反复生化妊娠怎么办_有来医生

林仙华
副主任医师

复旦大学附属妇产科医院

生殖内分泌科

反复生化妊娠怎么办

2023-11-11 18:17播放 :

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视频内容

生化妊娠是早期胚胎筛选的过程，如果早期胚胎异常，直接无法生存下来，这对保证胚胎质量非常有利。对于准备怀孕，又反复发生生化妊娠的情况，主要是早期胚胎发育问题，如果反复发生，建议做三代试管婴儿。如果偶尔发生1-2次，建议避免不良因素、环境因素，比如长期处于新装修环境，或者长期处于紧张、熬夜状态。在这种情况下对卵子会有影响，建议避免上述因素后再进行试孕。

一旦怀孕，要尽早保胎。因为高龄卵子在有丝分裂过程中容易出错，容易发生胚胎异常。如果高龄患者反复生化妊娠，建议考虑做试管婴儿进行助孕，有利于减少生化妊娠的发生。

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多次生化妊娠怎么办

"出现多次生化妊娠有多方面的因素：1、有可能是双方基因染色体有异常的情况。2、有可能是子宫里面的一些病变，像内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤还有子宫内膜炎等一些疾病，也有可能会出现生化妊娠的情况。3、女性的内分泌激素水平失调，也会出现生化妊娠的情况。4、女性封闭抗体阴性，那么也有可能会出现生化妊娠，还有多次流产的情况存在。出现生化妊娠，下次备孕前需要进行全面的检查：1、双方基因染色体的检查，要排除一下受精卵有没有缺陷的可能性。2、宫腔镜下进行检查，观察有没有子宫内膜炎，有没有子宫内膜息肉等情况的存在，如果有的话需要采取对症处理。3、需要做女性的内分泌性激素六项指标的检查，如果激素指标异常的话，需要进行性激素的药物来进行对症治疗。4、免疫抗体和封闭抗体的检查，如果是封闭抗体阴性，需要采取免疫治疗的方法来进行对症治疗。"

语音时长01:46''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/24收听(41776)

老是生化妊娠怎么办

"如果只是一次生化妊娠，一般来说不需要做任何检查。如果发生2-3次以上，需要夫妻双方同时到生殖中心检查，主要做的检查有以下几种：第一、女性要做B超，排除有无宫子宫畸形，比如纵隔子宫导致生化妊娠。第二、夫妻双方要同时查染色体，评估有无染色体异常。第三、女性要查激素内分泌水平和评估卵巢储备功能。第四、女性要查凝血检查，比如DIC全项、蛋白C、蛋白S、血小板聚集率。第五、女性要做免疫相关检查，比如狼疮抗凝血因子、抗心磷脂抗体。第六、女性要做甲状腺功能的筛查，男方要做精液常规，评估有无少精症、弱精症、畸精症。"

语音时长01:09''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/05/11收听(20044)

什么叫生化妊娠

"生化妊娠简单的说就是已经形成了受精卵，但是没有在子宫里面着床或者是又回来了，没有着床上，这个情况就是生化妊娠。生化妊娠一般是发生在妊娠五周内的早期流产，血中可以检测到HCG的升高，HCG和尿检也都是阳性的。但是，如果要是做超声的检查，是看不见孕囊的，还有用早孕试纸检测的时候，也会检出是弱阳性的情况。一般这种情况是因为胚胎本身质量不好，或者是受精卵结合染色体变异了，就会形成生化妊娠，生化妊娠是自然的优胜略汰。"

语音时长01:09''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/11/26收听(82330)

什么是生化妊娠

"生化妊娠就是患者出现月经推迟后，到医院去做检查，查血HCG出现升高，并且有停经的现象，一般不超过35-40天。等到月经来了以后，查血HCG，提示正常。病人没有任何的感觉，做B超时不到孕囊，这种情况就是生化妊娠。生化妊娠可以不作为1次怀孕计算，是不影响下次怀孕的。在下次月经干净以后，可以正常备孕。所以，对怀孕是没有太大的影响。"

语音时长01:10''

李顺华│莒县中医医院

2018/06/20收听(37738)

什么是生化妊娠？

"生化妊娠就是用血查HCG，由于这种方法是生化的方法，查你怀孕了没有。另外是指我查血你HCG是阳性，但是B超我又看不见baby是怀在宫内还是宫外，是不是存活。这种妊娠叫生化妊娠。换一句话说，血清学查HCG发现你是怀孕的，它是形态学方面，临床方面找不到证据，尤其是B超看不见你怀在宫内，所以这种妊娠叫生化妊娠，它的流产叫生化妊娠流产。"

语音时长00:54''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(19900)

