首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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胰腺炎是各种原因引起胰酶溶解,继发引起胰腺自身出血、坏死、水肿、渗出。胰腺炎最突出的症状是腹痛和发烧,具体有以下几种:
1、腹痛:由于胰腺是腹膜后位器官,最突出的症状是腹痛,且由于胰腺周围神经组织较多,通常会牵扯到腹膜后。腹痛特点为中度、重度腹痛伴有后背部放射,如果出现胰腺坏死向盆腔、腹腔渗出,通常会合并有下腹部甚至盆腔疼痛,中度、重度胰腺炎还会合并有细菌感染;
2、发烧:如果机体免疫力较低,肠道菌群突破肠道屏障进入血流后可能还会出现全身的炎症反应综合征、脓毒血症或菌血症,此时患者可能会寒战、发烧。
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"胰腺炎的患者根据病因的不同以及病情程度,所引起的疼痛性质和部位也有所不同。对于轻微早期的胰腺炎,常常是发生在左上腹部疼痛,以一种胀痛持续性的疼痛为主症状,同时伴有恶心、呕吐等症状。而对于胆源性引起的胰腺炎通常会引起发病时胆绞痛,出现明显的绞痛的症状。当病情进展后累及整个胰腺时,疼痛会集中在左上腹部,出现剧烈的束带样的疼痛,并放散至肩背部,疼痛的性质十分剧烈,而且普通止疼药物很难缓解。出现这种情况的疼痛,最好给予解痉止疼类的药物,包括比较强烈的非甾体类疼痛药物,比如临床上常用的曲马多以及强痛定的,这些药物都能够有效缓解胰腺炎引起的疼痛。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/07收听(27049)
"胰腺炎一般发病急骤,呈持续性上腹部疼痛。疼痛剧烈,呈刀割样,伴有向后背放射性疼痛,同时会出现恶心、呕吐等症状。它的疼痛位置一般位于肚脐平面以上,两侧季肋区,在这个区域内疼痛最为明显。而且胰腺周围渗出,会沿着左侧结肠旁沟向后腰部放射,所以疼痛有时也会在左侧季肋区向后腰的地方更为明显。这种疼痛多是胰周渗出淀粉酶破坏了皮下脂肪组织,引起脂肪组织坏死、出血,导致皮下瘀斑形成。所以,具有典型的皮肤色素沉着体征,也是我们诊断重症胰腺炎的一个特有的临床指征。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/11/27收听(53201)
胰腺炎的主要表现是上腹疼痛,疼痛较剧烈,呈持续性,可能会向腰背部放射呈束带感。患者可能合并恶心... 彭翔│中山大学附属第六医院 2018/03/28播放(86814)
胰腺炎的主要表现是上腹疼痛,疼痛较剧烈,呈持续性,可能会向腰背部放射呈束带感。患者可能合并恶心...
彭翔│中山大学附属第六医院
2018/03/28播放(86814)
急性胰腺炎的主要症状是腹痛、恶心、呕吐、发热,部分患者可合并出现黄疸。当胰腺炎发展到严重的时候,会引起多器官功能衰竭,包括肾衰、呼衰等等。慢性胰腺炎的主要症状是以慢性腹痛、脂肪泻、糖尿病,以及营养不良等等。急性胰腺炎大多是由于胰管梗阻,导致胰液无法排出,从而出现胰腺细胞急性炎症反应,病情危重的情况下有可能引起肾衰,导致无尿、少尿,呼衰导致呼吸功能不全、血氧下降、胸闷等等症状。所以胰腺炎必须要给予积极的治疗,重症的胰腺炎有极高的死亡率。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(91738)
"胰腺炎症状主要取决于是属于急性胰腺炎,还是慢性胰腺炎,其中急性胰腺炎又可以分为普通型和出血坏死型,而出血坏死型较为少见,死亡率高。急性胰腺炎常见的症状,如腹痛主要表现为中上腹,一般发生于大量的饮酒或者饱食后,轻者多是钝痛,严重的为持续性绞痛,还会伴有恶心、呕吐、发热、水电解质酸碱平衡紊乱,严重的还会出现感染性的休克。慢性胰腺炎的主要症状也是为腹痛,但腹痛为隐痛为主,还伴有胰腺功能不全的一些症状,如出现消瘦、脂肪泻、厌油、恶心、腹胀等,也有部分的患者会合并出现糖尿病,慢性胰腺炎轻度的情况下比较少有阳性的体征,但晚期的慢性胰腺炎因为脂肪泻,可以有营养不良的表现。"
2020/06/18收听(94719)
"胰腺炎的症状根据病变程度不同,病人的临床表现也有很大的差异,具体如下:1、腹痛是本病的主要特症状,常见于饱食和饮酒后突然发作的剧烈腹痛,多位于左上腹,向左肩及左腰背部放射病变,累及全胰时疼痛范围较宽,并呈束带状向腰背部放射。2、腹胀与腹痛同时存在,腹膜炎炎症越严重,腹胀越明显,腹腔积液时可加重腹胀腹胀,病人排便、排气停止。3、恶心、呕吐,恶心、呕吐早期即可出现,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。4、腹膜炎体征,急性水肿性胰腺炎时压痛多限于上腹部,急性出血性坏死性胰腺炎时压痛明显,并有肌紧张和反跳痛,范围较广,或延及全腹。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/02/18收听(55740)
