚雄文│荆门市第一人民医院
2021/06/15收听(95749)
"如果发现肛门里面疼可能的原因有以下几种:1、痔疮,尤其是血栓性外痔的情况,容易出现肛门里面疼痛的现象,合并感染时更为明显。2、直肠炎、急性胃肠炎及溃疡性结肠炎等炎性疾病造成的。3、肠道的肿瘤,比如直肠癌、肿瘤不断长大刺激、压迫周围神经,导致疼痛出现。如果发现肛门里面疼痛,建议到正规的专科医院完善相关的检查,明确具体的诊断后根据不同的病情采取对应的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(21999)
"肛门里面有疼痛的症状,见于两种情况:第一种就是外痔位于齿状线的下方,病人会有明显的疼痛,尤其是在反复的便秘之后,或者进食了辛辣以及刺激性的食物以后,也有一些病人是由于熬夜或者劳累之后诱发,并且查体在肛门口,可以发现明显的暗紫色的肿物,有张力、触痛,周围水肿明显,需要急诊进行手术治疗。如果条件不方便,也可以选择高渗盐水来进行坐浴。第二种情况也是痔疮,主要是内痔,严重的环状内痔,如果出现了嵌顿,也会表现为肛门疼痛。急诊需要进行手术治疗,将内痔切除。因为内痔反复的发作也会导致脱肛的形成,严重的影响着病人的生活质量。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(47521)
"肛门里面痛,如果是阵发性的疼痛,有可能是由于肛门括约肌痉挛引起的肛门里疼痛症状。肛门括约肌痉挛有些是肛管疾病引起,也有些是进食辛辣刺激性食物引起,还有可能是久坐导致。除了肛门括约肌痉挛引起疼痛症状外,还有可能是由于肛管炎症性疾病刺激形成的刺痛症状。如痔疮并发感染,炎症刺激肛管黏膜就可以诱发肛门里面疼痛。另外肛窦炎,肛窦粘膜充血、水肿、糜烂等炎症反应刺激到肛管壁神经,可诱发疼痛症状,具体原因可以通过肛门镜检检查来帮助确定。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(31965)
"引起肛门周围疼痛的原因有很多,第一个应当追问它的病史,是否有异物损伤或者击打肛门,有时刀刺伤或者枪棒有时会刺伤肛门直肠,从而导致开放性的裂口,这样会导致肛门周围疼痛比较持续,一般肛门视诊可以诊断。第二个,如果患者长期腹泻、大量饮酒,有时会导致肛腺感染,从而沿着肛管向肛周蔓延形成脓肿,形成肛周脓肿以后表现为肛周疼痛,行肛周彩超可以明确诊断。第三个,如果患者大便比较干结有时会损伤肛管皮肤导致裂伤,在肛管皮肤可见一些开放性的裂口,这样在排大便时由于肛门括约肌收缩,从而导致间断性的疼痛,肛门视诊可以明确诊断。"
2019/09/23收听(70060)
有时肛门疼主要考虑有五种可能:第一、急性肛窦炎,为肛隐窝的急性化脓性感染,临床表现为肛门胀痛,伴有肛门流脓、流液。第二、肛裂,表现为肛门滴血,伴有肛门剧烈疼痛,排便时加重,多合并有前哨痔。第三、肛周脓肿,为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染,表现为肛周剧烈疼痛,当感染进一步加重时,可在肛门内触及波动性肿块。第四、血栓性外痔,当痔疮发生嵌顿并无法还纳时,痔静脉血液淤滞,易形成血栓性外痔,出现肛门坠胀感、疼痛。第五、肛管癌,早期常无临床表现,当疾病进展至晚期时,可出现肛门间断疼痛,可伴有便血,在肛门内触及质硬的肿物。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(25792)
"肛门周围疼痛的原因不同,治疗的方法不相同。肛门周围疼痛,不仅让人苦恼难受还非常尴尬,既影响生活还影响工作。建议到医院就诊,寻找病因,相应治疗。肛门周围疼痛为多种肛门直肠疾病所共有的症状,而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异,常见的原因有:一、痔疮,当内痔脱出、嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时有不同程度的疼痛。二、肛裂,排便疼痛是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性排便痛,严重可持续数小时,肛裂合并有感染时疼痛更加明显。三、肛窦炎,肛窦炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,其主要症状是持续性跳痛。四、肛周脓肿,疼痛为肛周脓肿最常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。五、精神因素,多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(47074)
