武汉大学中南医院
皮肤科
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耳部带状疱疹的基本治疗原则，是尽早进行抗病毒、营养神经以及对症镇痛治疗。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见皮肤病，耳部带状疱疹主要是带状疱疹病毒侵犯面神经、听神经所引起，主要表现是耳鸣、耳痛、耳道疱疹、面瘫等症状，耳部带状疱疹的治疗具体如下：
1、抗病毒治疗：先要早期应用抗病毒药物，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等，口服或者静脉输注都可以；
2、营养神经治疗：使用营养神经的维生素B1、维生素B12进行肌注，或者口服治疗；
3、镇痛治疗：疼痛剧烈可以加用镇痛剂，常用的镇痛剂包括加巴喷丁、普瑞巴林等，如果引起面瘫或者神经痛比较明显，可以早期使用小剂量糖皮质激素，比如泼尼松，可能会减轻局部神经的炎症损伤，促进面瘫症状的恢复；
4、理疗：比如局部照红外线、紫外线、音频电疗等，也有助于耳部带状疱疹的恢复。
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"耳部带状疱疹主要的症状就是疼痛感，有的时候是针刺样的疼痛，有的时候就像过电一样的感觉，常常是因为疱疹病毒侵犯了神经所引发。当疱疹破溃的时候，耳朵里面会形成很多分泌物，导致耳朵有堵塞感、耳鸣，甚至伴有听力下降的情况。患者最好积极的对症处理，由于其是病毒感染所引发，所以建议患者应用利巴韦林颗粒或者泛昔洛韦胶囊抗病毒，同时在耳朵里面可以涂抹利巴韦林乳膏，能够有效的抗病毒。积极治疗一周左右患者的听力应该会逐渐改善，疼痛感也会逐渐消失，必要的时候加用止疼的药物。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/05收听(65704)
耳部带状疱疹感染后引起的面瘫，属于周围性面瘫，即 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/25播放(69132)
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/25播放(69132)
耳部的湿疹主要是由于耳廓和外耳道皮肤，对于致敏原产生的过敏反应，患者可出现瘙痒的症状，导致患者... 宋海涛│北京医院 2023/12/31播放(59804)
耳部的湿疹主要是由于耳廓和外耳道皮肤，对于致敏原产生的过敏反应，患者可出现瘙痒的症状，导致患者...
宋海涛│北京医院
2023/12/31播放(59804)
"患者的耳朵如果有疱疹形成，在治疗上建议患者可以口服泛昔洛韦颗粒，也可以到医院静滴利巴韦林注射液。还可以在耳朵表面涂用阿昔洛韦乳膏，或者酞丁安乳膏都能够有效的起到抗病毒的作用。耳部的疱疹患者会疼痛特别明显，也可以考虑口服对乙酰氨基酚或者布洛芬胶囊进行止痛治疗，积极处理之后患者的病情会有明显的好转。如果疱疹破溃经常会有许多分泌物流出来，建议到医院清理。常用的药物是生理盐水或者碘伏，之后患者可以用康复新液敷在耳朵表面，能够有效地促进破溃的疱疹黏膜愈合，一周左右病情会好转。"
2019/09/27收听(89342)
耳部湿疹的治疗可以使用糖皮质激素的软膏，如尤卓尔软膏涂抹，如果渗出较多也可以用炉甘石的洗剂冲洗，也可以同时口服抗过敏的药物，如氯雷他定或西替利嗪等，以及糖皮质激素的药物。如果是感染较重，可以口服一定的抗生素控制炎症。有耳廓湿疹尽量要避免进食辛辣刺激的食物以及含有致敏蛋白的鱼、虾、羊肉等食物。平时也要注意避免耳道、耳廓进水，特别是婴幼儿，要防止喂奶的时候流到耳廓或者耳道。
王俊│安徽省立医院
2020/06/22收听(78436)
"耳部整形是治疗先天性小耳畸形或者先天性外耳、中耳畸形的主要治疗方式。先天性小耳畸形的患者表现出外面看到的耳廓发育不全，或者外耳道闭锁或狭窄，还有的人外面虽然没有什么，检查发现听力下降，通过CT或者磁共振发现中耳腔里面的骨头出现畸形，这种情况也可以称之为整形。对先天性小耳畸形的患者，要通过前耳再造或者听功能重建来进行手术治疗。先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容：一、是耳部整形，也就是所谓的外耳廓再造。第二、是听功能重建。一般先进行外耳廓再造，也就是耳部整形，小耳畸形整出一个正常耳朵，以正常的耳朵为模型取肋骨进行再造，但是目前也有另外一种再造方式，就是用人工材料进行再造。耳部整形对选择手术时机比较重要，通常选择上学、学龄前或者之后的9岁、10岁、11岁，都可以。但是如果年龄太小不合适，太小不能取出他的肋连骨，再造的材料不够，除非这时用人工材料，人工材料容易取得，但是也有其他的一些排异功能，引起成活下降。如果年龄再大，在青春期，孩子的心理变化比较大，这时容易带来一些不良的心理刺激，所以要在比青春期前早一点完成手术比较合适。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/26收听(19840)
