什么是膜龈手术

段君兰
主治医师

徐州市口腔医院

牙周黏膜病科

什么是膜龈手术

2023-09-23 19:02播放 :

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视频内容

膜龈手术不是一种单纯的手术，而是一类牙周手术的总称，膜龈手术的膜是指口腔的黏膜，龈是指牙龈，也包括附着龈、系带以及前庭沟区部位的一系列附近的手术总称。

膜龈联合手术主要是针对一些因为附着龈过窄，前牙区美学效果不好，需要进行手术的部分病人，有些病人因为牙龈的退缩或者是先天的牙齿位置异常，导致发生骨开窗或者是骨开裂，部分符合适应症就可以采用膜龈手术改善牙龈的状况。

因为系带在口腔里面有颊系带、唇系带和舌系带，因为系带附着点异常，如果唇系带部位附着特别高，就会导致前牙容易分开，可以通过唇系带的修整术，达到比较好的恢复效果。

389

膜龈手术的适应症

膜龈手术的适应症，如果是针对牙龈的退缩，一般会有相应的分度，就是有一种Miller分度，对于M...

段君兰│徐州市口腔医院

2023/01/12播放(70456)

02:00

膜龈手术风险

但凡是手术肯定就存在风险，膜龈手术常规的风险就是三大类，包括手术出血、疼痛和感染，术中的风险由...

段君兰│徐州市口腔医院

2023/03/30播放(74216)

膜龈萎缩手术修复的方法

膜龈萎缩手术修复的方法为：1、术区消毒，使用麻醉药物进行传导阻滞麻醉。2、于前庭沟内膜龈联合部作水平切口，不能穿透骨膜，长度约3-4个牙位，分离牙龈，并且保留骨膜和结缔组织覆盖在骨面上，修剪边缘。3、在上颌磨牙腭侧的牙龈切除部分形成皮瓣，分离腺体和脂肪组织。4、将修整好的皮瓣覆盖在膜龈联合部，紧密缝合，用湿纱布轻压促进贴合，并放置牙周塞治剂促进愈合。

语音时长01:14''

王惠│济南市中医医院

2020/08/23收听(32132)

01:41

牙周膜龈手术定义

牙周膜龈手术是多种牙周软组织手术的总称，涉及附着龈、牙槽黏膜、系带或前庭沟区，这些手术也包括在...

王晓飞│银川市口腔医院

2023/09/10播放(76686)

龈上没牙结石龈下就没有吗

"龈上没有牙结石，但是龈下不一定也没有。龈上牙石在牙龈上边口内可见，但是龈下牙石在口内不可见，需要用探针去探诊，能够探到牙面不光滑有阻挡应该就是龈下牙石。有些侵袭性牙周炎或者局限性的牙周炎，口内其实并没有明显的牙结石，但是龈下会有大量的龈下牙石，这种情况也是明确的牙周炎，需要进行系统的牙周刮治治疗才可以。龈上的牙结石可以只通过洗牙去除，龈下的牙结石则必须通过龈下刮治和根面平整才能够去除。侵袭性牙周炎就是没有什么龈上牙石，但是龈下牙石有很多。"

语音时长01:12''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/12/28收听(23450)

01:45

什么是龈下刮治

若患者的牙结石只存在于牙龈以上的位置，仅需进行洗牙便可彻底去除牙结石，无需进行其他治疗，日常生...

邵培│航空工业三六三医院

2023/08/07播放(56036)

龈下结石怎么看

牙结石就是指附着于牙面上，位于龈缘上或者龈缘下的一种矿化沉积物，而龈下结石就是指位于龈缘下的结石。一般龈下结石相比于龈上结石更具有危害性。这是因为随着牙齿的量越来越多，会对周围的牙周组织造成缓慢局部的压迫，形成刺激，继而造成牙龈炎或者牙周炎，而且龈下结石附着有大量的细菌，也会对周围的牙周组织造成局部的炎症感染。随着时间推移，会慢慢的发生牙槽骨吸收、牙齿松动，最后的结果就是因为牙齿的松动度太大，不能够继续保留，只能拔除，这样就丧失了咀嚼功能。所以应该每半年到一年于口腔医院就诊、体检，需要进行一次全口洁治，把龈下结石清除掉，这样才能更加健康。

语音时长01:28''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/03/02收听(55588)