"患胰腺炎时,首先会出现腹痛的症状,腹痛一般会在中上腹部出现,有时可以向腰背部呈束带状的放射,在弯腰或者前倾坐位时,症状可以减轻,常突然发作于大量饮酒或者暴饮暴食之后,疼痛的程度不一定一致,轻者可以出现钝痛,重者可以出现持续性的绞痛。另外,一般可以伴有恶心、呕吐的情况出现,呕吐多为胃内容物,有时会有胆汁的呕出,呕吐后腹痛一般不会缓解。有的患者会伴有发热,一般是中度的发热,持续3-5天。会出现水和电解质及酸碱的失衡,如果频繁的呕吐,会出现代谢性碱中毒,而重症的胰腺炎常出现代谢性的酸中毒、低钙血症、血糖的升高、血压的降低以及血镁的降低。有些较重的患者甚至会出现休克的症状,出现皮肤苍白、冷汗、脉细、血压下降等。严重的休克,如抢救不及时,可以出现患者死亡。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/27收听(47658)
"胰腺炎在不同时期时症状不同,在初期是进食油腻食物或饮酒后突然出现腹痛,疼痛剧烈,位于左侧腹上部,可向左肩及左腰、背部放散。随着时间延长,腹痛可逐渐波及全腹部,但仍以上腹为主。患者会出现腹胀并逐渐加重,排气及排便也越来越差,腹部逐渐膨隆,患者可伴有恶心、呕吐并且会较频繁。随着病情加重,体温可逐渐升高,甚至出现寒战、高热。当毒素吸收较多时会出现血压下降、呼吸困难、心率升高,甚至休克。腰部可以出现大片淤青,还会出现手、足抽搐,少尿或无尿,呕血、便血等症状。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/02收听(47377)
"早期胰腺炎由于胰腺受损还不太严重,会出现消化不良的症状,比如食欲下降、腹胀、腹泻等,有时还会出现干呕的状况。早期胰腺炎对胰腺分解蛋白质和脂肪也有一定的影响,胰腺分解蛋白质和脂肪不充分会造成营养缺失,身体出现消瘦、无力等症状。通常胰腺炎的病情发展迅速,早期胰腺炎患者一定要重视病情。如果不注意调整合理的饮食和及时治疗,很容易突然发作,引起急性胰腺炎。急性胰腺炎会对身体造成严重的后果,重症发作会危及生命。"
贾树宝│同煤集团总医院
2019/11/27收听(62557)
无论是男性胰腺炎,还是女性胰腺炎,临床表现都一致。常见临床表现主要有以下几个方面: 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/20播放(79343)
无论是男性胰腺炎,还是女性胰腺炎,临床表现都一致。常见临床表现主要有以下几个方面:
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/20播放(79343)
"胰腺炎分为急性胰腺炎以及慢性胰腺炎两种,在我国,急性胰腺炎多继发于胆囊结石患者,临床发作前多有暴饮暴食、饮酒以及进食油腻食物等诱因。女性患者出现急性胰腺炎,多表现为上腹部持续胀痛、恶心、呕吐等症状,呕吐后上腹部胀痛没有明显的缓解。部分患者可能合并发热、黄疸等胆道梗阻,以及胆道感染的症状。慢性胰腺炎患者多有长期饮酒或者胆石症的病史,女性患者出现慢性胰腺炎,临床表现为外分泌功能以及内分泌功能不全两大症候群。外分泌功能不全时,主要表现为上腹胀满以及脂肪泻等消化不良症状。内分泌功能不全时,患者则表现为胰岛素分泌不足,临床出现血糖增高等糖尿病相关症状。如果慢性胰腺炎患者合并胰管结石、胰管梗阻时,可能出现上腹部持续的疼痛向背部放散。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(69896)
"胰腺炎的出现有很多病因,比如可能是高脂血症或者胆囊炎疾病,在早期也会出现很多症状,症状主要是以下几种:1、上腹部会出现剧烈的疼痛现象,疼痛的情况和个人体位有关。如果呈坐立姿势,疼痛症状就会适当减少,如果呈平躺的姿势,疼痛症状就会更加严重。2、会出现明显的血淀粉酶增高,这也是胰腺炎比较典型的一大症状,有一部分的患者也会出现恶心、呕吐等症状。3、胰腺炎早期的症状也并非固定,有些人可能会出现消化道症状,伴有黄疸,出现明显的腹泻以及黑便等情况,甚至还可能有快速的体重下降等一系列表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/07收听(12714)
胰腺炎的症状主要是以腹痛为主,后期可出现发烧,最常见的检查是胰淀粉酶检查,常见的是尿淀粉酶和血胰淀粉酶,如果超过正常的指标就是胰腺炎了。胰腺炎的症状还是以腹痛为主,恶心、呕吐,呕吐的特点就是呕吐了以后,腹痛不减轻,严重的时候会出现背部疼痛,甚至出现背部或者是上腹部的预判,腹疼比较严重,甚至达到难以忍受的程度。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/07/10收听(11825)
