中日友好医院
神经科
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三叉神经痛要区分原发性和继发。原发三叉神经痛是指病因不明确，在三叉神经支配区域反复发作性的剧烈疼痛。可能与三叉神经在走行过程中受到各种原因压迫所致，也可能是中枢性感觉性异常放电。一般在三叉神经支配区域，像面部出现短暂剧烈疼痛，疼痛时间短但疼时剧烈，就是在脸上有扳机点，碰触之后疼痛加重。原发性三叉神经痛，治疗上可用营养神经药，如B族维生素，同时也可给予卡马西平类抗癫痫药，但是卡马西平有副作用，需要在医生指导下应用。其它药物如加巴喷丁，是治疗神经痛的药物。也可用封闭治疗的方法或者微血管减压术。
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"三叉神经痛，表现为面颊部以及舌部的明显的剧烈电击样、刀割样或撕裂样疼痛，症状一般持续数秒至1分钟，突发突止，间歇期完全正常。三叉神经痛的治疗分为药物治疗、封闭治疗、经皮半月神经节射频电凝疗法以及手术治疗。药物治疗是首选，当药物治疗无效或失效时，可以选用其他的疗法。常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林。封闭疗法适用于服药无效或者药物明显副作用，不能耐受手术者。可以用无水乙醇或者甘油，封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，以此来达到止痛的效果。经皮半月神经节视频电凝疗法是在CT引导下，将射频针经皮刺入三叉神经节处，用于破坏三叉神经节的节后纤维，适用于老年体弱不能耐受手术的患者，疗效可达90%以上。手术疗法主要选用三叉神经显微血管减压术。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/11收听(77738)
三叉神经痛是困扰老年人的很大问题，发病率比较高。出现三叉神经痛之后，西医给予类似于卡马西平药物... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/09/07播放(56438)
三叉神经痛是困扰老年人的很大问题，发病率比较高。出现三叉神经痛之后，西医给予类似于卡马西平药物...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/09/07播放(56438)
三叉神经分布在面部，接收来自面部的各种感觉刺激的传入。如果受到损伤、刺激就会出现三叉神经痛，表现为三叉神经分布区的神经痛，闪电样、针扎样痛是三叉神经痛的特点。某些病人还会有面部的扳机点，不敢触摸，不敢洗脸、擦脸，否则会诱发三叉神经痛。三叉神经从脑干发出分布到面部，其行程中任何一处受到损伤都会引发三叉神经痛。某些患者经过多次检查不能够确定明确的原因，称为原发性三叉神经痛。其余患者能通过检查发现三叉神经的异常，如三叉神经出颅处受压，三叉神经分布区感觉器的异常，如龋齿、鼻窦炎等，又称为继发性三叉神经痛。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(39600)
"三叉神经主要分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经是非常敏感的，容易出现疼痛，睡眠不好、劳累、情绪刺激等都容易诱发三叉神经痛。拔牙也可以引起，尤其是拔智齿非常容易损伤到三叉神经，进而引起疼痛。三叉神经痛的症状主要表现为三叉神经分布区出现烧灼样、过电样疼痛，疼痛呈发作性，有时还会呈现搏动性疼痛。疼痛发作时比较痛苦，很多患者形容难以忍受，需要服用药物来缓解。目前用于治疗三叉神经痛的药物主要是卡马西平，可以起到镇静、止疼的作用。最多可以每天服用三次，每次服用两片。如果三叉神经痛的病史比较长，服用卡马西平也不缓解时可以考虑手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(28432)
在临床上引起颈椎病的原因大部分是低头，患者多是在电脑面前长期低头工作的白领以及学生，或者是低头工作的劳动工作者。这部分患者在低头多了之后就会导致颈项疼痛。建议这部分患者在出现颈项疼痛时，可选择抬头做颈椎的保健操，同时可以口服活血化瘀的中成药治疗，比如颈复康胶囊或者颈复康颗粒，能够取得很好的效果。如果效果不好，可以口服非甾体类抗炎药物来缓解疼痛。患者如果条件允许，也可以选择到医院做个物理治疗，比如针灸和推拿，比服用药物效果要更快一些。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(33388)
"颈椎疼痛主要的产生原因有两种，一种是颈椎病，另一种是肌肉劳损、肌肉筋膜炎。目前临床上比较多见的还是肌肉劳损和肌肉结膜炎，常发于中青年，主要与工作性质有关系，长时间低头、平时缺乏锻炼，最终造成肌肉劳损。治疗就是要加强肌肉锻炼，同时可以应用对症治疗的药物。颈椎病主要发生中年人或者老年人，主要是间盘退变造成的神经、脊髓压迫而产生症状，包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病和混合型颈椎病。治疗主要还是根据不同的类型，选择不同的治疗方案，颈部的疼痛可以用消炎镇痛和营养神经的药物来治疗，同时加强颈背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/01收听(45806)
治疗疾病的前提是明确诊断，首先明确颈椎疼痛原因，如果颈椎疼痛可以找到明确原因，比如职业因素，需... 汪振宇│吉林大学第一医院 2023/02/16播放(92416)
治疗疾病的前提是明确诊断，首先明确颈椎疼痛原因，如果颈椎疼痛可以找到明确原因，比如职业因素，需...
