郑州市第九人民医院
神经内科
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心源性脑栓塞属于脑梗塞的一种类型,如果病人有心脏病,最常见的是心房纤颤。正常情况下,血液中没有血栓,心脏像永不停歇的水泵,推动血液在血管内顺畅流动;当心律失常、心房纤颤导致心房的内壁形成附壁血栓,或先天性心脏病卵圆孔未闭,心脏来源的栓子随血流进入脑动脉就堵塞脑血管,机体侧支循环不能代偿时,引起这根动脉供血区脑组织的缺血性坏死,出现缺血性脑卒中,即脑梗塞,这种类型的脑梗塞叫心源性脑栓塞。心源性脑栓塞是心脏病的一种重要并发症,可以导致患者出现单侧肢体瘫痪,即偏瘫、不能言语甚至昏迷等症状。
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心源性脑栓塞最常见的病因是慢性心房纤颤,老年人由冠心病引起心律失常、房颤,心房的收缩力度下降,... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/09/17播放(89370)
心源性脑栓塞最常见的病因是慢性心房纤颤,老年人由冠心病引起心律失常、房颤,心房的收缩力度下降,...
徐媛│郑州市第九人民医院
2023/09/17播放(89370)
心源性脑栓塞急性期的病死率是5%-15%,病死率较高,死亡原因多数是脑栓塞后严重脑水肿引起的脑... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/03/20播放(84958)
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2023/03/20播放(84958)
心源性脑栓塞的治疗,最重要的就是预防血栓的抗凝治疗,以及针对容易引起心腔内长血栓的心脏疾病做治... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(48473)
心源性脑栓塞的治疗,最重要的就是预防血栓的抗凝治疗,以及针对容易引起心腔内长血栓的心脏疾病做治...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(48473)
"心源性脑栓塞的诊断,主要是基于以下几方面:1、患者有突发的肢体功能活动不灵或者是意识障碍、肢体麻木、失语这些局灶性神经功能缺损的症状,而且患者起病会非常急,症状通常在数秒或者是数分钟就能够达到高峰。2、头部CT或者是头部磁共振能够明确患者是缺血性脑血管疾病;3、患者在发病前有心房颤动或者是风湿性心脏病的病史;4、通过给患者完善常规的心电图检查、心脏超声检查,能够明确患者有心脏方面的疾病,要给患者完善经食道的超声心动图,通过这些就能够明确患者心源性的脑栓塞。心源性脑栓塞与大脑动脉粥样硬化性脑梗死的基本的治疗原则一样,尽可能恢复脑部的血液循环,进行康复治疗,促进患者神经功能的恢复,同时要降低患者再发脑栓塞的风险。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/25收听(58480)
"心源性脑栓塞临床医生会根据病人的临床表现,发生脑血管病的时候是不是符合栓塞,医生会做相应的判断。初步的判断之后,会给病人做相应的心脏检查,最主要的检查就是心脏经食道的超声心动图检查,看心脏本身有没有异常的解剖畸形。另外心脏瓣膜上有没有长肿瘤或者赘生物。做经食道超声心动图的时候,可以做心脏的造影检查,进一步帮助确定心脏里边有没有异常的通道,通过病人的临床表现,心脏的超声检查,大部分病人可以获得确诊。"
马为│北京大学第一医院
2018/01/14收听(12476)
心源性脑栓塞最常见的原因首先是心房纤颤,心房纤颤左心房血液淤积,形成血栓,如果血栓脱落,最常见的是出现脑梗死、脑栓塞,其次心内膜炎如果出现了赘生物,赘生物脱落也可引起心源性脑栓塞。所以心源性脑栓塞的治疗主要是治疗房颤,如果有条件,应该将房颤转复为正常窦律,如果没有条件转复,一定要进行抗凝治疗,常用口服抗凝剂如华法林、利伐沙班、达比加群等。如果是心内膜炎引起的栓塞,一定要治疗心内膜炎。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(44838)
心源性脑栓塞是由于心脏内血块脱落,顺动脉前行,导致脑动脉堵塞,引发脑梗死。心源性脑栓塞的发生常... 黄晓东│惠州市中心人民医院 2023/11/11播放(73906)
心源性脑栓塞是由于心脏内血块脱落,顺动脉前行,导致脑动脉堵塞,引发脑梗死。心源性脑栓塞的发生常...