什么叫生化妊娠

正常的怀孕是在排卵期精子和卵子结合以后，一周左右会游走到子宫内着床，生化妊娠是受精卵受精以后没有到达子宫，或者到子宫以后没有着床，抽血化验会有孕酮和HCG数值升高的情况。但是由于受精卵没有着床，抽血化验孕酮数值和HCG数值偏低，做B超检查看不到孕囊，早孕试纸测试弱阳性的情况。生化妊娠是自然的淘汰，一般和受精卵不好、染色体异常、孕酮数值低、黄体功能不全、子宫发育异常、紧张劳累都有关系，一般不影响下次受孕，对身体影响不大。生化妊娠以后要注意休息，不能吃辛辣、刺激食物，出血期间不要性生活，不要剧烈运动，饮食清淡，间隔一个月可以备孕。

语音时长01:16''

张宏艳│北部战区总医院

2020/08/10收听(52460)

什么叫生化妊娠

"生化妊娠是指当受精卵已经形成，但没有有效的种植，在子宫内膜就发生流产，称为生化妊娠。顾名思义就是血中的生化学指标，即人绒毛膜促性腺激素水平出现升高，才证实是怀孕，但真正的妊娠产物，也就是超声下看不到宫内的妊娠囊存在，就是生化妊娠。生化妊娠不作为怀孕的次数，已经发生了自然流产。下次备孕要向主管的医生提供生化妊娠的病史，因为导致生化妊娠的原因有很多，包括有病毒感染，也就是巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒等感染可能会导致生化妊娠，一些自身免疫性疾病也可能会导致生化妊娠的发生。下次备孕要进行相关的检查和排除，避免再次发生生化妊娠、自然流产、胚胎停育。"

语音时长01:29''

毛滢│北京医院

2020/08/17收听(99316)

生化妊娠后怀孕怎么办

"生化妊娠后再次怀孕是正常的，不一定会再次发生生化妊娠，建议要加强孕期监测，只要没有发现胚胎发育异常，就可以继续妊娠。引起生化妊娠的原因比较多，有时难以确定病因，病毒感染、电离辐射、体内激素水平异常、胚胎染色体异常等，都有可能引起生化妊娠。生化妊娠再次怀孕后，建议要注意多休息，不要搬抬重物，注意补充叶酸，不要随意服用其他药物，要注意合理饮食，不要吃生冷刺激性食物，以免引起腹泻出现宫缩。要遵照医嘱定期检查，在怀孕7周左右检测孕囊大小以及胎心搏动情况，初步评估胚胎发育情况，继而进行NT检查、唐氏综合征筛查以及大排畸检查等。"

语音时长01:13''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/09/10收听(93960)

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于荣│首都医科大学宣武医院

2023/03/23播放(45219)

怎么才能造成生化妊娠

"造成生化妊娠的原因有以下几种：第一、可能由于身体内的孕酮低引起，孕酮低一般是由于身体内的黄体功能出现异常导致。第二、可能由于精子或者卵子的质量异常导致，精子和卵子质量异常容易引起受精卵不容着床，从而会出现生化妊娠。第三、可能由于胚胎染色体出现了异常引起。第四、还要考虑是否有子宫发育不良的情况，以及是否有营养缺乏的现象。通过以上几种情况所描述，造成生化妊娠是由于多种因素引起，最好及时去医院做一个相对应的检查排除病因，然后再相对应的治疗，如果不及时的治疗，有可能会出现反复流产的现象。"

语音时长01:08''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(33282)

为什么会生化妊娠

"导致生化妊娠原因是非常的多：第一、有可能是基因染色体、免疫系统方面的异常，导致受精卵缺陷而出现生化妊娠。第二、有的女性有子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，这种情况也会出现生化妊娠概率性存在。第三、女性性激素六项指标失调，如雌孕激素水平偏低都可以出现。第四、还有多囊卵巢综合征和高泌乳素血症，这种情况也会导致生化妊娠的可能性存在。下次在备孕期间需要做好相关的检查，才能预防再次生化妊娠的情况。双方基因染色体的检查，排除受精卵有没有缺陷的可能性，如果有异常，需要考虑针对性的处理。需要宫腔镜下检查，观察是不是有子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、内膜息肉等一系列情况，如果有，需要考虑对症处理以后才能备孕，不然还是会出现异常的情况。女性的内分泌激素六项指标检查，这个指标一般在月经期的第二天、第三天空腹抽血检查，主要是观察卵泡期内分泌性激素指标是不是正常。还需要做免疫抗体和封闭抗体的检查，主要是以上几项检查，如果有异常，需要针对性的处理，等指标基本正常以后再考虑备孕，怀孕时生化妊娠的概率性可以有很大的下降，甚至可以避免。"

语音时长02:17''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/30收听(25664)

为什么会生化妊娠

生化妊娠的病因有以下几种：

1、最常见的是子宫内膜因素，包括子宫内膜息肉、黏膜下肌...

