心源性脑栓塞的病人要定期监测血常规、血凝，长期使用抗凝药，只要病情稳定，形成血栓的病因没有去除，抗凝药就不能停。如果在用药期间发现血小板减少，血凝明显延长，即有出血倾向，抗凝药只能停用，但是停药也就难以达到预防脑栓塞的效果。现在有新型的心脏介入手术、左心耳封堵术，左心耳是心脏结构中附壁血栓的集中地，把左心耳用介入材料封堵后，左心耳附壁的血栓就不能进入血液循环，从而防止脑栓塞再发生，手术后，这类病人就不需要服用抗凝药物了，也就降低了抗凝的出血风险。目前临床上使用的有新型口服抗凝药物，如达比加群酯、利伐沙班等，这一类新型抗凝药不需要监测血常规和血凝，病人使用更加方便，但是无论哪一种抗凝药物，都是长期口服。