"最近肛门疼主要是由于以下原因所导致:1、痔疮:当痔疮较严重时,尤其是血栓性外痔,就会出现肛门部的剧烈疼痛,可以去医院的普外科,或者是肛肠外科进行明确。如果病情较轻,可以积极调整饮食结构,例如尽量不要饮酒、不要吃辛辣食物,适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,缓解疼痛症状,同时还可配合药物坐浴治疗,坐浴液一般选用稀释过的温高锰酸钾水,或者是中药制剂等。如果保守治疗无效,则需要行手术治疗。2、肛裂:可以查肛门指诊,还有肛门镜进行明确。如果为急性肛裂,可以进行药物坐浴治疗来进行治愈,如果考虑是慢性肛裂,则需要行手术治疗,才能够得到根治。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(93342)
"肛门附近出现疼痛,考虑是发生于齿状线下方的疾病所导致,具体包括血栓性外痔、肛裂、肛周脓肿以及肛瘘。如果还有明显的排便带血,考虑是肛裂的可能性比较大,发生原因和习惯性便秘相关。另外,反复的便秘发作也容易影响到直肠肛周的静脉血液回流,诱发痔疮的形成。病人有反复腹泻或者便秘的病史,也容易继发肛腺的炎症,反复出现最终会诱发肛周脓肿的形成。肛周脓肿在慢性期会表现为肛瘘,病人也会有肛周潮湿、异味、有脓血性的分泌物以及局部疼痛,这些疾病在必要时都需要选择手术治疗。"
2019/04/17收听(16382)
肛门疼痛多考虑为痔疮的症状。痔疮是由于直肠周围静脉丛的病理性扩张,或病理性移位长期血液回流障碍,导致直肠静脉丛血液淤积、静脉曲张,出现疼痛一般为外痔的症状。外痔患者一般可无自觉症状,偶有肛门瘙痒、潮湿、肛门不洁感。出现皮下血肿或血栓形成时,可出现剧烈的疼痛。建议去正规医院肛肠外科就诊,进行系统的检查,明确诊断对症治疗。建议平时保持肛门周围的清洁,适当加强体育锻炼,促进肛门周围的血液循环,饮食清淡,避免辛辣刺激食物。
2019/04/24收听(99716)
肛门周围疼的原因特别多:首先如果大便比较干结,容易刺伤肛管周围的皮肤而形成裂,称之为肛裂,肛裂一般会引起来疼痛。还有一种原因就是肛周脓肿,如果大便干燥、腹泻等引起肛窦中的肛腺发生感染而向肛周皮肤蔓延而形成肛周脓肿,这种也会引起来疼痛。还有如果受到外伤,比如撞击、跌打,还有刀刺伤等,也会引起肛门周围疼痛。肛门直肠神经支配不同,感觉是不一样的,齿状线以下肛管部是受阴部神经支配。如果损伤,比如肛裂、肛周脓肿或外伤,它的疼痛反应特别的强烈。
2018/11/12收听(87457)
"肛门周围疼痛的原因特别多:1、有可能是肛裂,肛裂是大便干结导致肛周皮管裂伤,因为在齿状线以下,疼痛神经比较敏锐,所以,容易引起疼痛。2、有可能是痔疮,尤其是外痔,当外痔脱出时间比较长,痔核水肿形成血栓的时候,疼痛特别明显。3、有可能是外伤,比如击打伤或者刀刺伤,如果伤及肛周皮肤,一般能看到裂口,也会引起肛门疼痛。4、肛周如果存在感染形成脓肿,也会引起疼痛,一般触摸波动感比较明显,做肛周彩超可以明确诊断。所以,肛门周围疼痛的原因特别多,应当根据不同的种类的疾病。而确定不同的治疗方式。"
2018/11/13收听(56259)
肛门部疼痛的原因很多:第一、有可能是肛裂,长期的大便干结或者异物侵入直肠肛管容易导致裂伤,从而在排大便时导致肛门部疼痛。应当前往医院可以行视诊、直肠指诊,可以明确裂伤。第二、混合痔,比如混合痔脱出肛门不能还纳,淤积的时间比较长容易形成血栓,嵌顿时间比较长可以导致坏死,也会引起肛门上面特别疼痛。第三、肛周脓肿,比如肛腺感染以后沿着肛管向肛周皮肤蔓延,从而会形成脓肿,波动度呈阳性,肛周彩超可以明确诊断,出现肛周脓肿也会导致肛门疼痛。所以,肛门疼痛的原因很多,应当视诊、直肠指诊,必要时可以行肛门镜或者肛周彩超明确病因。
2019/01/12收听(20004)
"如果发现肛门前面疼痛,可能有以下几种原因:1、可能是由于肛漏导致的,一般如果肛瘘时窦道处于肛门的前面,可能会出现肛门前面的疼痛,同时有肛周皮肤的破损,同时有一些脓性分泌物流出,病症状时好时坏,迁延不愈。2、肛门前面疼痛可能是由于痔疮合并感染,或者是血栓性外痔导致的,这种情况一般伴随有排便后出血。3、肛门前面疼痛可能是由于肛周脓肿导致的,如果脓肿位于肛门的前面,则出现肛门前面的疼痛,同时伴有明显的红、肿、热。如果发现肛门前面疼痛,建议及时的到正规专科医院系统的检查,明确诊断。"
2020/12/01收听(76726)
"肛门痛可能是由于局部的感染导致的肛周脓肿,是由于细菌感染导致屁股周围软组织化脓性的疾病,临床症状出现肛周的疼痛一般为胀痛,查体的时候可见局部的皮温升高,可以扪及包块,按压疼痛比较敏感,严重的时候在肛门周围会出现波动感,可以通过B超或者核磁共振检查确诊。炎症早期可以使用高锰酸钾温水坐浴,进行炎症的缓解,或者口服抗炎药物,如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等对症治疗。如果形成的脓肿严重的影响到正常的生活和工作,具备手术指征,可能需要行脓肿切开引流,加强创面的换药,再口服抗炎药物对症治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(56999)
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