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女性戴宫内节育环时由于宫内节育器异位、脱落等情况，失去避孕效果避孕失败，可发生宫外孕。对于戴环受孕的女性可因为受精卵形成后，无法进入宫腔在宫外发生宫外孕，戴宫内节育器可出现宫外孕，但并不增加罹患宫外孕的风险。
通常选择的宫内节育器为两种，一种为普通金属材质即带铜的宫内节育器，另一种为活性药物的宫内节育器。共同避孕机理为宫内组织对宫内节育器的异物组织反应，影响受精卵着床。此外，活性药物避孕器的活性物质也可起到积极避孕的作用。
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"不戴环同样会发生宫外孕。目前流行病学调查发现，使用宫内节育环并不会增加输卵管妊娠的发生率，但是宫内节育环避孕失败以后怀孕的女性，发生输卵管妊娠的几率会比较大。目前研究发现，宫外孕可能与输卵管异常、受精卵游走、避孕失败，以及辅助生殖技术等有一定的相关性，大致情况如下：1、输卵管异常：最为常见，包括慢性输卵管炎以及子宫内膜异位症导致的输卵管周围粘连、扭曲、僵直、伞端闭锁，导致管腔狭窄、部分堵塞、蠕动异常，输卵管的先天性发育不良也会影响受精卵的正常运行，从而导致宫外孕。2、避孕失败：低剂量的纯孕激素避孕药可以导致输卵管蠕动异常，如果排卵没有被抑制，可以发生输卵管妊娠。此外，使用大剂量的雌孕激素事后紧急避孕药，失败以后也有10%的患者会发生输卵管妊娠。3、受精卵游走：目前考虑受精卵在发育的过程中在宫腔内游走过度，使受精卵发育、增大，种植在输卵管形成输卵管妊娠。4、辅助生殖技术：目前随着辅助生殖技术的不断发展，辅助生殖技术以后输卵管妊娠的发生率也在逐年增加。5、其他情况：内分泌异常、精神紧张也可以导致输卵管蠕动异常或痉挛，发生输卵管妊娠。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/09/01收听(12832)
"放环后妇女是可以发生宫外孕的。当放环后出现腹痛格外严重，或伴有肛门下坠感的强烈疼痛，还有伴有闭经或者不正常的阴道出血，就要及时的去检查，明确病因。现在的检查方法有很多，可以较早的做出正确的诊断，否则到了大出血休克时才诊断宫外孕，这样会对女性的健康有很大的影响。上环后的女性，如果月经异常，而且阴道不规则的流血，并伴有重度的下腹部疼痛，则应该提示是有宫外孕发生的可能。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/20收听(17958)
戴环发生宫外孕的几率非常低，目前大样本文献统计可能不到1%。本身戴环属于很好的避孕方法，可以影... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/20播放(40977)
戴环发生宫外孕的几率非常低，目前大样本文献统计可能不到1%。本身戴环属于很好的避孕方法，可以影...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/20播放(40977)
"宫内节育器放置术术后需要注意的事项，如下：第一、保持外阴清洁，注意观察阴道出血情况。第二、禁性生活半个月，即两周左右。第三、酌情给予口服适量消炎药物来预防感染。第四、建议来月经来潮后复查彩超，观察环位的情况，有无环的异位、脱落等现象的发生。第五、注意避免剧烈运动，比如蹦跳等引起环位脱落或变异的情况发生。"
2021/04/13收听(74712)
"放宫内节育器俗称放环，是在月经干净以后3-7天，将宫内节育器放置宫腔里面，从而可以改变宫腔内环境，阻碍受精卵着床，起到避孕的效果。具体放环方法是需要在操作以前检查一下白带常规，如果白带常规正常，医生会首先双合诊检查子宫的位置，以便下一步操作，然后放入阴道窥器 ，暴露宫颈，常规消毒宫颈，放入宫颈探针了解子宫宫腔深度，然后根据宫腔深度选择合适大小的节育环 ，然后用放环叉，匀速一次把环放入子宫宫底部，取下阴道窥器，手术操作完毕。放宫内节育器方法简单，安全可靠，如果节育器位置正常，一般避孕率可以达到95%以上，要根据自己的身体情况选择合适的节育环。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/25收听(56222)
戴环第1-2个月要注意结合其它避孕方式避孕，比如避孕套工具避孕。因为戴环后1-2个月环尚未适应，会影响宫内环的避孕作用。戴环后要注意阴道流血、腹痛、发热等特殊情况，出现这些不适要及时就诊看医生，做B超和妇科检查，除外环位置改变以及继发感染等手术并发症。B超提示环位置下移，常常需要取环，再重新戴环。病人出现腹痛，查体附件区增厚压痛、子宫压痛，表示戴环后感染，要给予抗生素抗感染治疗。一般戴环后前几个月会有轻微腹痛，逐渐会消退，如果持续腹痛难耐说明女性对环不适应，也要取环。
