在心源性脑栓塞的超急性期，即发病后六小时内，应该尽快使用溶栓药物，时间是使用溶栓药物的第一指征，如临床上目前常用的溶栓药阿替普酶、尿激酶，要求在一定的时间内使用，超过这个时间就没有机会进行溶栓治疗。神经科医生会根据病情选择合适的静脉溶栓药物，争取尽快溶解血栓，如果超过六小时，大部分病人不能溶栓，可以选择神经介入手术。一定要在发病后第一时间急诊入院，目前，大部分医院都设有卒中中心，保障患者第一时间接诊，以最短的时间使用溶栓药物。溶栓时要注意病人的血压、血糖不能太高，在一定的合理范围内，血常规、凝血功能正常，没有出血倾向，没有长期口服影响凝血的药物，没有在近期做过较大的手术，对于比较大的血栓，药物难以溶开的，要尽快在溶栓后进行神经介入手术机械取栓，栓子取出来以后，血管就能再通。