"耳部疾病包括外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病以及其它疾病，外耳疾病有先天性耳前瘘管、耳廓畸形、耳廓软骨膜炎、耳廓囊肿、外耳道炎、外耳道疖、霉菌性外耳道炎等，中耳疾病包括化脓性中耳炎、非化脓性中耳炎、中耳乳突胆脂瘤、大疱性鼓膜炎等。内耳疾病包括梅尼埃病、前庭神经元炎，以及其它疾病，包括突发性耳聋、先天性耳聋、耳带状疱疹等。患者主要表现为耳部疼痛、外耳道流脓、流水、听力下降、眩晕、恶心、呕吐，以及面瘫、耳鸣、耳闷、自声增强，以及耳部出血、脑脊液耳漏等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/18收听(83610)
耳部恶性肿瘤最常见的包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤，还有一部分少见的内耳恶性肿瘤。耳廓的恶性肿瘤主要包括皮肤来源的，像恶性耳廓鳞状细胞癌、基底细...
王军│北京大学第一医院
2020/04/08阅读(4883)
耳部恶性肿瘤最常见的包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤，还有一部分少见的内耳恶性肿... 王军│北京大学第一医院 2023/11/28播放(76022)
耳部恶性肿瘤最常见的包括耳廓恶性肿瘤、外耳道恶性肿瘤、中耳恶性肿瘤，还有一部分少见的内耳恶性肿...
2023/11/28播放(76022)
瘢痕疙瘩由于很高的复发率，并缺乏有效的治疗方式，目前仍是临床上的一个难题。外耳的瘢痕疙瘩常继发于打耳洞，由于在面部显而易见，美观的缘故困扰着患者。耳垂是耳部穿刺...
周仁鹏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/10阅读(1842)
带状疱疹是发生在单侧皮神经支配区域的水痘-带状疱疹病毒感染所致的皮肤病。表现是单侧神经支配区域... 宋清华│北京大学第三医院 2023/12/06播放(69164)
带状疱疹是发生在单侧皮神经支配区域的水痘-带状疱疹病毒感染所致的皮肤病。表现是单侧神经支配区域...
宋清华│北京大学第三医院
2023/12/06播放(69164)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，是一种病毒性感染性皮肤病。治疗带状疱疹，原则是抗病毒、止痛、消炎，缩短病程，减少带状疱疹后遗神经痛。在早期主要是抗病毒治疗，现在有很多比较好的药物，比如伐昔洛韦、更昔洛韦等，可以口服。如果比较严重，比如长在头面部位或者疱疹泛发比较重，也可以输液治疗，一般抗病毒需要2周。带状疱疹是病毒感染神经，导致神经发炎，引起神经受损，应该进行营养神经治疗，可以口服维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。如果疼痛比较剧烈，也可以口服止痛药，比如布洛芬、消炎痛等。局部可以外用阿昔洛韦软膏，如果有感染可以用抗生素软膏，如红霉素、新霉素软膏。这些早期的治疗，是以抗病毒治疗为主。后期患者还是有神经痛，一般时间比较长，特别是老年患者可数月甚至半年，持续1年的也有。因此，后期主要是带状疱疹神经痛的治疗，主要是理疗，比如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪、微波、针灸等，也可以配合中药口服治疗。"
刘栋│天津市中医药研究院附属医院
2018/10/17收听(89124)
"带状疱疹一定要尽早治疗，当发现皮肤出现簇集的疼痛性的水泡以后，要尽早到医院就诊。带状疱疹治疗主要是几方面。第一、因为是病毒感染，水痘带状疱疹病毒感染，所以要给予抗病毒治疗，阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛伟、膦甲酸钠都可以。第二、因为这个病有很严重的疼痛，所以要给予患者止痛的治疗。第三、由于侵犯累及的是皮肤跟神经，所以要给患者一些营养神经的治疗。还要有局部的外用治疗以及一些理疗，照光是帮助患者皮肤恢复的治疗。"
徐敏丽│北京京城皮肤病医院
2018/01/16收听(53548)
"带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染皮肤黏膜引起的一种病毒感染性的皮肤病，是具有自限性的，治疗原则主要是抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。带状疱疹的治疗包括系统药物治疗、物理治疗以及外用药物治疗，系统药物治疗如下：一、抗病毒的药物，早期足量的抗病毒治疗，特别是50岁以上的患者，有利于减轻神经痛，缩短病程，通常在发疹后的2-3天之内开始抗病毒治疗，疗效更佳，选用的药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦或溴夫定。