"胰腺炎的症状有恶心、呕吐,发病之初特点是呕吐,症状不能缓解,呕吐的频率与病变的严重程度一致。水肿性的胰腺炎中不仅有恶心、呕吐,在出血性胰腺炎中,则以呕吐剧烈或者是持续性频频干呕为主。胰腺炎的症状包括全身症状,如发热、黄疸等,其中发热程度与病变严重程度一致,水肿性的胰腺炎可不发热或仅有轻度的发热,而出血性的胰腺炎可有高热或者发热不退,有可能有并发症的存在,如胰腺脓肿、黄疸等。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/14收听(23149)
胰腺位于人体腹腔的后腹膜,前侧为胃,下侧为结肠、小肠等器官,出现炎症时,导致周围脏器发生变化,... 郭子健│江南大学附属医院 2018/07/13播放(86788)
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郭子健│江南大学附属医院
2018/07/13播放(86788)
胰腺炎最主要的表现是上腹部的持续性疼痛,可同时伴腹胀、恶心、呕吐、发热等不适,查体上腹部有压痛... 石兵│重庆市肿瘤医院 2018/11/17播放(76033)
胰腺炎最主要的表现是上腹部的持续性疼痛,可同时伴腹胀、恶心、呕吐、发热等不适,查体上腹部有压痛...
石兵│重庆市肿瘤医院
2018/11/17播放(76033)
"胰腺炎的症状主要表现为腹痛,疼痛部位多位于左上腹部,有些患者可以出现恶心、呕吐等消化道症状,患者腹痛症状持续存在,并且可以进行性加重,重一些胰腺炎患者可以出现腰背部疼痛不适。对于腹痛的病人,特别是平时爱喝酒、有胆结石或者肥胖的病人应当注意是否患有胰腺炎。通过查血尿淀粉酶可以观察是否有急性胰腺炎,检查彩超或者腹部CT观察胰腺形态,判断胰腺周围有无渗出,明确是否患有胰腺炎。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/29收听(26142)
胰腺炎症状根据胰腺炎的轻重而有所不一样。轻型胰腺炎可能仅有很轻的上腹部痛、腹胀、消化不良,容易... 张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/01/30播放(75110)
胰腺炎症状根据胰腺炎的轻重而有所不一样。轻型胰腺炎可能仅有很轻的上腹部痛、腹胀、消化不良,容易...
张志坚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/01/30播放(75110)
"胰腺炎的症状一般根据病变的程度不同,疼痛的位置有一定的差异,主要表现为腹部疼痛,往往发生在饮酒或者暴饮暴食之后,疼痛主要位于左上腹部,可能会向左肩及腰背部放射性疼痛。如果是胆源性的胰腺炎,疼痛也可能是在右上腹部逐渐向左侧转移,当病变累及全胰腺时会出现较宽范围的胀痛,呈一种束腰带感并向腰背部放射性疼痛。在胰腺产生疼痛的过程当中,还会伴随着相应的消化道症状,如频繁的呕吐甚至腹膜炎的体征,全腹部出现压痛、反跳痛以及腹肌紧张,这些症状都表明胰腺炎相对较重,应该及时就诊采取合适的治疗方案。"
2019/12/15收听(40213)
"急性胰腺炎,一般老百姓可能知道的稍微少一些。它是胰腺的自身消化导致了一个炎症,不像肺炎是细菌感染造成的炎症,它是由于胰液是一种消化液,在胰腺内被激活,导致了胰腺的自身消化,就是消化液把胰腺自身给消化了,导致胰腺出现炎症和出血,甚至坏死等的一个病理改变。它的主要表现就是疼,剧烈的腹痛,非常的疼,有时候会伴有恶心、吐,严重的还会伴有休克,多脏器功能的衰竭等等,是非常危重的一个疾病。总体来说,它的主要的表现就是疼、呕吐。急性胰腺炎的治疗,主要就是在某种程度上需要让病人进食,减少食物的刺激对胰腺的分泌。另外,很重要的一个是补液。因为病人在这种情况下会有大量的液体的渗出和丢失。可以用一些抑制胰酶分泌的药物和减少胃酸分泌的药物。这些治疗都是内科治疗,除了内科治疗之外,还有一些病人还需要手术的治疗,手术治疗主要是针对胆总管结石的治疗。因为很多急性胰腺炎起因,是因为胆总管结石堵塞胆管和胰管的共同通道导致的胆源性胰腺炎。当然了,如果病人当时的病情非常危重,主要还是内科治疗,等到病人的病情缓解了之后,再进行外科或者介入的治疗。"
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/15收听(78814)
北医三院 王雪梅
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