汪振宇│吉林大学第一医院
2023/02/16播放(92416)
三叉神经疼痛主要表现在面部，比如嘴唇、眶下区，即眼睛下面一块，或者鼻翼、鼻旁等。三叉神经痛是闪... 邓力│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/08播放(90976)
三叉神经疼痛主要表现在面部，比如嘴唇、眶下区，即眼睛下面一块，或者鼻翼、鼻旁等。三叉神经痛是闪...
邓力│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/08播放(90976)
"预防三叉神经疼痛可以在日常生活中多注意保暖，以及多注意休息、避免受凉，同时也要避免精神压力太大，保证有足够的睡眠时间，还有休息质量。还要少吃辛辣、刺激性的食物，以及戒烟、戒酒，可以有效的预防三叉神经疼痛发作。病人在日常生活中应该减少刺激，比如面部不应受到冷风吹袭，或者面部不应该受到碰撞，以及应该尽量避免吃过硬的食物，如果得了三叉神经疼痛也不应该慌张，治疗方法有手术治疗还有保守治疗，保守治疗指通过药物治疗，手术治疗是做三叉神经微血管减压术，目前能够起到非常好的治疗效果。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(56282)
对于三叉神经痛，有效的治疗方法有以下几种：1、抗癫痫药物：临床上用得最多的就是抗... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(46317)
对于三叉神经痛，有效的治疗方法有以下几种：
1、抗癫痫药物：临床上用得最多的就是抗...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/16播放(46317)
"临床上导致三叉神经痛产生的原因，主要认为是由于在三叉神经根分布的区域周围，有明显的责任血管。当患者年龄增大的时候血管发生于迂曲，造成对三叉神经痛产生侵犯、压迫，由于血管当中不断有血液流动，往往会造成三叉神经异常放电，从而诱发三叉神经痛发作。临床上对于三叉神经痛治疗，主要也是针对导致三叉神经痛发作的病因，给予患者实施微血管减压手术，通过手术将责任血管与三叉神经进行分离，避免三叉神经痛发作。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/11/22收听(19276)
三叉神经痛治疗最有效的方法是服用专门针对三叉神经痛的止痛药物。目前的首选用药是卡马西平，这种药物是一种抗癫痫药，能够抑制神经冲动发放，对神经痛效果良好，建议从小剂量开始逐步加量，用能够控制患者症状的最小剂量维持。用药期间需要注意观察患者有无药物副反应，比如头晕、走路不稳、共济失调、眼球震颤等，严重的患者可能会出现皮疹、肝功能损害、白细胞血小板等减少，必要时要停药或者换药。其他药物还有普瑞巴林、加巴喷丁，副作用比较小，但止痛效果不如卡马西平。如果有肿瘤压迫三叉神经诱发疼痛，需要考虑外科手术切除肿瘤才能将三叉神经痛完全治愈。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/02/24收听(18690)
三叉神经痛目前最有效的治疗方法为三叉神经微血管减压手术，将导致三叉神经痛的血管与神经分开缓解疼痛，疾病最终治愈且不再复发。此外，三叉神经痛还有其他治疗办法，比如服用抗癫痫类药物，如苯妥英钠、卡马西平等，目前常用卡马西平，服用以后大部分患者疼痛都会缓解改善。另外，服用以后患者要逐渐加量，疼痛缓解再逐渐减量，服药时注意患者有无过敏的现象，观察有无皮疹且定时检查肝、肾功能。
张进朝│鹰潭市人民医院
2020/04/09收听(97718)
三叉神经痛常用的药物是卡马西平，卡... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(39163)
三叉神经痛常用的药物是卡马西平，卡...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(39163)