龈下刮治后注意事项

龈下刮治术是用根面平整的方法，对根面进行治疗，最主要的是对于龈下牙结石和龈下炎症组织进行刮除，这样能够促进牙龈炎症消退，也会减少牙龈出血的症状。一般2-4周左右能够促进牙周愈合，所以在此期间不能触碰牙周袋。另外，需要使用抗菌药物，虽然刮治术后龈下的菌群会明显减少，但是还会有球菌比例明显上升，这时就需要口服抗炎药，例如头孢加甲硝唑片，或者可以口服螺旋霉素加甲硝唑片，能有效抑制口腔内的细菌。在局部进行上药，一般每周上一次，基本上药物是缓释的，能够维持一周的疗效，通常情况下使用的药物有碘甘油或者盐酸米诺环素。同时，建议使用漱口水，有效抑制口腔内的细菌，避免继发性感染。如果复查时袋深仍大于5mm，而且探诊有出血的症状，一般需要进行牙周手术治疗。

语音时长01:51''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/03/04收听(21958)

龈下结石有什么表现

"口腔内的牙石是沉积在牙面上已经矿化的细菌及沉积物，可以龈缘为界分为龈上牙石与龈下牙石，在龈缘以下的牙石称为龈下牙石，通过肉眼看不见，临床上可以通过探针或X线片检查发现。龈下牙石多呈褐色或黑色，常比较坚硬，附着在牙根上也比较结实。龈下牙石表面的菌斑是牙周炎的直接刺激因素，主要包括革兰阴性菌、能动菌、螺旋体等牙周致病菌群，可以使牙槽骨快速破坏。临床上去除龈上牙石可以通过洗牙，但去除龈下牙石常需要在局麻下进行手动刮治和根面平整，只有去除了牙石才可以终止牙周病的继续发展。"

语音时长01:12''

王立威│北部战区总医院

2020/03/06收听(92496)

什么程度需要龈下刮治

"中度和重度的牙周炎基本上都需要进行龈下刮治。牙龈炎和牙周炎症是由牙龈和牙根表面堆积的牙石、软垢和牙菌斑引起的，在治疗上主要有超声洁治，也就是洗牙，龈下刮治和牙周翻瓣术这三种方法。普通的牙龈炎和轻度牙周炎，牙根暴露的不明显，通过超声洁治的办法就能够将牙齿表面的牙菌斑和牙石全部去除干净，这种情况下不需要做龈下刮治。当牙周破坏严重，牙根暴露明显，特别是后牙存在牙根分叉处的病变，普通的超声洁治就不能完全去除牙根表面的牙石和菌斑，需要手动龈下刮治术将感染物去除干净，只有这样才能彻底治疗牙周炎症。"

语音时长01:14''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/05/16收听(84688)

龈下结石怎么去除

"如果在牙龈缘的下方有龈下结石，可以到正规医院的口腔科进行刮治术。牙石分为龈上牙石和龈下牙石，龈下牙石对牙龈和牙周的危害性更高，所以如果有龈下牙石，应该尽早去除，需要到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙周病科进行刮治术，通过刮治器进行反复刮治，去除龈下牙石和牙根表面的炎性牙骨质，使牙颈部和牙根表面恢复光滑，防止牙菌斑再次附着、钙化而形成牙石。在去除龈下牙石的时候需要把刮治器放在牙石的下方，向咬合面进行提拉，这样就可以将龈下牙石整块去除，不是反复的进行搔刮，去除牙石以后再进行牙龈沟或者是牙周袋的冲洗，去除结石的残片。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(37508)

龈下治疗需要几次

龈下治疗通常指的是针对慢性的牙周炎，在进行了系统的龈上洁治，即平常所说的洗牙后，再进行龈下刮治的治疗，一般需要2次或4次，即1次进行半口的刮治或1/4口牙齿的刮治，之所以不行1次全口刮治，是因为本身龈下刮治相对用时较长，操作较为复杂。即使1/4口的刮治有时就需要1个小时，甚至更长时间，尤其是针对重型的牙周炎，可能时间还要更长。所以为了让患者耐受，以及考虑大夫的体力，每次龈下刮治一般是刮除半口或1/4的牙齿。

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/23收听(12800)

为什么不能做龈下刮治

"从口腔专业角度，龈下刮治是针对牙周炎最好也是相对最基础的治疗，所以龈下刮治完全可以做，没有能不能做的问题，但是对于是否需要做龈下刮治，需要专业的口腔科医师，最好是牙周科医师判断。一般情况下，对于单纯的牙龈炎，大部分结石和菌斑位于牙龈上，也就是龈上牙石、菌斑，有时不是不能做龈下刮治，而是不需要做龈下刮治，单单通过龈上洁治即能达到较好的效果，也就是洗牙，洗牙是通过超声波震荡的方式将口腔内牙龈上的牙石去除干净。而龈下刮治一般针对牙周炎，如果有较深的菌斑和牙石，则必须做龈下刮治。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/21收听(80330)