赵晓东│北京医院
2020/03/27收听(97390)
"如果患者使用节育环只是进行常规的避孕，在月经干净的3-7天之内带环是最好的。这个时间段内，患者刚刚来完月经，子宫内膜刚刚剥脱完整，还没有增长起来，所以放环时患者宫腔里的内膜比较薄，放环的过程中对内膜的刺激也比较小，放环之后，患者阴道流血量会比较少，流血时间也比较短。这种情况下，患者的节育环也不会被血液冲刷而导致位置下移，所以此时放环是最好的。如果患者放节育环是为了紧急避孕，一般建议患者在同房后的5天之内放置节育环，放置的时间越早越好，如果超过5天，就有可能会导致避孕失败。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/23收听(21760)
如果女性已经生育过，同时不再有生育要求，可以考虑在宫腔内放置节育环来进行避孕。戴环的费用因环的类型不同，费用差异也较大，戴环的操作费一般在300元左右。由于环的种类比较多，其价格会有一定差异，比如放置最普通的宫形环或T形环，单纯环的价格是在30-50元左右。如果是放置带有药物，比如放置爱母环，由于环内含有吲哚美辛，所以环的价格会稍微比较贵在170元以上。如果女性本身就有子宫腺肌症，这时需要左炔诺孕酮节育器，既可以起到避孕的作用，同时还能抑制子宫内膜增生，并起到减少月经和缓解痛经作用，而这类节育环特别昂贵，其价格是在1000元以上。同时在放置节育环之前，必须先检查彩超观察宫腔大小的情况，同时要做白带常规检查，在没有明显炎症的情况下才可以安环。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/18收听(16186)
通常情况下，宫外孕患者可能会出现腰疼。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，常见的是输卵... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/05/31播放(97766)
通常情况下，宫外孕患者可能会出现腰疼。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位，常见的是输卵...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/05/31播放(97766)
"体外受精属于辅助生殖技术的一种。在进行体外受精后，受精卵被移植进入子宫腔内，进一步完成着床和发育。一般情况下，体外受精后不会导致宫外孕的发生。但是在受精卵移植后受精卵的游走，可导致受精卵着床到子宫腔以外的地方，进而导致宫外孕的发生。由于辅助生殖技术的应用，体外受精发生宫外孕的几率较普通妊娠发生宫外孕的几率增加，因此，在进行体外受精和胚胎移植后，需要定期就诊于生殖中心，进行妇科彩超检查，来明确受精卵着床的位置以及受精卵的发育情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/01收听(31752)
"宫外孕的早期会跟正常的妊娠一样出现停经，到了一定的时间，发生输卵管妊娠以后会引起内分泌的改变，导致子宫内膜发生退行性变及坏死，这个时候阴道就会出现少量深褐色的出血，有的就会误以为是来月经了，而不去重视它，随着孕囊的增长，宫外孕患者一般会在妊娠6-12周的时候发生孕囊的破裂而引起一系列的症状，严重的会导致失血性休克而引起生命的危险。所以一旦发生停经，而且阴道有少量不规则的出血，一定要引起注意，及时的到医院去做检查，以排除宫外孕，避免危险的发生。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/13收听(84762)
"带环的患者可以出现意外怀孕，意外怀孕包含着宫腔内怀孕和宫外孕，所以宫腔内带有节育环的患者，有出现宫外孕的可能性。如果患者使用节育环避孕，但是出现了月经的推迟，同时伴有恶心、呕吐、腹痛等异常情况时，要高度怀疑是意外怀孕导致。患者需要检查血孕酮、HCG以及彩超，并动态的观察变化情况来判断。如果是宫腔内怀孕，则建议患者做人工流产手术进行治疗。因为患者是宫腔内怀孕时，代表着节育环的避孕效果已经降低，这种情况下患者必须要取环，所以可以做人流时一并取环。如果患者是宫外孕，则根据宫外孕孕囊的活性以及患者的综合检查的情况来确定是保守治疗、介入治疗还是手术治疗。"
2019/08/25收听(16490)
宫外孕的患者典型的临床症状是停经、腹痛、阴道不规则出血。可能有60%-80%的人会出现阴道出血... 辛辉│山西中医药大学附属医院 2019/09/09播放(78178)
宫外孕的患者典型的临床症状是停经、腹痛、阴道不规则出血。可能有60%-80%的人会出现阴道出血...
