做完白内障手术后有飞蚊症与手术有关吗

2023-04-22 14:53播放 :

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绝大多数白内障的患者实际不是做手术导致的飞蚊症。眼睛正常结构的晶状体和视网膜之间有一层结构叫做玻璃体,正常玻璃体像果冻样,是一块完整的结构,在年老、外伤或者其它的因素情况下,完整的玻璃体结构可能会出现液化,也就是有一部分变成像水样,可以在玻璃体里进行飘荡。在飘荡的过程中,会觉得眼前有蚊子在飞,所以通常称为飞蚊症。飞蚊症实际叫做玻璃体液化,或者叫做玻璃体混浊。

因为白内障的患者绝大多数是老年人,而很多老年人本身存在玻璃体液化或者混浊。由于手术前混浊的晶状体被遮挡,患者没有发现飞蚊症,而把白内障去掉以后晶状体变成透明,这时后面的玻璃体混浊反而被病人发现。所以这一类绝大多数实际上不是术后出现玻璃体混浊,而是术前本身已经存在。

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白内障手术后有哪些并发症?

白内障手术属于内眼手术,也就是眼球要被穿透,把器械伸到眼睛里面去做手术,所有内眼手术都会对眼睛里面的结构产生一定的干扰,所以白内障手术以后,眼睛里面一定会产生对这个手术的反应。最常见的反应就是炎症反应,这是所有白内障患者术后一定会出现的,术后会用一些抗炎的药物来减轻,最后到患者炎症反应完全消除,这是一个常规的过程,所以术后要有常规的用药。另外器械在眼睛里面,尤其是超声乳化探头在眼睛里面释放超声的能量,对角膜内皮细胞也有一定的影响。因此,在手术当中会使用保护角膜内皮的粘弹剂,尽量让这种损失降到最低。手术以后还可能会发生因为手术切口导致的一些散光,现代的白内障超声乳化手术切口已经非常小了,所以手术源性的散光已经降得非常低了,一般来说不会太影响患者术后的视力。另外,手术本身还可能会对眼球后面的视网膜产生一定的影响,因为手术当中会有眼内压的波动,所以有一些患者可能术后会出现黄斑水肿的情况。还有一些情况,比如手术中出现了并发症,可能对患者术后视力的恢复也产生一定的影响。白内障手术虽然是一个技术非常成熟的手术,但是手术本身也是有一定的风险的,医生在手术过程当中,甚至在术前都要进行详细的检查,就是为了降低患者手术的风险。在手术当中也会使用一些保护角膜内皮,还有一些其它的制剂。另外不断的改进超声乳化的仪器以及医生不断的改进技术都是为了降低手术可能发生的一些风险。

语音时长02:23''

李骏北京大学第一医院

2017/11/30收听(95880)

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