右胸部一阵一阵针刺样疼痛是神经病理性疼痛的表现，如果患者出现这种疼痛，需要进行几方面问诊和检查。

首先，要问是持续性疼痛还是间断的疼痛，是否有一些时间完全不疼，但是有一些时间会突然加重或疼得比较厉害。其次，还要观察身上皮肤有无异常，比如皮肤是否有疱疹，或曾经出过疱疹，疼痛与活动有无关系。

尤其是一些老年人，可能会出现除胸口部疼痛，伴有活动后加重情况，比如翻身或打喷嚏时右胸部针刺样疼痛较重，或出现刀割样、电击样疼痛，需要做胸椎检查，看是否存在胸椎病变。如果患者皮肤上有疱疹，考虑是否存在带状疱疹感染导致的带状疱疹性神经痛，要积极针对带状疱疹做一些相关的治疗。