心力衰竭的猝死预防

2023-02-04 18:29播放 :

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心力衰竭的猝死预防可分为两个维度,具体如下:

1、心力衰竭猝死的一级预防:多数心力衰竭的患者,都是心脏性猝死一级预防的患者,这类患者为未来容易发生猝死,或是高危的心脏性猝死人群。尽管患者没有发生过心脏猝死或心脏骤停,但是由于是高危人群,需要预先进行预防。预防的手段就是植入埋藏式的心脏复律除颤器,也称为ICD,进行远期的猝死防治,降低患者远期的死亡率,延长患者的寿命;

2、心力衰竭猝死的二级预防:射血分数≤35%的患者,都称为严重的射血分数减低的患者,这类患者是心脏猝死的高危人群。对于这类患者猝死的二级预防,指的是曾经发生过心脏猝死、心脏骤停,或室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常的患者,发生猝死后的生还,此类患者在整体的猝死预防人群中的比例非常低。为减少未来此类患者猝死的风险,进行猝死预防,就称之为二级预防。这种猝死的预防,目前临床上主要的治疗手段,就是植入埋藏式的心脏复律除颤器即ICD。

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如何预防心力衰竭?

预防心力衰竭,从诱因跟病因开始。要尽量的避免诱发因素的发生,比如感染,平时要注意保暖,关注气温的变化,尽量避免感冒或上呼吸道感染的发生。比如心脏的问题,平时的心脏药物,要按时的服用,尽量的避免心脏的缺血或者急性心梗的发生,避免对心脏进行二次的打击、加重病情。还有心律失常,最常见的就是心房纤颤,这种情况下尽量避免发生各种心律失常,如果是心房纤颤,即使没法恢复成窦性心律,也希望可以把心室率控制下来,让心脏有一个比较好的收缩跟舒张时间。还有临床的用药,很多的病人发现心衰已经管理的很不错了,突然的加重就是因为这两天家里没有药了,自己就把药给停了,这种是非常非常危险的,希望大家及时关注自己的用药,这是诱因部分。还有病因部分,注意尽量的避免对心脏的损伤,如果发生了急性的心绞痛、心梗要及时就医。对于高血压来说,要积极地控制血压,糖尿病也要积极地控制血糖,尽量的减少高血压对心脏造成的损伤和血糖造成的心肌的损伤。如果有心脏瓣膜疾病,及时的就医,尽量避免心瓣膜狭窄或关闭不全造成的心脏压力,或者造成的容量对心脏的损伤。在饮食方面,要低钠饮食,每天要小于6g,盐、酱油味道重的,都要尽量的减少。进行一些有氧的运动,比如散步、比如慢跑,都是平时锻炼心脏比较好的运动方法。

语音时长02:30''

曹迎首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(93084)

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