三叉神经是第五对脑神经，是一种混合性的神经，含有一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。由脑桥的基... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(45119)
三叉神经是第五对脑神经，是一种混合性的神经，含有一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。由脑桥的基...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(45119)
三叉神经是颅神经的一支，颅神经有12对，其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分，从桥脑... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/23播放(85452)
三叉神经是颅神经的一支，颅神经有12对，其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分，从桥脑...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/23播放(85452)
"三叉神经是第五对颅神经，属于混合神经，含有运动纤维和感觉纤维，三叉神经同时还支配角膜反射。如果三叉神经出现核性损害，患者可表现为同侧面部呈洋葱皮样分离性感觉障碍，即痛温觉缺失，而触觉存在。当三叉神经脊束核和上部损害时，可出现口、鼻周围痛温觉障碍。下部损害时，则面部周围区出现痛温觉障碍，还有部分患者，可产生同侧咀嚼肌无力或者瘫痪，并可伴有肌肉萎缩等。如果是三叉神经周围支出现损害，可以出现面部的感觉性或刺激性破坏症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/22收听(45011)
"三叉神经在头、面部皮肤的分布范围，大致以眼裂和口裂为界。因为三叉神经可分为眼神经、上颌神经和下颌神经3个分支，依次分布于额区、面中央区和下颌部。眼神经分布于鼻背中部、睑裂以上至矢状缝中点外侧区域的皮肤。上颌神经分布于鼻背外侧，睑裂与口裂之间，向后上至翼点处的狭长区域的皮肤。下颌神经分布于口裂与下颌底之间，向后上至耳前上方的皮肤。三叉神经运动根紧贴三叉神经节的下面进入下颌神经，并随其分布至咀嚼肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等处。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/11收听(82308)
"三叉神经是人体脑干十二对颅神经之中的第五对颅神经，是混合型脑神经之一，包括运动神经和感觉神经。主要包括眼神经、上颌神经和下颌神经三支。三叉神经从卵圆孔穿出后分为三支，三叉神经是面部最粗大的一个神经，主要支配着整个、口腔、鼻腔的感觉及咀嚼肌的运动。三叉神经常见三叉神经痛，临床的主要表现是三叉神经分布区域，闪电样、雷击样、烧灼样的疼痛，常见于中老年人，病程长，易反复发作。主要的治疗通过服用卡马西平、苯妥英钠，严重者则需要采取手术治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(52122)
三叉神经是传导脸部、口腔、鼻腔感觉和支配咀嚼肌运动的神经。第一支是眼神经，接受来自额部头皮、前额、鼻背、上睑的皮肤以及鼻腔上部额窦、眼结膜的黏膜感觉，经眶上裂入颅。第二支是上颌神经，分布于眼与口裂之间的皮肤、上唇、上颌牙根和齿龈、上腭、扁桃体 、鼻腔、上颌窦及鼻咽部黏膜，经圆孔入颅。第三支是下颌神经，下颌神经中的感觉纤维分布于耳颞区和口裂以下的皮肤、下颌部的牙齿及牙龈、舌前三分之二、口腔底部黏膜、外耳道和鼓膜，经卵圆孔入颅。下颌神经中的运动纤维支配咀嚼肌运动，眼神经、上颌神经、下颌神经汇聚在三叉神经节，三叉神经节位于颞骨岩部近尖端处的前面。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(83436)
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