王永清│北京大学第三医院

2023/09/21播放(87532)

生化妊娠自己有什么反应

"生化妊娠的时候在临床上，由于受精卵刚刚着床就会停止发育，所以基本上反映是不大的。首先出现的就是在临床上往往会有几天的停经史，另外也会出现少量的出血情况，通过血HCG检查才发现已经怀孕，但是在监测血HCG的时候会出现血HCG下降的情况。这种情况在临床上就可以诊断生化妊娠，生化妊娠之后体内的激素水平也会发生变化，尽管是变化不大，但是还是有变化的，还是有波动的。所以建议在生化妊娠之后要给予很好的休息，并且1个月也不要有性生活，要注意保暖，不要着凉，这样才有利于康复。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/20收听(92562)

什么是生化妊娠？

生化妊娠是这两年比较多提的一个词。生化妊娠就是指通过生物化学的实验室检查，发现你妊娠了。但是我们实际上临床上，比如超声波检查，检查没有出现妊娠孕囊，有的时候通过检验，发现体内有一个值叫HCG升高，但升的又不是特别高，之后很快它又降低。它不是像真正的妊娠一样，会翻倍的往上长，而是达到了一个指标以后，又跌落回来，实际上这种妊娠我们管它叫生化妊娠，是一个亚临床的妊娠。这种妊娠的病人她有停经，但是停经的时间一般在五周左右。HCG发现增高，但是大于了正常25mmol/L，但是升到100mmol/L、200mmol/L以后，甚至500mmol/L，有的时候又低落回来。这时候病人在B超检查时，并没有发现宫腔内孕囊。它的原因很多，但是主要是由于精子和卵子的比如染色体的问题。第二个就是它有可能结合以后基因突变的问题。当然还有近年来很多见的食品空气不好、免疫的问题；还有子宫内膜反复的刮宫，它着床有困难。所以精子和卵子一见面以后，它并没有再成倍的增长，反而在发育的过程中自生自灭了。所以我们把这种妊娠，临床上没有真正B超发现孕囊而HCG升高的妊娠，称之为生化妊娠。

语音时长02:01''

王扬│中日友好医院

2017/10/18收听(61242)

生化妊娠后需要注意什么

"虽然是生化妊娠，但是在临床上身体也会发生相应的激素变化，所以在生化妊娠之后要注意以下几点：第一个，保持外阴清洁，每天用温热的清水清洗外阴1-2次。如果有阴道流血的情况下，建议勤换护垫或者卫生巾保证局部清洁，减少生殖道感染的可能性。第二个，在饮食上要给予注意，加强营养，补充蛋白质、维生素。第三个，注意适当的给予休息，由于体内的激素水平会逐渐的恢复到非孕状态，所以要给予适当的休息，建议最好休息1-2天使身体尽快的康复，并且也建议1个月不要有性生活。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/26收听(96710)

生化妊娠需要注意什么

生化妊娠要注意以下几点：1、阴道流血期间保持外阴局部清洁，减少病原菌的感染。2、生化妊娠20天后再考虑同房，并且采取好避孕措施。3、生化妊娠的病人要监测血HCG，直到血HCG的值恢复到正常才可以停止监测。4、生化妊娠后饮食上需要加强营养，毕竟体内的激素水平曾经发生变化，所以可能会导致抵抗力下降。这个期间要注意加强营养，也要补充蛋白质、维生素类，所以饮食上非常重要。5、生化妊娠后如果想怀孕，最好恢复3次月经而且每次月经都正常再考虑。

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/27收听(72118)

什么叫生化妊娠

生化妊娠也是一种怀孕，它只不过是怀孕的状态，只是血里边产生了HCG，还没有长出来实质性的胎囊，就流产了，其实相当于一次胚胎停育。生化妊娠因为根本就没有长出来有形的成分，所以它流产之后也不需要像人工流产或者是自然流产之后那样，术后两周需要休息或者是口服抗生素。它就跟来一次月经一样，有很多人月经过了几天没来，然后又正常的来了，有可能就是一个生化妊娠，只不过她没有去检查，不知道而已。所谓生化妊娠，都是因为比较注意，去检查了才有可能查到血HCG上升了。但是很快血的HCG自己就会下降。比如说今天查了血HCG是500U/L，明天再查就变成50U/L了，然后慢慢就流掉了没有了，这就是一次生化妊娠。

语音时长01:32''

周丹│北京医院

2020/04/24收听(29746)

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