01:58

龈下结石怎么去除

龈下结石的去除一般有两种方法，具体如下：

1、超声波洁牙器：有一种较细、可以伸到龈...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/29播放(29660)

龈上洁治器的使用方法

"龈上洁治器的使用方法是握持器械，采用改良握笔法，建议中指的指腹放于洁治器的颈部，同时以中指或中指加无名指，放于被洁治牙附近的牙作为支点，以腕部发力刮除牙石。工作头前部的刃口约1-2mm，应放在牙石的根方且紧贴牙面，刀刃与牙面成80度角左右，使用腕部乏力，向颌面方向用力将牙石肿块从牙面刮下，避免层层刮削。拇指和食指将器械转动，以保持工作头端前部始终与牙面接触，尤其是进入邻间隙时避免工作尖刺伤龈乳头。洁治动作以垂直、水平或斜向等拉推进行，每刮一下，应与前一动作有重叠，以免遗漏牙石。邻面牙石常易被遗漏，应将洁治器从颊舌两侧均伸入邻面越过1\/2，以保证刮净邻面的牙石。"

语音时长01:34''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/24收听(10160)

龈下刮治的副作用

"龈下刮治是牙周治疗的一种常规手段。去正规的口腔医疗机构，医生采用正确的操作手法是不会有明显的副作用出现的，事实上，中重度牙周炎的患者基本上都需要对全口牙或者某几个颗牙齿进行牙周刮治治疗，因为普通的超声洁治只能去除到牙龈上方和牙龈下方很浅层的牙石和牙菌斑。对于牙周袋深部的牙菌斑是无法清除干净，深层的菌斑和牙石又是引起牙周炎的重要致病因素。牙周刮治术就能够去除掉这一部分的牙石和菌斑，并且还能去除掉一部分牙根面感染的牙骨质，使牙根面变的平滑。因为去掉了一层感染的牙骨质，牙周刮治术后患者可能有轻微的冷热刺激不适感，这种症状在一周之内就能够恢复。"

语音时长01:14''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/05/15收听(74838)

龈下结石怎么清理

"牙结石是指由于菌斑、细菌、食物残渣、唾液，在口腔内逐渐矿化而形成的一种石状物，通过刷牙的方法不能去除，龈下牙石指的就是在牙龈缘以下位置的牙石。去除龈下牙石，只能去医院让医生对牙齿进行牙周洁治，也就是俗称的洗牙，通过有效的牙周洁治，能够彻底的去除龈上牙石和大部分的龈下结石，再通过手动刮治的方法，去除其余的剩余龈下结石，龈下牙石基本清除干净。在清除完牙结石以后，需要对牙齿进行抛光，并且局部上药，缓解软组织的炎症。"

语音时长01:11''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/07/11收听(44044)

龈上洁治术多少钱

"龈上洁治术，也就是通常所说的洗牙，一般通过超声的洁治器械去除牙齿龈龈上的牙结石，一般收费在每颗牙4元，然后再加上洁治之后的抛光，每颗牙3元，一般全口就是在200元左右。如果除了洁治之外，还要再配合刮治，可能收费要比较高，而且要根据刮治的牙齿的数量和难易程度，前牙要比后牙便宜。因此，牙周病的治疗中，主要治疗收费的前几步就是洗牙，也就是龈上洁治价格一般在200元，而如果需要刮治，可能费用会更高一些。"

语音时长01:13''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/24收听(40740)

01:38

二尖瓣膜置换手术是怎么回事

心脏有几个房间，每个房间都有入口和出口，心脏主要起到泵血作用的是左侧心脏，左心室入口就是二尖瓣...

邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/24播放(83668)

眼膜脱落手术多少钱

"眼膜脱落手术通常是指视网膜脱落，这是非常严重的疾病。对于这种疾病的治疗，可以分为两种手术方式，费用是不同的：第一种，是外路手术，包括巩膜环扎术或者巩膜外垫压术，这种手术的费用一般在5000-7000元左右，这种手术方式主要用于脱离时间比较短，或者范围比较小的情况。第二种，是玻璃体切割联合视网膜脱离复位手术，这种手术相对是比较复杂的，所以手术的费用一般在10000-15000元左右，这种手术可以用于比较严重的视网膜脱离，比如脱离的范围比较大，或者存在巨大的视网膜裂孔，在这种情况下就要行玻璃体切割手术治疗。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/30收听(50310)

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