辛辉│山西中医药大学附属医院
2019/09/09播放(78178)
"患者怀孕之后，无论是宫内怀孕还是宫外孕，都不会来月经。但是患者宫内怀孕先兆流产或者是宫外孕时，会出现阴道的不规则流血，这种情况并不是正常的月经，而是由于孕囊的活性不好，雌、孕激素水平比较低，导致子宫内膜失去高激素水平的支持，而出现少量的剥脱出血，所以这种情况并不能够成为真正意义上的月经。当患者出现月经推迟，阴道少量流血同时伴有小腹隐痛不适时，要高度怀疑患者有宫外孕的可能性，这种情况需要通过检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化来做最终的确诊。"
2018/10/25收听(52936)
"宫外孕会不会来月经?不会，月经是生育年龄的女性，子宫内膜发生周期性变化，从增生、分泌到脱落的过程。实际上子宫内膜的变化是为妊娠做的准备，如果一旦怀孕月经就终止，分娩以后月经才能逐渐恢复。宫外孕虽然胚胎没有附着在正常宫腔内，但也是一次妊娠，在患者体内激素的变化下，尤其是绒毛膜促性腺激素又叫HCG，还有雌激素、孕激素都会升高。在这些激素综合的作用下，子宫内膜会变厚，但是不会脱落、不会来月经。宫外孕由于激素水平不像正常的宫内孕发育的很好，所以也会比较低。在这种情况下，子宫内膜可能会有不规则的剥脱，患者就会表现出不规则的阴道流血，这种流血并不是真正的月经来潮。总而言之，宫外孕以后不会来月经，阴道的不规则出血，只是提示胚胎发育的不好。"
关铮│济南青华医院
2020/03/26收听(34940)
"即使没有射精，有可能也会导致宫外孕。因为在射精之前会有大量的前列腺液分泌，前列腺液当中就会含有少量的精子，而精子进入到阴道之后，通过宫颈宫腔，进入到输卵管与在此等候的卵子结合，就会形成受精卵。受精卵由于某种原因还没有进入宫腔，就在输卵管内着床、生长，形成了宫外孕，当达到40天左右的时候，由于输卵管弹性比较差，增大的妊娠囊会使输卵管撑破，造成输卵管的破裂出血，而导致病人临床上出现失血性休克的症状。需要给予急诊手术，并且做好输血，输液的准备。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(96374)
女性在宫外孕时会出现不正常阴道出血，而有些女性会误认为是月经来潮。在不正常月经来潮的情况下，一... 毛滢│北京医院 2021/06/30播放(61950)
女性在宫外孕时会出现不正常阴道出血，而有些女性会误认为是月经来潮。在不正常月经来潮的情况下，一...
毛滢│北京医院
2021/06/30播放(61950)
"宫外孕一般不会有腰酸的情况。宫外孕最典型的症状就是停经，首先有停经史，一般有的停经史时间比较长，长达6-8周，也有20%-30%的患者没有停经史。所以如果一旦怀孕出现了不规则出血，跟月经量不一样，一定做相应的检查。宫外孕最典型的症状是腹痛，它不会出现腰酸，腹痛是输卵管妊娠就诊的主要症状。一般输卵管妊娠没发生破裂前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，输卵管膨胀，表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当发生输卵管破裂的时候，一侧下腹部会出现撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，当血液局限在病变区的时候，表现为下腹部疼痛。当血液比较多，直肠子宫凹陷位置都有的时候，会出现肛门坠胀感觉。随着血液由下腹部向全腹覆盖，疼痛可能由下腹部向全腹扩散，当刺激膈肌的时候，可能会引起肩胛部放射性疼痛。宫外孕一般不会引起腰酸，一旦发现怀孕有不规则流血、腹痛的情况，必须到医院及时诊治。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(406)
"宫外孕不会来月经，但是会有阴道不规则出血。宫外孕患者可能会表现为短暂停经后出现不规则阴道出血，量一般少于月经量，点滴状、色暗红或者深褐色。阴道出血表明胚胎已经受损或已死亡导致HCG下降之后，卵巢黄体分泌的激素难以维持子宫内膜生长，子宫内膜会出现剥离出血，导致阴道出血的情况，直到病灶完全去除之后，阴道出血才逐渐停止。但是也有部分患者阴道出血量比较多，跟月经量一样多，就难以与月经出血相区别，需要根据出血周期来判断。但是有些人月经不规律，也非常难以判断，所以还需要到医院做血HCG以及B超检测，帮助诊断是否是宫外孕。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/29收听(74510)
人类妊娠分两种情况：正常怀孕，异常怀孕。正常怀孕叫正常早孕、早期妊娠。早期妊娠会有停经，有早孕... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/28播放(61540)
人类妊娠分两种情况：正常怀孕，异常怀孕。正常怀孕叫正常早孕、早期妊娠。早期妊娠会有停经，有早孕...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/28播放(61540)
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