二、镇静止痛，带状疱疹由于病毒侵犯神经会引起神经痛，所以根据神经痛的严重程度可以选用止痛药物，包括非甾体类抗炎药，例如双氯芬酸钠，三环类的抗抑郁药，例如阿米替林，带状疱疹后神经痛还可以选择普瑞巴林或加巴喷丁。三、应用糖皮质激素，对于部分严重的，特别是50岁以上的患者以及头面部可能会有并发症的，早期合理的应用糖皮质激素，可以抑制炎症的过程，缩短急性期疱疹相关疼痛的病程，如果没有禁忌证的老年患者，建议口服泼尼松，疗程1-2周左右。另外，外用药物治疗主要是抗病毒、干燥、消炎为主，疱疹未破溃的时候，可以外用炉甘石洗剂，阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃以后，可以酌情地使用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷。继发感染的时候，可以外用莫匹罗星软膏以及夫西地酸软膏。最后，物理治疗，紫外线、红外线局部照射，可以促进疱疹的水疱干涸、结痂，缓解疼痛。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(41224)
带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒诱发的皮肤神经炎症，其治疗方法如下：1、抗病毒药... 崔红宙│山西医科大学第一医院 2023/11/10播放(71438)
带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒诱发的皮肤神经炎症，其治疗方法如下：
1、抗病毒药...
崔红宙│山西医科大学第一医院
2023/11/10播放(71438)
"带状疱疹的治疗可以说要争分夺秒，如果早期治疗不及时，就会导致后面的遗留疼痛或者病程拖延。治疗方面，轻的一般就用一些口服的药物，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、维生素B1、B12就可以。如果是重度的，特别是引起眼睛、角膜的问题，甚至引起脑炎的问题，要及时的用皮质类固醇激素口服或者静点，同时用抗病毒和营养神经的一些药物。此外，还可以配合半导体激光、中医中药治疗。有水疱的地方可以用一些湿敷，比如乳酸依沙吖啶湿敷，甚至用壳聚糖一类的抗炎、修复创面的药物也是可以的。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/24收听(89950)
"带状疱疹在早期抗病毒治疗最重要，大约在出现症状72个小时之内进行抗病毒治疗，选择阿昔洛韦、伐昔洛韦或者是泛昔洛韦，三种药物三选一，口服7-10天。另外，带状疱疹会产生疼痛，这时需要用加巴喷丁或者普瑞巴林镇痛治疗，这两个药物也是二选一。营养神经一般选择甲钴胺片口服一片，一天三次。如果是特殊部位的带状疱疹，如耳部、眼部、面部受累或者是骶尾部受累，影响大小便的情况下，还需要糖皮质激素抗炎治疗，减轻神经水肿。但是，糖皮质激素的使用需要在医生的评估下，由医生开具处方，自己不要乱用药物，还是建议正规就诊治疗。"
陈军│东部战区总医院
2019/01/24收听(51552)
带状疱疹的治疗主要是要用抗病毒的、营养神经的药物和对症处理的药物，可以选择阿昔洛韦、泛昔洛韦、... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/19播放(82594)
带状疱疹的治疗主要是要用抗病毒的、营养神经的药物和对症处理的药物，可以选择阿昔洛韦、泛昔洛韦、...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/19播放(82594)
带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒引起的皮肤感染性疾病，夏秋季较为多见。使用抗病毒、营养神经等常规... 郑元春│鄂钢医院 2023/06/04播放(55164)
带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒引起的皮肤感染性疾病，夏秋季较为多见。使用抗病毒、营养神经等常规...
郑元春│鄂钢医院
2023/06/04播放(55164)
"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，首次感染水痘带状疱疹病毒后，一部分人会得水痘，一部分人的病毒会直接潜伏在体内，当抵抗力下降的时候，它就容易再次被激活引发带状疱疹。得了带状疱疹以后，病毒由神经根发展到皮肤，因此带状疱疹既有皮肤的损伤，也有神经的损伤。对于带状疱疹治疗，我们首先要掌握以下几个原则，第一、抗病毒。就是要把水痘带状疱疹病毒杀死。第二、营养神经。因为病毒损伤了神经。第三、预防皮肤上的破损继发感染。因此要加强局部治疗。得了带状疱疹以后，要以治疗抗疱疹病毒的药物为主，具体用药还是应在医生的指导下进行。"
宋继权│武汉大学中南医院
2017/12/15收听(91710)
湖北省中西医结合医院 温暖
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