黄晓东│惠州市中心人民医院
2023/11/11播放(73906)
" 心源性脑栓塞是指由于心脏的栓子脱落,随血液流入脑动脉,而堵塞血管,病人出现神经功能缺损的症状。对于引起心源性脑栓塞的心脏疾病,比较多见的是心房颤动,也可以见于心房扑动,或者是心脏瓣膜病的患者,同时感染性心内膜炎、心肌梗死、心衰,或者是心脏的黏液瘤等,都可以导致附壁血栓的脱落,由于脱落的血栓,随着血流而阻塞脑动脉,引起脑栓塞。 对于这种心源性脑栓塞的症状,和堵塞的脑血管有直接的相关性,对于心源性脑栓塞的治疗,一般同脑梗死治疗一样,急性期可以给予病人溶栓治疗,如果错过溶栓时间窗,可以给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤等对症治疗,过了急性期,如果病人有心房颤动,可以给予病人口服华法林进行抗凝治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(54070)
"心源性脑栓塞的病因,考虑是由于心源性栓子脱落,随着血流流入脑血管引起脑血管闭塞。心源性脑栓塞的病因,病人常有心脏瓣膜病或者先天卵圆孔未闭,以及房颤病人容易形成心脏的附壁血栓。由于病人未进行抗凝治疗,栓子脱落而导致脑血管闭塞。急性期要给予病人抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀以及清除氧自由基、脑保护等对症治疗。脑栓塞的病人,如果面积比较大、水肿明显,急性期要给予病人脱水、降颅压的药物,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖等。同时,心源性脑栓塞的病人,在启动脑血管的儿级预防时,建议给予病人华法林或者利伐沙班等药物进行抗凝治疗。"
2020/01/30收听(35806)
心源性脑栓塞的治疗和脑梗塞治疗差别不大,具体如下:1、急性期可溶栓,用他汀类药物... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2023/03/15播放(90986)
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1、急性期可溶栓,用他汀类药物...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2023/03/15播放(90986)
二级预防可以有效减少卒中的复发,也要适度和个体化。二级预防的目的是努力改善卒中患者生存期间的体... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/01/07播放(86810)
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2023/01/07播放(86810)
心源性脑栓塞分为急性期、恢复期和稳定期,具体挂哪个科室,需要根据病情决定。血流在急性期突然中断... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/02/14播放(51022)
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心源性脑栓塞能否痊愈与栓子大小、堵塞的血管、梗塞部位、血管基础、就医早晚和治疗措施都有紧密的关... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/06/02播放(82028)
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心源性脑栓塞在磁共振MRI检查方面和其它类型的脑梗塞一样,急性期表现为磁共振DWI序列的高信号... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/09/24播放(96816)
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2023/09/24播放(96816)
心源性脑栓塞,因为每个病人梗塞的面积不一样,栓子来源、大小不同,所以病情的轻重差别非常大,需要... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/07/10播放(93208)
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2023/07/10播放(93208)
心源性脑栓塞是心脏疾病的严重并发症之一,心脏疾病的患者在平时病情稳定的时候要注意心功能,在脑栓... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/03/21播放(68008)
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2023/03/21播放(68008)
心源性脑栓塞的病人要定期监测血常规、血凝,长期使用抗凝药,只要病情稳定,形成血栓的病因没有去除... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/05/11播放(60496)
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2023/05/11播放(60496)
心源性脑栓塞的辅助检查主要在于查明是否存在心脏疾病,查明栓子来源,可以做24小时动态心电图,注... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/06/08播放(80528)
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2023/06/08播放(80528)
心源性脑栓塞急性期应该尽早进行抗凝治疗,何时启动抗凝药取决于出血倾向和梗塞面积,面积大、容易出... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/07/10播放(73130)
心源性脑栓塞急性期应该尽早进行抗凝治疗,何时启动抗凝药取决于出血倾向和梗塞面积,面积大、容易出...
2023/07/10播放(73130)
在心源性脑栓塞的超急性期,即发病后六小时内,应该尽快使用溶栓药物,时间是使用溶栓药物的第一指征... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/02/15播放(77548)
在心源性脑栓塞的超急性期,即发病后六小时内,应该尽快使用溶栓药物,时间是使用溶栓药物的第一指征...
2023/02/15播放(77548)
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