来月经时肚子痛，通常应根据疼痛程度进行相应处理，主要如下：
1、如果轻微疼痛能够忍受，可以不处理或者进行下腹部热敷，比如将热水袋灌注热水敷在下腹部位，能够起到较好作用。疼痛厉害时需要服用止痛药，常用前列腺素抑制剂，比如布洛芬等药物效果良好。临床上大部分痛经通过口服药物，均可得到缓解；
2、部分女性疼痛比较剧烈，通过吃止疼药也不能缓解，此时需要到医院注射更为强烈的药物，比如曲马多等能起到止痛作用。如果痛经特别厉害，需要寻找病因，明确是否存在器质性病变，比如子宫内膜异位症，引起痛经呈进行性加重，即疼痛一次比一次厉害，对于此种病变建议选择针对性治疗。
